第04篇-血液循环.ppt

1、第四章 血液循环,本章结构： 一 心脏生理 二 血管生理 三 心血管活动的调节,第一节 心脏生理,一 心肌的生物电现象 (一)静息电位:与神经纤维的相似 (二)动作电位:2过程，5时相 1.去极化过程（0期） Na+内流 2.复极化过程 1期（快速复极初期） K+外流，Cl-内流 2期（缓慢复极化期或平台期） Ca2+内流，K+外流 3期（快速复极末期） K+外流 4期（静息期或舒张期） Na+、K+、Ca2+、Cl-回位 主动转运,二 心肌的生理特性 (一)自动节律性 骨骼肌神经信号 神经信号心肌自律信号,脱离神经支配或离体的心脏，在适宜条件下（如任氏液），一定时间内仍能发生自律性的舒缩运动

2、，这表明心脏具有自动发生节律性兴奋的能力，这种特性称为自动节律性，简称自律性。 心脏的自律性来自其自律细胞 。,鱼类心脏存在若干自律性特别强的区域，称自律中枢或起搏点。根据其分布方式可将鱼类心脏分为三种类型。,A型心脏：有三个自动中枢，第一个位于居维叶管和静脉窦之间（A1），第二个位于心房底部（A2），第三个位于心房、心室之间（A3）。为主导中枢，通常是按其节律搏动。如体型细长的鳗鱼类。 B型心脏：也有三个自动中枢，第一个位于静脉窦（B1），第二个位于心房、心室之间（B2），第三个位于动脉圆锥基部（B3）。如许多软骨鱼类。 C型心脏：只有两个自动中枢，第一个位于静脉窦和心房交界处（C1），第二

3、个位于心房心室交界处（C2）。如大部分硬骨鱼类。,动物进化到哺乳类，其静脉窦已经退化，由窦房结作为起搏点。但心脏各部分自律细胞的自律性存在等级差异。,（二）心脏的兴奋性 1.绝对不应期和有效不应期 有效不应期：紧接心肌绝对不应期之后存在一个短时期（局部反应期），在此期间内，给以非常强的刺激可使膜发生部分去极化而产生局部兴奋，但不会发生全面去极化而产生传导性兴奋（动作电位），因此，从去极化（0期）开始到这个短时期结束的一段时间称为有效不应期。或者说，绝对不应期和这个短时期合称有效不应期。 2.相对不应期、超常期,心肌与神经纤维或骨骼肌细胞兴奋性变化过程的差异,A.心肌细胞没有低常期，而神经纤维和

4、骨骼肌细胞则存在低常期； B.心肌细胞的特点是发生兴奋后有效不应期特别长，一直延伸到机械反应的舒张期开始之后，在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞发生扩布性兴奋，骨骼肌的绝对不应期则很短，远在收缩期开始时已经停止，因而连续刺激可以产生持续性的强直收缩。这一特性使心脏能保持收缩、舒张交替的节律性活动，对心脏的射血和充盈功能非常重要。,(三)心肌的收缩性 心肌收缩与骨骼肌收缩的区别: 1、Ca2+来源更多地依赖于细胞间隙； 2、有期前收缩和代偿间歇现象，无强直收缩； 3、全或无式收缩。 4、功能合体性。,在病理或实验条件下，心肌组织在有效不应期后受到人工的或窦房节之外的异常刺激，心肌接受这一次额外刺

5、激，产生一次期前兴奋和期前收缩。期前收缩也伴有兴奋性变化，如果正常起博点传来的节律性恰好落在期前收缩的有效不应期之内，则不能引起心肌兴奋和收缩，必须等到下一次由正常起搏点传来的另一次兴奋才能引起心肌收缩，因此，在一次期前收缩之后往往出现一段较长的舒张期，称为代偿间歇。,期前收缩和代偿间歇,机能合胞体,机能合胞体：由于心肌细胞间存在缝隙连接，所以一个细胞的兴奋可迅速传到与其相邻的其它细胞，使整个心房或心室的活动如同一个大细胞。所以，心肌虽然结构上不是合体细胞，但在机能上则类似合体细胞，故心肌是机能合胞体。 心肌的这种特性称为机能合胞性。,（四）心脏的传导性 特殊传导系统：由特殊分化的心肌细胞组成

6、，细胞内肌原纤维极少或完全缺乏，产生和传导兴奋的能力较强，但已失去收缩能力。这样一些细胞称为特殊传导系统。,三 心动周期、心输出量和心电图 (一) 心动周期 心脏不停地进行收缩和舒张，心房和心室每收缩和舒张一次就构成了一个心动周期。 每一心动周期所需时间取决于心搏频率，而心搏频率随动物种类和当时的生理情况而不同。人类平均75次，心动周期历时0.8s，心肌收缩期比舒张期短。,心房收缩约0.1s，舒张期约为0.7s, 心室收缩期0.3s，舒张期0.5s。 其中0.4s为全心舒张期，这使心脏每次收缩后得到充分的舒张，有利于血液回流和心肌能充分地休息而不疲劳。,(二)心输出量 1 每搏输出量：心室收缩

7、时每次搏动所输出的血量。 2 每分输出量：心室收缩时每分钟所射出的血量，决定于心搏频率和每一心搏射出的血量。,3 影响心输出量因素很多，如静脉回心血量，影响每搏输出量和心率的因素都影响每分输出量。 （1）静脉回心血量增加时，心室容积相应扩大，心肌纤维拉长，心缩力量增加，每搏输出量增多。 （2） 心搏频率 心搏频率太高，心动周期缩短，心舒期缩短更为明显，使心室充盈不足，每搏输出量减少；心率太慢，心舒期过长，心室充盈早已接近限度，再增加心舒时间也不能提高每搏输出量，因而心率适宜时，每分输出量最大。,（三）心电图 心脏的每一心动周期中，兴奋由起搏点发生，依次传向心房和心室，心脏各部分兴奋过程中所出现

8、的电变化，其传导方向、途径、次序和时间都具有一定规律性，通过心脏周围的导电组织和体液，可以在完整机体表面的一定部位记录出整个心脏的这种生物电变化，就是心电图。 心电图反映心脏兴奋产生、传导和恢复过程中的生物电变化，与心肌机械收缩活动无关。,心电图（ECG）,P波：心房去极化 QRS波群：心室去极化 T波：心室复极化 PR段：兴奋通过心房向心室传导的过程 ST段：心室去极化完成 PR间期：心房去极化开始至心室去极化开始 QT 间期：心室去极化和复极化所需时间,P,Q,R,S,T,PR间期,QT间期,ST段,四 理化因素对心脏活动的影响 完整机体的内环境是心脏活动的最适宜环境。,钠、钾、钙,灌注实

9、验证明，钠、钾、钙三种离子必须同时存在，而且三者必须有适当的比例。实验说明，钙离子是心肌收缩所必需，而钠、钾离子则是舒张所必需。,pH值,心肌的正常机能需要适当的pH值。灌注溶液偏酸性则心肌收缩力减弱，而过于偏碱性则收缩增强而舒张不完全。鱼类心脏的较适宜pH为7.52-7.71。,渗透压,离体心脏灌流实验中，需用等渗液灌注，适用于变温动物等渗液为0.677.0的NaCl，恒温动物等渗液为0.850.9NaCl。常常所说的生理盐水就是一种等渗液。,影响鱼类心脏活动的物理因素主要为温度。鱼类在30以下，一般能维持正常的心脏活动。超过此温度，一般将影响心脏个部分的传导性，心房和心室的收缩将互不协调。

10、鱼类的心脏对低温也是非常敏感的，在45下，心脏活动非常缓慢，同时心脏各部分之间的协调性也受影响。 返回,第二节 血管生理,一 血管的类型及机能特点 各种血管的结构和机能特点: 弹性血管、毛细血管前阻力血管、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管的含义。 二 血压和血流阻力 影响血压的因素:凡能影响血流动力和血流阻力的因素,都将影响血压。 影响血流动力的因素：每搏输出量、心率。 影响血流阻力的因素：血管口径、长度、血液的 粘滞性等。,三 微循环概念：小动脉和小静脉之间的毛细血管网中的血液循环称为微循环。（一） 微循环的组成部分典型的微循环的血管主要由微动脉、后微动脉、真毛细血管、直捷回路、动静脉

11、吻合、微静脉等部分组成。,直捷回路,微动脉分支为后微动脉(或成间小动脉),后微动脉直接延伸,管壁平滑肌纤维逐渐减少直至消失,成为毛细血管,但比一般真毛细血管稍粗,称为通血毛细血管。血液从微动脉经后微动脉、通血毛细血管到微静脉的通路，称为直捷通路（直捷回路）。,动静脉吻合支,是微动脉与微静脉之间直接连通的一种短路血管，管径较粗，管壁较厚，壁内有平滑肌纤维。平滑肌收缩时，吻合支关闭；平滑肌舒张时，吻合支开放。,真毛细血管网,从后微动脉横向分出许多毛细血管，它们彼此连通成网状，穿插于各细胞间隙，是真正的交换血管，故称为真毛细血管网。,（二）微循环的调节 1 神经因素 除个别器官与组织外，微动脉与微静

12、脉都受交感肾上腺素能缩血管神经支配。这些神经经常发放少量冲动，使微血管保持一定的紧张性，但各器官的紧张性不尽相同，如骨骼肌的血管紧张性大，脑和冠状血管的紧张性小。中间小动脉和毛细血管前括约肌均无神经支配，其平滑肌的舒缩活动主要受体液调节。,2 体液因素 血液和组织液中含有许多能影响微血管平滑肌舒缩的活性物质，如去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素使之收缩；又如局部体液，包括组织胺、缓激肽、二氧化碳、乳酸、核苷酸都能使平滑肌的紧张性降低，血管舒张。,3 物理因素 主要是血管内外的压力差能影响血管平滑肌的紧张状态，通过反馈对血流和血压进行调节。 返回,第三节 心血管活动的调节,一 神经调节 （一）支

13、配心脏的传出神经 鱼类： 1迷走神经-抑制 证据：（1）切断迷走神经使心搏加快；刺激迷走神经使心搏徐缓； （2）使用迷走神经的递质乙酰胆碱使心脏活动减弱。 （3）受体阻断剂阿托品，阻断心迷走作用，心率加快，心搏力加强。 2 交感神经：未定论 。,（二）支配血管的传出神经：交感缩血管神经、交感舒血管神经、副交感舒血管神经,（三）心血管中枢,1.脊髓内的心血管中枢：支配心脏和血管的交感神经的发源地，是心血管运动的初级中枢，能完成一些血管运动的反射，维持血管紧张性和血压。 2. 延脑内心血管中枢:延髓是心血管活动的中级中枢 ，是最基本的调节心血管活动的中枢。 3. 下丘脑、大脑等处的心血管中枢：是心血管活动的高级中枢，在心血管活动调节中具有复杂的整合作用。,（四） 心血管反射 1 压力感受性反射 例：在鳗鲡和角鲨，如鳃的血压上升，则产生抑制性反射，并引起心脏活动减缓； 2化学感受性反射 例：缺氧使鱼类血压上升和心率增加。 3外界刺激和生态条件改变也能导致鱼类血压和心率的变化，但具体机制和反射弧途径并不清楚。,二 体液调节 肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素-血管紧张素、加压素（VP）,肾上腺素：