工程竣工备案表

1、 编号： 长垣县建设工程竣工验收备案表工程名称：XX1#楼建设单位：XX公司长 垣 县 建 筑 工 程 质 量 监 督 站 监 制工程竣工验收备案表工程名称XX1#楼工程地址博爱路与华垣路交叉口东南角工程规模19765.89m2 工程类别一般房建结构类型 框剪规划许可证号 施工许可证号 监督证号 参 建 各 单 位 名 称负责人联系电话建设单位：XX公司勘察单位：XX有限公司设计单位：XX有限公司 施工单位：XX有限公司监理单位：XX有限公司监督部门：长垣县建筑工程质量监督站备案理由：该工程已按建筑工程质量管理条例第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。建设单

2、位：XX公司（公章）负 责 人： 报送时间： 年 月 日竣工验收意见勘察单位意见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日设计单位意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日 施工单位意见（公章）单位（项目）负责人： 年 月 日监理单位意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日建设单位意见 （公章）单位（项目）负责人： 年 月 日内 容份数验证情况备注1、规划许可证及其它规划批复文件2、施工图、设计文件审查报告3、工程质量监督手续4、工程许可证及开工报告5、公安消防部门出具的认可（准许）使用文件6、环保部门出具的认可（准许）使用文件7、卫生部门出具的认可（准许）使用文件8、地基与基础、

3、结构工程验收记录及检测报告9、工程竣工验收报告（1）、监理单位提出的工程质量评估报告（2）、施工单位提出的工程施工质量自检报告（3）、建设单位提出的工程竣工验收报告10、新乡市工程质量保修书11、住宅质量保修书12、住宅使用说明书13、其他文件 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件齐全。备案管理部门负责人经办人日期注意事项：1、表必须采用墨色钢笔填写清楚。2、所列文件如为复印件应加盖复印单位公章，并注明原件存放处、经办人姓名、日期。3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。备案部门处理意见：

4、长垣县建筑工程质量监督站监制建设单位XX公司设计单位XX建筑规模19765.89 结构及层数11+跃层供料方法乙方供料结构类型框剪开工条件(三通一平、图纸会审、物资储备情况报告内容：1、 施工场内三通一平已经完成。2、 主要施工机械已经进场并安装调试完毕。3、 主要施工用材料已经进场并满足开工需要。4、 主要施工人员已经进场、现场内生活设施及其它设施已经完成。5、 需在提供的企业资质、特殊工种上岗证已经准备齐全。工程内容按施工合同签订内容施工。计划开工日期：2008年4月25日 计划竣工日期： 年 月 日建设单位监理单位施工单位单位签章：现场代表： 年 月 日单位签章：总监理工程师： 年 月

5、日单位签章：现场代表： 年 月 日开工报告工程名称：XX1#楼 施工单位：XX工程竣工报验单工程名称：XX1#楼 致：河南省新源建设工程管理有限公司我方已按合同要求完成了 XX1#楼 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：1、交工资料 2、其它有关资料承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、 符合/不符合我国现行工程建设标准;3、 符合/不符合设计文件要求;4、 符合/不符合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 单位（子单位）工程质量竣工验收

6、记录工程名称XX1#楼结构类型框剪层数/建筑面积11+跃层施工单位XX技术负责人XX开工日期2008年4月 25日项目经理XX项目技术负责人XX竣工日期 年 月 日序 号项 目验收记录验收结论1分部工程共6分部，经核查符合标准及设计要求6分部。符合要求2质量控制资料核查共20项，经审查符合要求20项，经核定符合规定要求/项。符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查9项，符合要求9项。共抽查9项，符合要求9项。经返工处理符合要求/项。符合要求4观感质量验收共抽查12项，符合要求12项。不符合要求/项。符合要求5综合验收结论竣工验收通过参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位公章：

7、单位（项目）负责人：年 月 日单位公章：总监理工程师：年 月 日单位公章：单位（项目）负责人：年 月 日单位公章：单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称XX1#楼施工单位XX序号项目资 料 名 称份数核 查 意 见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录22工程定位测量、放线记录43原材料出厂合格证书及进场检（试）报告254施工试验报告及见证检测报告345隐蔽工程验收记录136施工记录17预制构件、预拌砼合格证18地基基础、主体结构检测及抽样检测资料19分项、分部工程质量验收记录3210工程质量事故及事故调查处理资料 11新材料、新工艺施工记录 12

8、 1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告53管道、设备强度试验、严密性试验记录24隐蔽工程验收记录25系统清洗、灌水、通水、通球试验记录46施工记录17分项、分部工程质量验收记录1581建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告93设备调试记录 4接地、绝缘电阻测试记录55隐蔽工程验收记录76施工记录17分项、分部工程质量验收记录16结论：符合要求总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称XX1#楼施工

9、单位XX序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录12地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录14建筑物垂直度、标高、全高测量记录15抽风（气）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测 7建筑物沉降观测记录18节能、保温测试记录9室内环境检测记录101给排水与采暖给水管道通水试验记录12暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道压力试验记录5排水干管通球压力试验记录161电气照明全负荷试验记录12大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录14线路、插座、开关接地检验记录151通风空调通风、空调

10、系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：符合要求施工单位项目经理： 总监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称XX1#楼施工单位XX序号项 目抽查质量状况质 量 评 价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、栏杆8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2

11、设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论符合要求施工单位项目经理： 总 监 理 工 程师： 年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日结构（地基与基础）工程验收报告单位工程名称XX1#楼施工单位名称 XX结构类型框剪层数（层）11+跃层建筑面积（m2）19765.89工程类别一般房建规模（万元）施工起止日期验收日期验收内容：1、基础分部施工试验基本齐全。2、中间检查验收记录及检验批评定记录基本签章齐全。

12、3、基础分部分项施工工艺正确。4、砼表面无蜂窝、麻面、露筋现象。5、轴线、标高误差均满足施工验收规范要求。施工单位评定等级：验收合格技术负责人： 年 月 日监理单位意见：项目总监理工程师： 年 月 日设计单位验收意见：结构设计人： 年 月 日建设单位意见验收结果：项目负责人： 年 月 日勘察单位验收意见：技术负责人：年 月 日 建设工程质量施工单位基础分部检查报告目录： 工程基本概况 工程质量自检情况 工程其它情况说明工 程 名 称 XX1#楼 施工总承包单位: XX 工程基本概况工程名称XX1#楼 结构类型框剪工程地点博爱路与华垣路交叉口东南角建筑类型住宅建筑面积19765.89层数11+跃

13、层地下一层开工日期完工时间实用工期工程造价工程结构及主要营造作法1、该工程为XX1#楼，框剪结构。2、砼工程重点控制施工配合比、浇捣情况。3、钢筋重点控制制作、安装以及钢筋的规格、型号、尺寸、数量、搭接锚固及保护层。分包单位分包内容资质等级资质等级资质等级资质等级工程质量自检情况序号项目验收项目情况验收结论1质量控制资料共8 项，符合要求 8 项经核查符合规范要求 8 项 齐全有效2分项工程共 5 项，符合要求 5 项验收合格 3主要建筑材料、构配件自检共 5 项，自检复试符合要求验收合格4主体安全、功能检查 （检测）报告地基基础 1 份，符合要求 1 份主体结构 份，符合要求 份重要设备 份

14、，符合要求 份符合要求 5住宅工程抗裂措施落实情况落实项目符合要求 项 6观感质量自检情况一般7使用功能自检情况符合要求公司生产部门意见验收合格 （公章）公司质量部门意见验收合格 （公章） 此工程基础分部我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并于 年 月 日全部完成，经我单位自查该工程质量达到要求，现工程已具备验收条件。施工单位负责人项目经理签名监理单位意见总监理工程师签名结构（主体）工程验收报告单位工程名称XX1#楼施工单位名称 XX结构类型框剪层数（层）11+跃层建筑面积（m2）19765.89工程类别一般房建规模（万元）施工起止日期验收日期验收内容：1、主体分部施工试验基本齐全。

15、2、中间检查验收记录及检验批评定记录基本签章齐全。3、主体分部分项施工工艺正确，砌体表面平整、垂直，组砌方式符合要求。4、砼表面无蜂窝、麻面、露筋现象。5、轴线、标高误差均满足施工验收规范要求。施工单位评定等级：验收合格技术负责人： 年 月 日监理单位意见：项目总监理工程师： 年 月 日设计单位验收意见：结构设计人： 年 月 日建设单位意见验收结果：项目负责人：项目法人： 年 月 日勘察单位验收意见：技术负责人： 年 月 日报告日期： 年 月 日报告日期： 年 月 日接收人： 年 月 日建设工程质量施工单位主体分部检查报告目录：工程基本概况工程质量自检情况工程其它情况说明工 程 名 称: XX

16、1#楼 施工总承包单位: XX 年 月 日 工程基本概况工程名称XX1#楼结构类型框剪工程地点博爱路与华垣路交叉口东南角建筑类型住宅建筑面积19765.89层数11+跃层地下一层开工日期完工时间实用工期工程造价工程结构及主要营造作法1、该工程为XX1#楼 .框剪结构。2、砌体重点控制砂浆配合比、组砌方式、轴线位置标高、砌体的砂浆饱满度、表面平整度、垂直度、轴线位移。3、钢筋重点控制制作、安装以及钢筋的规格、型号、级别、尺寸、数量、搭接锚固及保护层焊接等。4、砼工程重点控制施工配合比、浇捣情况，检查钢筋的制作、安装以及钢筋的规格、型号、尺寸。分包单位分包内容资质等级资质等级资质等级资质等级工程质

17、量自检情况序号项目验收项目情况验收结论1质量控制资料共 9项，符合要求9 项经核查符合规范要求9 项基本齐全 2分项工程共 5 项，符合要求5 项验收合格 3主要建筑材料、构配件自检共 5 项，自检复试符合要求 验收合格4主体安全、功能检查 （检测）报告地基基础 1 份，符合要求1 份主体结构 1 份，符合要求 1 份重要设备 份，符合要求 份 符合要求5住宅工程抗裂措施落实情况落实项目符合要求 项 6观感质量自检情况一般7使用功能自检情况符合要求公司生产部门意见验收合格 （公章）公司质量部门意见验收合格 （公章） 此工程主体分部我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并于 年 月 日全

18、部完成，经我单位自查该工程质量达到要求，现工程已具备验收条件。施工单位负责人项目经理签名监理单位意见总监理工程师签名建设工程质量施工单位竣工检查报告目录： 工程基本概况工程质量自检情况工程其它情况说明工 程 名 称: XX1#楼 施工总承包单位: XX 年 月 日 工程基本概况工程名称XX1#楼结构类型框剪工程地点博爱路与华垣路交叉口东南角建筑类型住宅建筑面积19765.89层数11+跃层地下开工日期完工时间实用工期工程造价工程结构及主要营造作法1、该工程为XX1#楼, 框剪结构。2、内外装饰重点控制墙面抹灰的施工质量，包括墙面平整度、垂直度、阴阳角顺直，是否空鼓现象。3、屋面防水工程重点控制

19、屋面的SBS防水层及细部构造和坡度情况。4、门窗工程重点检查框料尺寸，制作是否符合图纸要求，安装是否符合规范要求。5、楼地面工程重点控制外观质量、表面平整度、是否有空鼓裂纹现象。6、油漆涂料工程重点控制外观质量、表面平整度、是否均匀有流坠现象，是否咬色裹楞交叉污染的现象。分包单位分包内容资质等级资质等级资质等级资质等级工程质量自检情况序号项目验收项目情况验收结论1质量控制资料共 20 项，符合要求20 项经核查符合规范要求20 项齐全有效 2分项工程共 28 项，符合要求28 项 验收合格3主要建筑材料、构配件自检共 9 项，自检复试符合要求符合要求4主体安全、功能检查 （检测）报告地基基础

20、1 份，符合要求1 份主体结构 1 份，符合要求 1 份重要设备 份，符合要求 份符合要求 5住宅工程抗裂措施落实情况落实项目符合要求 项 6观感质量自检情况一般7使用功能自检情况符合要求公司生产部门意见验收合格 （公章）公司质量部门意见验收合格 （公章） 此工程我单位按合同约定及设计文件要求进行了精心施工，并于 年 月 日全部完成，经我单位自查该工程质量达到要求，现工程已具备验收条件。施工单位负责人项目经理签名监理单位意见总监理工程师签名 编号： 建设工程质量竣工验收报告书工程名称: 长垣县XX1#楼 建设单位: XX公司 年 月 日长垣县XX1#楼工程竣工验收委员会验收意见工程名称：长垣县XX1#楼验收委员会人员组成： 建 设：质 监：设 计：勘 察监 理：施 工： 验收分组及检查抽签检验情况：1、本次竣工验收分四个小组：观感小组人员组成：实测实量小组人员组成：技术资料小组人员组成：安装小组人员组成：