心脏传导系统详解PPT课件

1、。1，武汉大学医学院解剖系心脏传导系，吴伟，心血管解剖学，2、普通、心肌、收缩心肌、特殊心肌、心房心室肌、心脏传导系统、心脏传导系统3360、窦房结、结间束室束、房室结、房室束(希氏束)。变异附属传导束：詹姆斯旁路纤维、肯特纤维、马海姆纤维，(1)心脏传导系统的组成，3、(2)心脏传导系统研究的历史回顾、 威利斯神经元理论在1664年哈雷肌元理论在1759年浦肯野第一次描述了羊心室特殊的心肌纤维在1845年盖斯凯尔心肌钳实验在1883年肯特解剖房室束他的系统在1905年赫林房室束横断实验在1906年田描述了房室束结(3)传导系统心肌与普通心肌、传导系统心肌、收缩心肌、结组织、传导纤维的形态和功

2、能比较，肌原纤维的形状、功能、大小排列、横小管糖原细胞连接、收缩自我调节传导、小网状、小大端对端连接、无大量。有很多中等规则，没有主要功能慢(0.05米/秒)，没有潜在功能快(4米/秒)，有或没有中等(0.41米/秒)，窦房结：60-80次/分房室结：40-60次/分希氏束及以下：25-。纺锤形、半月形或马蹄形，其长轴平行于上腔静脉和右心房的交界处。分为身体和尾巴三部分，体积约为长宽：1552(mm)；窦房结动脉沿着长轴贯穿整个长度。1。窦房结/基斯瓣结。7。新月形、带状、纺锤形、胡萝卜形、8，9，10，11，2。光镜结构，中央动脉(窦房结)结内有大量胶原纤维；窦房结细胞分散在胶原纤维中，与普

3、通心肌细胞相比，胶原纤维直径更小，颜色更浅。电镜下，位于窦房结中央的P细胞、移行细胞、心房肌细胞和浦肯野细胞为起搏细胞。位于p细胞外围，最后是心房肌细胞。窦房结周围常见的心肌纤维。位于窦房结周围，延伸至心房肌和节间束。p细胞：细胞小而圆，细胞核大，细胞器和肌原纤维分散，细胞间仅连接少量桥粒和间隙。动脉供应，约60%来自右冠状动脉，窦房结分支，冠状动脉，约40%来自左冠状动脉，来自右冠状动脉，14，来自右冠状动脉，(犬罕见)，(罕见)，C5。神经支配，交感神经，副交感神经，(主要是右侧)，(主要是右侧)，兴奋，快速心跳，兴奋，慢速心跳，节前纤维，节后纤维，18，神经支配模式图，交感神经，副交感神

4、经，交感神经，副交感神经。上层房间包，下层房间包、20、3。房室结，1。位置、形状、下房间隔右侧、科赫三角处被冠状窦口包围的深心内膜、托达罗腱和三尖瓣连接。心房隔膜下部的右侧，以及由冠状窦口、卵圆窝和三尖瓣隔膜附件包围的三角形区域的心内膜深侧。21，22，23，24，长椭圆形，分为上下边缘，右侧凸起，左侧稍凹。，(房室结区)，节间束进入末端部分(心房区)，房室结(结区)，近端部分(束区)，房室结区，体积，长度和宽度：841(mm)；有三个节间束进入，25，26，2，组织结构，细胞交织成网，肌原纤维和横条较少；胶原纤维含量低于窦房结；没有固定的中央动脉。p细胞少于窦房结，过渡细胞、心房肌细胞和浦

5、肯野细胞数量最多，电镜结构、光镜结构、27，28，4，动脉供应，(1)房室结分支，约93%来自右冠状动脉，约7%来自左冠状动脉和后室间分支，(2)窦房结分支，29，左后房分支，前房间隔分支，30，31，32，33，5，由交感神经和副交感神经支配，但不如窦房结丰富。有许多副交感神经纤维，特别是那些来自左侧迷走神经的纤维；交感神经兴奋增加其传导性，而副交感神经兴奋降低其传导性。房室束及其左右束支，35，中央纤维体，室间隔膜后下缘，室间隔肌上缘，左束支，右束支，位置和形状，1。房室束(希氏束)，36，37，与其相邻，非交叉部分在二尖瓣环和三尖瓣环之间延伸；房室束分叉的前端，在左邻主动脉瓣和右后瓣之间

6、；在右侧，有三尖瓣隔，其附着边缘斜交于房室束。左束支、主干、室间隔左前半部、左心室左前壁、前乳头肌、室间隔左后半部、左心室左后下壁、后乳头肌、室间隔中下部、左心室自由壁，长1.53厘米，穿过右主动脉瓣和后主动脉瓣之间的隔膜，沿深心内膜下行至室间隔。分支、分布、39、分叉型、类型、病例数、类别、分叉型、三分叉型、网状型、总计、总计、人类、狗、猪、绵羊和牛、47 819、14 15 10 71 47、26 16 24 571、44 38 42 12 1 137、网状型51.11%、40、3、右束支、主干、前分支室间隔右前下段后分支分支室间隔后部、右心室自由后壁、后乳头肌，沿室间隔肌右侧弓向前和向下行进，进入锥形乳头肌后方和下方的约束索，并在前乳头肌根