护理差错事故的分类及判定标准

1、护理差错和事故的分类及判断标准护理缺陷是指护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规范而导致的护理技术服务管理失误。护理缺陷不同于护理错误。护理缺陷包含广泛的内容，包括事故、错误和不构成错误的故障。一、护理事故及标准护理事故的定义和分析按照卫生部颁布的医疗事故处理条例及分级标准进行。在护理活动中，下列护理行为之一是事故。1、护理人员失职，如交接班不认真，观察条件不严格，不按时巡视病房等。未能及时发现病情变化并失去抢救机会，造成患者死亡和严重人身伤害。2、护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱和检查制度，输错血、打错针、送错药；因护理不善发生严重烫伤和三度褥疮；对于昏迷、躁动的患者或儿童，未

2、采取安全措施，导致患者坠床，止血带结扎未及时解除，导致组织坏死和肢体残疾；构成上述事件并对患者造成严重不良后果或人身伤害的。3、手术室设备护士或巡回护士清点纱布时，设备不对使纱布或设备等异物滞留在患者体内或软组织内。4、护理人员在抢救急、危、重病人过程中，抢救药品和物品准备不当，延误抢救时间造成病人死亡或严重人身伤害。5.分发未消毒或过期的外科手术包等会导致严重感染的物品。6.局部注射引起的组织坏死，成人体表面积大于2%，儿童大于5%。二、护理差错的分类和标准医疗事故处理条例及分级标准年，医疗差错的概念被废除，并被列为四级医疗事故，但事故在护理工作中只是少数，护理差错仍很常见。因此，只有重视护

3、理差错，才能有效预防护理事故。根据误差程度，可分为两类：严重误差和一般误差。1.严重失误是指在护理活动中，因自身原因或技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故的行为。有下列行为之一的，视为严重错误。(1)护理人员未认真执行医嘱和检查制度，误用或遗漏“毒性、麻醉性、限制性和戏剧性”药物和特殊治疗药物(如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救药物、麻醉药、胰岛素等)。)，或在上述药物的给药方式、剂量、时间、给药途径等方面出现失误，造成严重不良后果或对患者造成重大影响。(2)护理人员违反操作规程。如果使用过敏药物，那些误用或未能按规定进行过敏试验或对原药物有过敏史的人将被给予药物治疗；那些错误地

4、抱着婴儿但及时发现的人，在采集诸如胸腔积液、腹水、血液和体液等样本时。由于错误取样、错误标签、错误添加抗凝剂、重新采集或损坏、检查用活检样本丢失等，造成严重不良后果或重大影响。(3)由于护理不当，如度压疮、浅度烧伤或婴儿臀部糜烂，术中体位不当，造成皮肤压伤和功能障碍，以及卧床病人因护理不当而坠床，造成严重不良后果或重大影响。(4)在输液过程中，当刺激性或高浓度药物渗漏到皮肤下并引起局部坏死时，成人和儿童的皮肤面积分别小于2%和5%。(五)因失职造成未灭菌或灭菌不合格品误送的。(6)缺乏谨慎和独立意识、篡改病历、弄虚作假的护士影响较大。(7)误挂新生儿腕带或母乳喂养时误抱新生儿者，已被发现并纠正

5、，但影响较大。2.一般错误是指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因而犯的错误，但不会导致ad(二)未认真执行检查制度，在一般药物治疗中，出现错针、错药、错治，对患者无不良影响的。(3)临床护理(包括基础护理、重症护理和专科护理等)。)不符合标准要求，并对单位造成不良后果。(4)各种护理记录不符合相关规定要求，且项目不完整，但未造成不良影响。(5)标本未及时保存，但不影响诊断。(6)各种引流管未及时发现，引流管因治疗或护理不当脱落，需要重新插管，但无不良后果。(7)由于管理不善，抢救药品和物品状况不佳，未造成不良后果。(8)由于护理不当，婴儿臀部轻度糜烂。第三，护理缺陷在护理活动中，虽然

6、存在一些错误，但能及时发现和纠正，不会对患者造成任何不良影响。例如，那些没有认真执行检查制度和送错维生素和营养药物的人没有造成不良影响；护理安全制度落实不到位，护士在给孩子治疗后没有立即将床档放好，也没有及时发现不良影响。护理差错和事故的管理对患者的安全至关重要，护理管理者必须将积极预防和正确处理护理差错和事故的工作纳入管理工作的议事日程，以减少差错，预防事故的发生。1、各科室建立护理差错、事故登记簿，由护士长及时登记差错或事故日期、责任人、事件、原因分析、差错性质、后果预防措施、处理意见等。2、在工作中，如有一般差错，当事人或知情人应及时向护士长报告，护士长应在护理差错事故登记簿中登记，并每

7、月向护理部报告。3、在医疗护理活动中，一旦发生或发现护理事故和医疗过失，可能引起医疗事故或纠纷，当事人或知情人应立即向科主任和护士长报告，护士长应向护理科主任报告；护理部应立即逐级报告事故的经过、原因和后果，并配合医院对事故进行调查。严重的错误应该逐步报告。4.发生事故和严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除事故和差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事故登记表，上报护理部。5.各种相关记录、检验报告及相关的严重错误或事故的药品和物品应按照医疗事故处理条例及分级标准的有关规定妥善保管，不得擅自更改或销毁进行鉴定。6.差错事故发生后，护理部或科室应组织护理人员根据其性质进行讨论，分析差错事故的原因，提高认识，吸取教训，制定纠正措施。根据差错和事故的情况及其对患者的影响，确定差错和事故的性质，并提出处理建议。7、各级管理人员必须严格执行护理差错、事故检测报告制度，遇有事故和纠纷，应及时报告，及时检查，及时采取可能减少不良后果和不良影响的应急措施，