生命体征的测量

1、生命体征测量的目的是安全、准确地测量脉搏、呼吸和血压，为疾病诊断、治疗和护理措施提供依据。体温测量、几个消毒温度计(放在温度计盒中)或耳温计、消毒纱布、笔记本、笔、秒表和弯板。例如，测量肛门温度应准备卫生纸和润滑剂，温度计有三种：肛门温度计、腋下温度计和口腔温度计。口面和肛门面的玻璃管像三棱镜。嘴部表面的球形部分是细长的，这有助于在测量温度时扩大接触面；肛门表面的球较厚且较短，可防止插入肛门时粘膜破裂或受损。其他体温计，鼓膜体温计，外部红外线体温计，电子体温计，测量位置：舌下热窝，口温，步距，检查是否低于35。根据情况选择：测量口腔温度、腋窝温度和肛门温度。*告诉病人用鼻子呼吸，并闭上嘴；*不

2、要用牙齿咬温度计；* 3分钟后取出。暖口，用纱布擦干腋窝的一侧；水银端放在腋窝深处，靠近皮肤；指导病人将手臂弯过胸部，夹住体温计；5-10分钟后取出。腋温，润滑约2.5厘米；汞浴上方；插入长度：成人3.5厘米，儿童2.5厘米，1.5厘米；对于婴儿；时间：3分钟；取出体温计后，擦拭病人的肛门。肛温、治疗材料，取出体温计并用无菌纱布擦拭；阅读和记录；给病人一个舒适的姿势；温度计消毒(2000毫克/升氯消毒剂，每次30分钟)。用耳温计测量后，用柔软的酒精棉签轻轻擦拭消毒耳罩表面，并干燥5分钟以上。1.把温度计从盒子里拿出来，确保安装一个新的干净的耳罩。2.按下电源按钮启动机器，等待3秒钟，然后轻轻地

3、慢慢将探头伸入耳道。耳温，12个月以下的儿童：请将外耳稍微向后拉。3.按下顶部的“开始”，然后释放它。等到你听到滴滴答答的声音，绿色的Exactemp灯信号被固定，你就可以拿出耳温表来读了。12个月以上的儿童和成人：请将耳朵向后轻轻向上拉。正常体温的生理变化：年龄、时间、性别、运动、情绪等(环境温度或海拔)。平均口腔温度为37.0(范围36.3-37.2)，直肠温度为36.5-37.7(比口腔温度高0.3-0.5)，腋窝温度为36.0-37(比口腔温度低0.3-0.5)。体温测量注意事项，测量体温前30分钟避免下列活动：进食和饮水。切勿在热水中清洗温度计或在沸水中煮沸以防爆裂；精神障碍、昏迷、

4、婴儿、口鼻手术或呼吸困难和不合作的人不适合进行口腔温度测量；腹泻、直肠或肛门手术患者不应从直肠进行体温测量，应在坐浴或灌肠后30分钟进行体温测量。体温测量的注意事项，当发现体温与病情不符时，可在床边进行监护和测量，必要时可检查肛门温度和口腔温度；给婴儿、昏迷或不合作的病人量体温时，护士应该站在一边；如果病人不小心咬到温度计，应立即清除玻璃碎片，口服大量蛋白水或牛奶，并在不影响病情的情况下，大量食用韭菜等粗纤维食物。耳温表测量注意事项，左右耳之间会有差异，且应在同一侧耳测量，且耳道内不应有障碍物或过多的耳垢；对于使用滴耳剂或其他放置在耳道内的药物的患者，使用未经处理的耳垢；在下列情况下，等待20

5、分钟，然后测量侧卧时被按压的耳朵；暴露在过热或过冷的温度下，或游泳和洗澡后；耳朵被盖住了；戴助听器或耳塞的病人。脉搏和呼吸的测量，2020/7/22/20，脉搏，脉搏，脉搏产生：有节奏的收缩和测量呼吸和脉搏后，保持测量脉搏的姿势；观察病人胸部或腹部的起伏，呼吸一次；数半分钟，将测量的呼吸次数乘以2。记录并放置患者，测量脉搏、呼吸、脉搏、呼吸范围、正常脉搏：与正常情况下的心率一致，对于安静情况下的成人，与60-100次/分钟一致。正常呼吸：正常成人安静状态下每分钟16-20次。生理变化：年龄、性别、运动、体形、情绪、活动、药物、其他(环境温度或海拔)。注意事项：如果患者在测量脉搏时有剧烈活动，应

6、在测量前休息15-30分钟；如果病人紧张、哭泣等。稳定后测量；不要用拇指检查脉搏，因为拇指小动脉的脉搏很容易与病人的脉搏相混淆；脉搏短的人应由两个人同时测量和操作，听心率的人应指示开始和停止，时间为1分钟。测量血压，血压计的类型和结构，水银血压计，袖带：它是一个长方形的扁平胶袋，长24厘米，宽12厘米，外布套长50厘米，下肢袖带长约135厘米，比上肢袖带宽2厘米，儿童袖带的宽度是上臂长度的1/2-2/3。螺丝、玻璃柱、水银储存器、袖套、开关、腕式血压计、立式血压计、无汞电子血压计、手表式血压计、上臂智能电子血压计、普通血压计、血压测量目的，判断血压是否异常，并监控动态；间接了解流通系统的功能；

7、为诊断、治疗、预防和护理提供依据。评估和检查姓名和床号；检查血压计的水银柱、橡胶管、气球和水银是否充足；测量前，患者安静休息5-10分钟，进行剧烈活动，紧张并安静休息30分钟。解释测量血压的目的和过程。使用*血压计*听诊器*笔记本*笔、步，患者采取坐位或仰卧位，且手臂、心脏和血压计应在同一水平线上，即坐时肱动脉在第四根肋骨之间是平的，躺时肱动脉与腋中线是平的。卷起袖子露出一只上臂，必要时脱下袖子，以免袖带过紧，影响血压测量值。手掌向上伸直手肘；将血压计放平，打开开关，将袖带气囊的中间部分紧贴在肘窝上，袖带的下边缘距肘窝23厘米，并用一根手指插入松紧度；戴上听诊器，先触摸肱动脉搏动，然后用听诊器

8、的胸片抵住肱动脉搏动，关闭压力阀，充气至肱动脉搏动声消失，然后加压至2.674.0千帕(2030毫米汞柱)；缓慢均匀地放气，保持视线与水银水平一致。当听到第一次动脉脉搏声时，此时水银柱显示的刻度是收缩压；随后，动脉脉搏声逐渐增加，直至动脉脉搏声突然减弱或消失，此时水银柱显示的刻度为舒张压；测量结束后，取下袖带，排出残留气体，关闭压力阀，将袖带放入盒内，将血压计盖向右倾斜45，使水银流回水银槽，关闭水银槽开关。步骤，2020年7月22日，35日，血压范围和生理变化，正常血压值：中国正常青年一般在90-120/60-80毫米汞柱范围内。生理变化：年龄、性别、昼夜节律、锻炼、环境、体形、体位、情绪和个体差异。右侧比左侧高1