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文档简介
1、乳腺疾病解剖学:1。急性乳腺炎的感染途径:细菌从受损或破裂的乳头侵入;乙直接侵犯乳腺导管;1)早期:高烧、发冷、乳房肿胀、悸动疼痛、炎症部位硬化、皮肤触痛和发红。2)脓肿:炎症部位软化、波动、腋窝淋巴结肿大、乳腺肿块的诊断和鉴别诊断1)乳腺肿块的临床分类病因:肿瘤、感染、外伤、畸形数:单一和多种疼痛:有或无2)乳腺肿块的一般发生规律、不同年龄、伴随症状、生长速度3)常见乳腺肿块的临床特征4)诊断方法:近红外线、b超、x光、钼靶摄影、钼靶摄影、细针抽吸、活组织检查2)。乳腺囊性增生纤维囊性乳腺病既不是炎症也不是肿瘤,而是乳腺导管和小叶的结构性退化。神经内分泌失调,形态水平,结构改变,发病率,恶性
2、变化,可能无导管上皮增生,70 0导管上皮增生,20 1-2%上皮细胞,不典型导管上皮增生,5 2-4%上皮细胞,轻度发育不良,4上皮细胞,轻度发育不良,5 70-100%,诊断依据:1)发病年龄30-50岁;2)乳腺内有许多大小不等、质圆韧的结节;3)肿胀和疼痛有特殊的规律;3)乳腺纤维瘤纤维腺瘤良性肿瘤,与雌激素有关;1)发病年龄为20-25岁;2)单个肿块。它通常发生在外上象限。3)癌变的可能性很小,但仍有肉瘤病的可能性。4)导管内或囊内乳头状瘤。1)发病年龄为4050岁。2)一个或多个肿瘤发生在乳头附近的扩张的乳腺导管中。肿瘤很小,富含薄壁血管,容易出血。3)肿块可能未被发现,因此乳晕
3、区域被轻轻按压,血性液体从乳头溢出。乳头溢液4)有致癌的可能,所以早期手术。5.女性乳腺癌发病率最高的恶性肿瘤,上海市每年新增恶性肿瘤1819万例,其中乳腺癌1500.18万例。乳腺癌的易感因素:1 .月经提前,12岁。2.延迟闭经,55岁。3.35岁未婚。4.禁止母乳喂养。5、子宫内膜疾病,如手术后子宫内膜癌。6.他们家有乳腺癌患者。1)乳腺癌转移途径a淋巴转移:腋窝和锁骨下淋巴结b淋巴途径沿胸肌筋膜同侧的淋巴网络:肺、骨和肝c直接转移:卫星结节。2)早期临床表现:无痛、表面坚硬、边界不清的单个小肿块;晚期临床表现:桔皮、卫星结节、手臂水肿和转移。3)临床分期:T1=癌2厘米,皮肤(-) T
4、2=癌25厘米,与皮肤粘连并与胸肌固定T3=癌510厘米,与皮肤粘连并与胸肌固定N0=同侧腋窝淋巴结(-) N1=同侧腋窝淋巴结(),可爱活动M0=无远处转移M1=远处转移,4)乳房体检(1)目测诊断:乳房体积改变B乳头改变C乳房皮肤改变(2)诊断:肿瘤位置, 大小B肿瘤硬度和表面状况C肿瘤和皮肤粘连D肿瘤和筋膜,胸肌固定E局部淋巴结检查5)诊断:A热成像检查,B X光,c B超,D针吸细胞学和切除组织学; 6)治疗:可手术治愈的乳腺癌称为“可切除乳腺癌”,主要包括原发性和继发性乳腺癌。“不能切除的乳腺癌”包括1。乳房内部和周围有许多转移性结节。2.广泛的皮肤水肿。3、与胸壁广泛固定。4.患臂水肿。5.腋窝淋巴结肿块大于乳房肿块。6.锁骨淋巴结转移。7.远距离转移。经营范围:霍尔斯特德,厄本,马戈蒂尼,帕蒂,安欣克洛斯放射治
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