十二指肠钩口线虫和美洲板口.ppt

1、教学课题：十二指肠钩口线虫和 美洲板口线虫（钩虫）,教学目标： 1.掌握钩虫形态、生活史、致病作用。 2.熟悉钩虫的实验诊断。 3.了解钩虫的流行与防治。 教学重点： 钩虫卵、生活史特点、致病作用,钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。 寄生人体的钩虫主要有二种：十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale)和美洲钩口线虫(Necator americanus)。 钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有9亿之多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。,钩虫（hookworm） 简介,一、形态,1 成虫（Adult ）：约1cm，肉红色，死后为 灰白色。其前端较

2、细，有一口囊。 腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶排泄腺1对，主要分泌蛋白酶,两种钩虫成虫体形比较,两种钩虫成虫鉴别： 鉴别点十二指肠钩虫 美洲钩虫 、体形“”形 “”形 2、口囊 两对钩齿 一对板齿 3、交合伞 圆形 扁圆形 4、背辐肋 远端分支，每支分3小支 基部分支，每支分2小支 5、交合刺 两刺末端分开 两刺合拢,美洲钩虫口囊,美洲钩虫外形,十二指肠钩虫外形,十二指肠钩虫口囊,犬钩虫口囊,两种钩虫成虫的口囊区别,美洲钩虫,十二指肠钩虫,钩虫交合伞、刺,钩虫体内有三种单细胞腺体, 头腺 主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶, 阻止宿主肠壁伤口血液凝固，有利 于钩

3、虫的 吸血。 咽腺 分泌乙酰胆碱酯酶，蛋白酶和胶 原酶，影响神经介质的传递作用，降 低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的 附着。 排泄腺,钩虫,2虫卵,椭圆形，无色透明，大小约56763540m，卵壳薄，内含有48个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙，或卵内细胞可分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期。 虫卵口诀：钩虫卵长椭圆， 无色透明暗光看； 卵壳很薄象条线，四个细胞在里面。,3、幼虫： 1）杆状蚴：前端钝圆后端尖细，有口孔 2）丝状蚴（感染期蚴）： 口孔封闭,2. 幼虫 通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状 蚴两个阶段。,杆状蚴,丝状蚴,2 二、生活史 1.发育过程 成虫（人小肠）虫卵随粪排出 ，体

4、外发育、 （24H） 孵出幼虫 ，（48H）第一期杆状蚴、蜕皮 5-6天 第二期杆状蚴，蜕皮丝状蚴，口孔封闭， 感染期蚴接触皮肤，钻入人体 ，入血，到右心 ， 经肺，肺泡 ，支气管，咽胃小肠成虫。,2.生活史特点 1）成虫寄生部位 小肠上段 2）感染阶段 丝状蚴 3）感染方式 经皮肤粘膜 4）具有移行现象 皮肤粘膜循环系统 呼吸系统消化系统,三、致病,（一）幼虫致病 1、钩蚴性皮炎（对皮肤损伤）： 好发部位： 手、足背指趾间 烧灼、奇痒感丘疹水疱 疹脓疱结痂、脱皮、自愈,钩蚴性皮炎,2、对肺损伤： 钩蚴性肺炎、钩蚴性哮喘,（二）成虫致病作用,1、贫血 ： 本身吸血、边吸血边排血 1）原因 分泌

5、抗凝血物质，延长凝血时间 常更换咬附部位，新旧伤不断渗血 铁质、蛋白质不能及时补充 2）性质：低色素小细胞性贫血 3）症状： 轻者：皮肤蜡黄、粘膜黄白、头昏眼花等 严重： 儿童：影响发育、侏儒症 女性：月经紊乱、闭经、不孕 孕妇：流产、早产或死胎 男性：不育,2、损伤肠粘膜、引起消化道症状 3、异食症：与缺铁有关 4、婴儿钩虫病,（二）成虫致病作用,四、实验诊断 1.粪便检查虫卵： 1）饱和盐水漂浮法 2）直接涂片法 3）虫卵计数法 2.钩幼培养法 3.查成虫 4.免疫学检查法（ID、IFA、ELISA 等）,钩虫,五、流行 1.分布 有虫卵污染土壤的机会 2.流行因素 有虫卵发育的条件 有人与钩蚴接触的机会,钩虫,六、防治原则 1.控制传染源 包括病原治疗与对症治疗，驱虫可选广谱驱肠道线虫药：如阿苯达唑，甲苯咪唑、噻嘧啶、噻乙吡啶。严重贫血的钩虫病患者，首先要纠正贫血，如服硫酸亚铁或10%枸橼酸溶液，加服稀盐水或维生素C，有利于铁剂吸收，贫血纠正后进行驱虫。 2.切断传播途径 3.保护易感人群,思考题,1.描述钩虫卵形态。 2.十二指肠钩虫外形呈 ，口囊内有 钩齿；美洲钩虫外形呈 ，口囊内有 板齿。 3.钩虫具有一对 ，可分泌 。