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文档简介

1、血滤吸附（HFR）,徐金涛,黑龙江中医药大学附属第一医院,Contents,目录,01,04,03,02,血滤吸附概述(HemoFiltration with endogenous Reinfusion.HFR),/01,血滤吸附内源性超滤液回输血液滤过(HemoFiltration with endogenous Reinfusion.HFR)是一种联合对流、弥散和吸附方法，以人体自身滤出的体液为置换液来清除溶质的集成性血液透析滤过(HemoDiaFiltration,HDF)系统。,一个双腔滤器串联高通量滤器(对流型)和低通量滤器(弥散型),联用一支树脂吸附器,来对超滤液进行选择净化,HF

2、R禁忌与优势,/02,创新点-优势,延迟符,以人体自身滤出的体液为置换液 经过吸附净化后在输注的模式,脂溶性毒素的高效清除,不仅清除尿素、肌酐、磷酸盐等 各类水溶性尿毒素,白蛋白等营养物质的截留 与超高的生物相容性,血液净化模式发展历程,延迟符,开始于,与血液透析滤过相比,延迟符,HFR,HDF,对水溶性、脂溶性物质的清除,水溶性物质的清除,内源性超纯置换液,具有吸附罐,减轻炎症反应,营养物质的回输,外源性置换液,吸附效果少,对置换液纯度要求严格,部分营养物质丢失,VS,与血液灌流相比,延迟符,HFR,HP,对水溶性、脂溶性物质的清除,脂溶性物质的清除,滤过液吸附,减少体外凝血事件的发生,吸附

3、不接触血细胞,营养物质的回输,全血吸附,凝血风险高,易引起血细胞的破坏,血液丢失,VS,4-6h,2-2.5h,脂溶性蛋白结合毒素的清除,延迟符,对甲酚,与终末期肾脏病患者的心血管疾病发生的风险呈正相关。,甲酚,对肝细胞毒性较大,硫酸吲哚酚,促进肾小球硬化、肾小管间质纤维化、抑制促红素的生成,瘦素,引起透析患者食欲减退、营养不良。,同型半胱氨酸,诱导动脉粥样硬化、增加血栓形成风险,马尿酸,与胰岛素的拮抗和糖耐量异常相关,水溶性毒素的清除,2微球蛋白,降低淀粉样变、淀粉骨关节及腕管综合征的发生,1,2,3,4,白介素6,减少炎症反应、心血管疾病的发生,血清游离轻链,降低自身免疫反应、改善、治疗多发性骨髓瘤等症状,降低狼疮性肾炎的发病率及死亡率,免疫复合物,科室开展情况,/03,科室开展情况,延迟符,2019年3月15日引进第一台HFR机,01,3月21日开展省内首例HFR治疗,02,6月1日HFR机增至4台,03,目前共开展317例HFR治疗,04,患者满意度高,05,主要物品,挂带预冲,在线预冲,治疗状态,常见问题及展望,/04,BUG

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