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文档简介

1、长沙市中心医院肿瘤科苏食管癌局部复发病例报告，患者资料，男：60岁，身高161厘米，体重50公斤，既往病史，食管癌术后4年9个月，左下肢疼痛1周。2010年6月5日，由于进行性吞咽困难，1月份在外院进行了根治性食管切除术。术后，高分化食管鳞状细胞癌患者接受了4个周期的PF方案(奈达铂替加氟)。高分化食管鳞状细胞癌的术后诊断是在T2N1M0II期。2013年9月10日，CT复查发现右下肺门附近有结节，正电子发射断层扫描证实为转移癌。2013年9月12日，食管无复发，其他部位无转移。患者拒绝再次手术，然后接受调强放疗(IMRT)、同步化疗(紫杉醇脂质体60mg奈达铂50mg Qiw*4次)，复发病

2、灶推到66GY/33f。病史，放疗后病灶缩小。从2014年11月18日至2月11日，给予紫杉醇脂质体210毫克洛铂50毫克Q3W，共4个周期。在此期间，重点是稳定的。2014年5月4日，CT焦点被放大。从2014年5月14日至7月5日，经GP(吉西他滨1.6 d1，d8顺铂40mg d1-d3)化疗后，骨髓毒性和消化道反应越来越严重。病史，于2014年7月28日未能继续化疗，转而接受立体定向放射治疗，复发病灶为35Gy/10F。2014年11月17日，她抱怨左臀部疼痛。复查后，CT病灶扩大。SPECT显示C6椎板棘突和左髂翼骨质破坏采用局部放疗和镇痛治疗。2014年1月19日，对复发病灶进行了

3、介入治疗，并对胃网膜动脉进行了灌注化疗栓塞。过去，个人病史，无系统性疾病，无慢性病史。我已经吸烟40年了，平均每天20支烟，我已经戒烟1年了。没有酗酒史。体格检查，一般较好，轻度脱水，营养不良，外观，全身浅表淋巴结未肿大，胸部对称，双肺呼吸音清晰，腹部柔软，有压痛，肿块，肝脾病史，此入院主诉左下肢阵发性疼痛的主要部位是股骨上部。单光子发射计算机断层扫描未发现左下肢骨质破坏，计算机断层扫描未发现右肺结节增大，磁共振成像发现左股骨上端骨髓转移。实验室检查、血常规：白细胞6.41109/升，血小板97.109/升，血红蛋白101克/升，生化：肝功能正常，白蛋白37.0克/升，凝血功能基本正常，肿瘤相关标志物正常，其他，头部、腹部等其他部位无转移性病变。心电图：下肢血管超声几乎正常，未显示血栓形成，本病例的特点是，一名60岁男性食管癌患者术后吻合口周围复发，伴有骨转移和骨髓转移。他主诉左下肢疼痛，没有其他重要器

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