基础护理学之口服给药法课件

1、基础护理学之口服给药法课件,第二节 口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,病例情景导入,李某，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时 护士应注意什么问题？,基础护理学之口服给药法课件,任务分解与分工,1、药疗的原则、给药途径、时间和次数？ 2、口服给药的注意事项？,基础护理学之口服给药法课件,药物治疗是最常采用的一种治疗手段 目的: 治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能 执行药疗:是护士临床护理工作的重要职责,基础护理学之口服给药法课件,药疗中，护士的角色,药疗方案的直接执行者,病人安全用药的监护者,基础护理学之口服给药法课件,第一节 给药的基本知识,一、药物种类、领取和保管

2、 （一）药物的种类 （二）药物的领取 （三）药物的保管 二、给药原则 三、给药途径 四、给药次数和时间 五、影响药物作用的因素,基础护理学之口服给药法课件,（一）药物的种类,1、内服药：溶液、合剂、片 剂、丸剂、散剂、胶囊。 2、注射药：水溶液、油剂、 混悬剂、结晶、粉剂。 3、外用药:软膏、溶液、酊 剂、搽剂、洗剂、粉 剂、滴剂、栓剂。 4、其他：植入慢溶药片、 贴剂敷片、胰岛素泵等。,基础护理学之口服给药法课件,（二）药物的领取,口服药由药房中心专人负责配药、核对、病区护士领会后再次核对、然后发药。 病人所用的注射药、抢救药及临时医嘱的口服药等，均由病区护士专人负责。 贵重药、剧毒药、局麻

3、药品凭特出处方领取。,基础护理学之口服给药法课件,（三）药物的保管,1、药物储存在药柜内，应干净、清洁、通风、光线充足的地方，光线不宜直射，专人管理。 2、药品分类存放，药品按内、外、注、剧毒等分类放置，其中局麻药、剧毒药、精神药要专用处方，单独存放，并加锁存放及交班。 3、药品要有明确的标签。内蓝、外红、剧黑、无或模糊的标签不用。 4、定期检查药品质量和有效期。,基础护理学之口服给药法课件,（三）药物的保管,5、根据药物的不同性能选择不同的保存方法。 （1）遇热易破坏的药品、胰岛素、疫苗等应放在冰箱冷藏。 （2）遇光已变质和氧化的药物如安茶碱、维生素c等应装入有色瓶内或放在有避光紙的药盒内置

4、于暗处保管。,基础护理学之口服给药法课件,（三）药物的保管,（3）易挥发、风化或潮解的药物酵母片、过氧乙酸等应密闭保存，用后盖紧盖子。 （4）易燃的药物如乙醇乙醚等单独存放，远离明火。 （5）按有效日期的先后，有计划地使用，避免浪费,基础护理学之口服给药法课件,（三）药物的保管,6、患者个人专用药，单独存放，注明床号、姓名。 7、各类中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品须密闭保存。,基础护理学之口服给药法课件,二、给药原则,1、根据医嘱给药 对医嘱和药物有疑问时，护士有责任对医嘱质疑，核准后方可执行。,给药原则是护士用药的总则，必须严格遵守。,2、严格执行查对制度(五个准确) 三查：操作前、操作中

5、、操作后。 七对：对姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间。,基础护理学之口服给药法课件,二、给药原则,3、安全正确用药 4、密切观察反应 5、发现错误给药及时报告。,基础护理学之口服给药法课件,三 、 给药途径,依据治疗目的和药物的作用、性质来选择给药的途径和方法。目前常用的方法有： 口服、注射（皮内、皮下、肌内和静脉注射）、吸入、舌下含服、直肠给药、外敷等。,吸入舌下含化直肠粘膜肌内注射皮下注射口服皮肤,基础护理学之口服给药法课件,四、给药次数和时间,合理掌握给药时间，正确配药，及时发放。 根据药物的疗效，减轻药物的不良反应及药物的半衰期及时地给药。,基础护理学之口服给药法课件,医院常用

6、的外文缩写,qd bid tid qid qh q2h q4h q6h qn ac pc 12n 12mn qod biw hs am pm st Dc prn sos po ID H IM/im IV/iv ivgtt/ivdrip,基础护理学之口服给药法课件,五、影响药物疗效的因素 （一）药物方面 1、药物用量：与药物的血药浓度有关 2、药物剂型：内服药 注射药 外用药 新型制剂 粘贴敷片 胰岛素泵、 植入慢溶药片,基础护理学之口服给药法课件,3、给药的途径：吸收速度由快至慢 4、给药时间： 取决于药物的血浆半衰期 5、联合用药： 药物协同作用，增强治疗效果 药物拮抗作用，减少药物副作用,

7、二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面,吸入舌下含化直肠粘膜肌内注射皮下注射口服皮肤,基础护理学之口服给药法课件,1、生理因素： （1）年龄与体重：一般成人：体重，药物用量 儿童与老人较特殊 （2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎 2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意 3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、 对治疗是否配合等最重要,二、影响药物疗效的因素 （二）机体方面,基础护理学之口服给药法课件,1、饮食能促进药物吸收，使疗效增强 2、饮食能干扰药物吸收，使疗效降低 3、饮食能改变尿液PH，影响疗效,二、影响药物疗效的因素 （二）饮食因素,基

8、础护理学之口服给药法课件,口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,第二节 口服给药法,口服给药: 是最简单最方便的给药途径。同时也有吸收慢，不适应急救病人，对意识不清病人，呕吐不止不宜口服给药。,基础护理学之口服给药法课件,一、目的：药物经胃肠道黏膜吸收产生药效 二、评估：1、病人能否自理服药 2、病人的吞咽能力，有无疾患 3、病人是否合作服药，有无不遵医行为 4、病人是否具备所服药物的有关知识,特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长,第二节 口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,三、计划 1、用物准备：医嘱用药、药匙、量杯、滴管、 乳钵、药杯、小毛巾、服药卡、 发药盘、小水

9、壶等。 2、病人准备：向病人解释用药的目的及 注意事项。 3、环境的准备：备药环境清洁、安静且有 足够的照明。,第二节 口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,四、实施： 1、操作步骤： 操作者：洗手、戴口罩 准备 用物准备齐全 查对先摆固体药，后备水剂与油剂 摆药 药匙取固体药；量杯量取液体 查对药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml 查对 自理者 见病人服药 取回药杯 发药 不能自理者 协助喂药或鼻饲 整理,基础护理学之口服给药法课件,操作程序与要点 洗手-戴口罩-备齐用物-配药与取药-发药。 1、洗手、戴口罩、备齐用物。 2、配药与取药。 3、发药。,第二节 口服给药法,基础护理学之

10、口服给药法课件,配药与取药： 查对小药本和小药卡。 严格执行三查七对制度。 固体药：用小药勺取药 水剂：先摇匀，取量杯取药。刻度和视线水平 标签放在掌心，保证药量的准确。 油剂：按滴计算的药物不足1ml时，可在杯内加入适量的温开水，再用滴管吸药（1ml相当于15滴），被完后重新核对。,第二节 口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,备药,基础护理学之口服给药法课件,备药,基础护理学之口服给药法课件,查对,发 药,基础护理学之口服给药法课件,发药： 携带服药本，备好温开水到床边，核对并指导或协助病人服药， 危重病人应喂药， 鼻饲病人应将药碾碎，从胃管内灌入。 药杯用后消毒清洗，备用。,第二节 口

11、服给药法,基础护理学之口服给药法课件,注意事项： （1）因手术后胃镜检查暂时不能服药的病人应暂时不发药。 （2）病人如有疑问，需重新核对后，确认无误后在发药。 （3）掌握药物的性能，合理安排给药次序和时间。,第二节 口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,健康教育 对牙齿有腐蚀和染色的药，应吸管服药，服后应漱口。 健胃药及增进食欲的药宜饭前服，对胃有刺激的药宜饭后服。,第二节 口服给药法,基础护理学之口服给药法课件,止咳糖浆对呼吸道粘膜安抚作用，服后不易饮水；同时服多种药物时，最后服止咳糖浆。,第二节 口服给药法,磺胺药有肾脏排出，尿少时可析出结晶，故应鼓励多饮水，防止堵塞肾小管。发汗药多饮水

12、后可以提高药物疗效，增强发还以助降温。,基础护理学之口服给药法课件,服强心甙药物，应先测量脉搏及节律，脉率低于60次/分或节律不齐，应停止服用。,第二节 口服给药法,抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度,基础护理学之口服给药法课件,需吞服的药物用温开水送下，不要用茶水服药。 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。,第二节 口服给药法,舌下含片应放在舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其融化 对特殊药，麻醉药、催眠药、抗肿瘤药，待其服下再离开,基础护理学之口服给药法课件,Case 1,患者小李，男，20岁。因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰7天， 加重3天，急诊入院。体查：T40、HR108次/分、R2

13、8次/分、Bp104/64mmHg，双肺听诊：可闻少量痰鸣音、无干湿罗音。 医生处置： 急诊留观并下医嘱：NS100ml+青霉素320万u ivgtt Bid；10%GS500ml+10%KCl ivgtt Qd；安普索30mg tid po；青霉素皮试 st。 请问：如何给予小李药物治疗的相应护理？,基础护理学之口服给药法课件,神圣,重大,基础护理学之口服给药法课件,第四节 常用注射给药法,基础护理学之口服给药法课件,第四节 注 射 法,注射法： 是将无菌药液注入体内，达到协助诊断、预防和治疗的目的。,基础护理学之口服给药法课件,第四节 注 射 法,一、注射原则 二、注射前准备 三、常用注射

14、法,皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射 动脉注射,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,1、注射器前必须洗手、戴口罩。 2、注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌。 3、注射部位皮肤消毒，用2碘酊，以注射点为中心向外旋转涂擦，直径在5 cm以上，待碘酊干后用75乙醇脱碘，范围略大于碘酊消毒范围。,（一）严格遵守无菌操作原则,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,(二) 严格执行查对制度 1、认真做到“三查”、“七对”，确保用药安全 2、严格检查药液质量，发现药液有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，均不可使用。,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,(三)选择合适的注

15、射器和针头 1、根据药液剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 2、注射器应完整无损，漏气，针头应锐利，无弯曲、型号合适。注射器和针头衔接紧密。 3、一次性注射器包装密封、不漏气，并在有效期范围内。,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,(四) 注射部位的选择 注射部位应避开神经和血管，不能在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。 (五) 药物的准备 注射的药物应临时抽取，现配现用，防止药物疗效降低或污染。同时注射数种药物时，要注意配伍禁忌，必要时分别抽取。,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,(六) 排尽空气 注射前排尽注射器内的空气， (七) 检查回血 防止空气

16、进入血管形成栓塞。排气时应防止浪费药液。 进针后、推注药液前试抽回血。皮下、肌内注射时如有回血入血管内，但静脉注射必须见有回血才可注入药液。,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,(八) 应用无痛注射技术 1解除病人思想顾虑，分散注意力。 2取合适体位，使肌肉放松。如注射时为使臀部肌肉放松。 3.可采取下列卧位： 侧卧位 上腿伸直，下腿稍弯曲。 俯卧位 足尖相对，足跟分开。 仰卧位 为稳定卧位，肌肉自然放松，用于危重及不能翻身的病人。 坐位 坐位高度视病人身高而定，以肌肉松弛为宜。,基础护理学之口服给药法课件,一、注射原则,4注射时做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。 5合理安排注

17、射顺序，如同时注射多种药物，应先注射无刺激或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物； 6.对刺激性强的药物，应选择粗长的针头，进针要深，推药速度宜更慢，以减轻疼痛，防止产生硬结。,基础护理学之口服给药法课件,7、掌握合适的进针深度，不可完全刺入针梗,20-25,90,5,30-40,90或45,基础护理学之口服给药法课件,二、注射用物的准备,(一) 基础注射盘内的用物 1皮肤消毒液：2碘酊 75乙醇。 2无菌持物镊。 3、砂轮、棉签、弯盘、静脉注射时另加止血带、小垫枕。,基础护理学之口服给药法课件,二、注射用物的准备,（二）注射器及针头,基础护理学之口服给药法课件,各种型号注射器,基础护理学之口服给

18、药法课件,各种针头及注射器的用途,5-50,5-50,5,6,- 5 1/2,基础护理学之口服给药法课件,（三） 药液抽吸法,目的 准确抽吸药液 物品 基础注射盘,二、注射用物的准备,实施 1.自安瓿内吸取药液法： 消毒及折断安瓿 抽吸药液,基础护理学之口服给药法课件,（三）药液抽吸法,2.自密封瓶内吸取药液法 去除铝盖中心部分， 抽吸药液,二、注射用物的准备,操作程序 （1) 洗手、带口罩、查对。 （2）排尽空气。 （3）将安瓿或密封瓶套在针头上，再次查 对后放于无菌巾或无菌棉垫中备用。,基础护理学之口服给药法课件,请课后练习抽吸药液,基础护理学之口服给药法课件,三、常用注射法,(一)皮内注

19、射法: (1D) 是将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。 主要用于药物过敏试验和预防接种。,基础护理学之口服给药法课件,三、常用注射法,注射部位 应选择皮肤较薄和肤色较淡的部位，药物过敏试验时选择前臂掌侧下段，预防接种时选择上臂三角肌下缘。,基础护理学之口服给药法课件,（一） 皮内注射法,【评估】 1病人病情、治疗情况及有无药物过敏史。 2病人心理状态，是否愿意合作。 3注射部位的皮肤状况。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【用物】 基础注射盘、1ml注射器、4号针头、注射卡、药液 另备0.1盐酸肾上腺素(药物过敏试验),三、常用注射法,【操作程序与要点】,（1）备药 （2）查对

20、 （3）消毒 （4）排气 （5）进针（6）推药（7）拔针 （8）观察时间 （9）整理,基础护理学之口服给药法课件,基础护理学之口服给药法课件,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【注意事项】,（1）做药物过敏试验前详细询问过敏史、用药史。 （2）禁用碘酒消毒，防止影响结果的观察和判断。 （3）进针勿深，拔针后切勿按揉。注射后须15-20分钟观察结果。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,（二）皮下注射(H)：,是将少量药液注入皮下组织的方法。 常用部位： 是上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背部、腿外侧方。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【目的】 1需迅速达到药效

21、和某些药物不能或不宜口服者。 2局部给药，如局部麻醉用药 3预防接种各种疫苗、菌苗。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【评估】 1病人病情及治疗情况。 2病人皮肤及皮下组织状况。,三、常用注射法,【用物】 基础注射盘、1ml-2ml注射器、4-5号针头、注射卡、药液,基础护理学之口服给药法课件,【操作程序与要点】,准备 洗手，戴口罩，按医嘱抽吸药液 查对 携用物至病人旁，核对并解释 消毒 选择合适的注射部位，常规消毒注射部位皮肤 排气 排尽空气。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,进针： 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈3040度角，

22、快速刺人针头的23推药 松开左手，右手食指固定针栓，左手试抽无回血，方可注入药液拔针 注射毕，用干棉签按压穿刺点。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,整理 助病人取舒适卧位，清理用物 快速拔针 整理病床单位,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【注意事项】,(1)进针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗。 (2)进针不宜过深，刺人角度不宜超过45，以免刺人肌层。 (3)对局部组织有刺激性的药物或剂量较大的药物不宜做皮下注射。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,2注意事项,(4)需长期皮下注射的病人，应经常变换注射部位，利于药物吸收。 (5)注射少于1 ml的药液时，

23、必须使用1 m1 注射器，保证药液注入剂量准确。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,（三）肌肉注射法(IM或im):,是将药液注入肌肉组织内的方法。注射部位应选择离血管神经较远、肌肉较丰厚的部位。 常用的部位有： 臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,（三）肌肉注射法,【定位方法】 1臀大肌注射的定位法 臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间的部位，坐骨神经被臀大肌覆盖，注射时要避免损伤坐骨神经。 具体定位方法有两种：,基础护理学之口服给药法课件,(1) 十字法： 从臀列定点向左或向右划一水平线，以同侧髂嵴最高点向下作以垂直平分线，避开内

24、角（髂后上棘与股骨大转子之间划一连线），其外上1/4为注射部位。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,基础护理学之口服给药法课件,（2）联线法： 取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3出为注射部位。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,2、臀中肌、臀小肌注射定位法： （1）以食指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，此时食、中指、髂嵴即构成一个三角，注射部位在食指和中指构成的范围内。 （2）髂前上棘外侧三横指处(应以病儿自己的手指宽度为标准)。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,基础护理学之口服给药法课件,3、股外侧肌定位法 取大腿中段外侧，膝关节上10 cm，髋关节下10

25、cm，约75 cm宽。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,4、上臂三角肌注射法 取上臂外侧，肩峰下23横指处，该处肌肉较薄，注射剂量不宜过大。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【目的】 用于需迅速达到药效、但不宜经口服或静脉注射的药物，尤其是当药物刺激性较强或需药量较大时。,三、常用注射法,【评估】 1病人病情及治疗情况。 2病人肌肉组织状况。 【物品】 基础注射盘；根据药液量选择：注射器、注射卡、7号针头 ；药液。,基础护理学之口服给药法课件,【实施】 准备查对选择注射部位排气进针（针与皮肤呈90度角，快速刺入2.5-3cm)推药拔针查对整理。,三、常用注射法,基础护理

26、学之口服给药法课件,基础护理学之口服给药法课件,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【注意事项】,(1)切勿将针梗全部刺人，防止针梗从根部折断。 (2)需长期肌内注射的病人，应经常变换注射部位，利于药物吸收。 (3)同时注射两种或两种以上药物时，应注意配伍禁忌。 (4)婴幼儿臀部注射时，应选择臀中肌、臀小肌或股外侧肌，避免在臀大肌注射，防止损伤坐骨神经。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,课后练习： 1、识记臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、 上臂三角肌肌内注射的定位方法。 2、在自己身体上识别以下解剖定位点： 臀裂顶点、髂嵴最高点、髂前上棘、尾骨,基础护理学之口服给药法课件

27、,（四）静脉注射-静脉血标本采集法,静脉注射法：是自静脉注入药物的方法，药液可直接进入血液而到达全身，使作用最快的给药方法。 选择四肢浅静脉：急救或加压输液、输血时选择股静脉注射。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,四肢静脉： 常用肘部(静脉头静脉、贵要静脉、正中静脉），腕部、手背、足背等诸浅静脉。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,头皮静脉,因小儿头皮静脉血管极为丰富，分支多，互相沟通，交错成网且静脉浅表易见，不易滑动，便于固定。 故小儿静脉输液多选用头皮静脉穿刺，常用的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉.,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,股静脉,位于股三角

28、区内，股动脉走向和髂前上棘与耻骨结节联线的中点相交，股静脉在股动脉内侧05 cm处。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,（四）静脉注射法,【目的】 1药物不宜口服、皮下、肌肉注射，又需迅速发生作用时。 2作诊断性检查，如对肝、肾、胆囊等进行造影时需经静脉注入造影剂。 3进行营养治疗，输液或输血。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【评估】 1病人病情及治疗情况。 2病人对静脉穿刺的认识及合作程度。 3病人穿刺部位的皮肤情况、静脉充盈度和管壁弹性。,三、常用注射法,【物品】,基础护理学之口服给药法课件,基础注射盘 、 注射器(按药量定规格) 6-9号针头或头皮针、药液、止血带

29、 小垫枕 胶布 注射卡、股静脉注射时另加无菌纱布 、剪刀。,三、常用注射法,【静脉注射操作要点】,选择粗直、弹性好，易于固定的静脉。消毒皮肤，穿刺上6cm扎止血带。,基础护理学之口服给药法课件,排气、核对、握拳。 穿刺静脉，与皮肤呈15-30度角沿静脉方向进针。 固定、推药。 拔针与按压查对、再次核对、整理。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,股静脉注射 安置体位消毒手指定位-穿刺静脉（针头和皮肤呈90度或45度，在股三角区内股动脉搏动最明显处作股动在股动脉内侧05 cm处刺入，见回血提示针头刺入血管内，如抽出为鲜红色血液，为动脉）固定推药拔针与按压（加压止血3-5 min，确认无出

30、血方可松动）查对整理。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【注意事项】,（1）长期静脉注射的病人，应计划的先上后下，由远端到近端的选择血管进行注射，以保护静脉。 （2）严格掌握注射速度，密切观察注射局部及病情变化。 （3）严格执行无菌操作，以防感染。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,（4）注射刺激性强的药物，可先用等渗盐水注射，确认在血管内更换抽换药液注射，以防药物外溢组织坏死。 （5）股静脉穿刺时，如抽到鲜红血液，提示刺入股静脉，应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5-10分，直至无出血。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【静脉注射法失败原因】,三、常用注

31、射法,基础护理学之口服给药法课件,特殊患者的 静脉穿刺要点,1、肥胖患者 2、水肿患者 3、脱水患者 4、老年患者,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,【动脉注射与动脉血标本采集法】,【目的】 1、加压输血 2、注入造影剂 3、注入抗癌药 4、采集动脉血，作血气分析。 【部位】常用动脉有股动脉、桡动脉。 【实施】消毒-戴手套穿刺（40度）刺入软木塞加压止血（5-10分）清理用物送检。,三、常用注射法,基础护理学之口服给药法课件,第三节 吸入给药,基础护理学之口服给药法课件,一、概述 1、吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 2、特点：奏效快，药物用

32、量小，不良反应轻 3、主要方法：超声雾化吸入、氧气雾化吸入、手压式雾化器雾化吸入、蒸气吸入法。,第三节 吸入给药疗法,基础护理学之口服给药法课件,二、超声雾化吸入法 （一）原理： 超声发生器薄膜 深吸气 药液 雾滴 终末支气管和肺泡 高频震荡,第三节 吸入给药疗法,基础护理学之口服给药法课件,一、超声雾化吸入疗法,（二）超声波雾化吸入疗法： 是利用超声波声能，将药物变成细微雾状随病人吸气进入呼吸道方法。 （三）超声波雾化器的基本构造： 1、超声波的发生器：接电后可输出高能电能。 2、水槽底部的晶体换能器：接受电能后转化为超声波声能。 3、雾化灌与透声膜：罐内盛装药物，底部透声膜可改变罐内药液的

33、表面张力和惯性。 4、螺纹管和口含嘴。,基础护理学之口服给药法课件,（四）常用的药物 （根据病人的病情和雾化的目的适当选择） 1、控制呼吸道感染：庆大霉素、卡那霉素 2、解除支气管痉挛：常用安茶碱、舒喘灵等。 3、减轻呼吸道粘膜水肿：地塞米松。 4、稀化痰液，帮助祛痰：a-糜蛋白酶、易咳净。,一、超声雾化吸入疗法,基础护理学之口服给药法课件,（五）目 的 1、湿化呼吸道。 2、控制呼吸道感染。 3、改善通气功能。 4、预防呼吸道感染。,一、超声雾化吸入疗法,基础护理学之口服给药法课件,评 估: 1、病人的病情，呼吸道有无痰液，粘膜有无水肿。 2、病人的意识状态，能否配合执行此次操作。,一、超声

34、雾化吸入疗法,基础护理学之口服给药法课件,计 划： 1、目标 （1）患者理解吸入的目的 （2）感觉轻松、舒适、症状缓解。 （3）能配合雾化吸入。,一、超声雾化吸入疗法,2、用物准备： 超声波雾化器一套，冷蒸馏水、治疗巾，药液、水温计。,基础护理学之口服给药法课件,（一）超声波雾化吸入实施：,【操作程序与要点】 1 、洗手戴口罩 2、连接雾化器各部件，水槽内加入冷蒸馏水250ml，将指定的药物稀释至30-50ml放入雾化罐内，将雾化灌放入水槽。 3、携带用物之床旁，核对解释，治疗巾铺于下颌。,基础护理学之口服给药法课件,（一）超声波雾化吸入疗法,4接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟

35、，再开雾化开关，白色指示灯亮，此时药液成雾状喷出。 5根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。,基础护理学之口服给药法课件,（一）超声波雾化吸入疗法,6病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。 7在使用过程中，如发现水槽内水温超过60，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。,基础护理学之口服给药法课件,（一）超声波雾化吸入疗法,8如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。 一般每次使用时间为1520分钟，治疗毕，先关

36、雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。,基础护理学之口服给药法课件,【实施】 操作步骤 操作者 洗手 准备 药物 遵医嘱，量3050ml 用物 备齐，水槽内冷蒸馏水250ml 携用物至床旁 协助病人取舒适体位 接电源 调节雾量 吸入 时间1520min，并指导病人深呼吸 撤电源 关雾化开关 关电源 整理 整理床单位，消毒用物 观察并记录 必要时协助排痰,基础护理学之口服给药法课件,氧气流量68L/min,基础护理学之口服给药法课件,（一）超声波雾化吸入疗法,注意事项 1使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 2水槽底部的

37、晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。,3水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 4特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。 5每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。,基础护理学之口服给药法课件,二、氧气雾化吸入疗法,（一）氧气雾化吸入疗法： 是利用高速的氧气流使药液形成雾状，随病人吸入呼吸道，达到治疗的目的。 评 估： 1、患者病情及治疗情况。 2、患者呼吸道情况 3、患者意识，自理能力，心理状况及合作情况,基础护理学之口服给药法课件,二、氧气雾化吸入疗法,计 划： 1、患者理解吸入的目 2、感觉轻松、舒适、缓解症状。 3、能配合治疗,实 施：操作程序与要点 1、按医嘱吸取药液，用蒸馏水或生理盐水稀释5ml从E管口注入到雾化器内。 2、携用物至床旁，解释，教会病人使用。,基础护理学之口服给药法课件,3、嘱病人清洁口腔，协助取半卧位或坐位 4、雾化灌的A管口连接氧气，调节流量6-8ml/分。 5、病人手持雾化器，将E管口放入口中，吸气时手指堵住B管口，呼气时松开，反复进行至药液喷完为止。发现错误及时纠正，疲劳时