01-第一章--绪论

1、,第一章 绪 论Introduction of Pediatric Nursing,儿科护理学的任务和范围,1,儿科特点及儿科护理的一般原则,2,3,目 录,儿童年龄分期,1,2,1,2,4,儿科护士的角色和素质要求,识记 准确描述儿童年龄分期 理解 举例说明儿科特点 阐明儿科护理的一般原则,学习目标,Pediatric nursing Fetal period Neonatal period Infant period Toddlers age Preschool age School age Adolescence,儿科护理学 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期,核

2、心名词,儿科护理学（pediatric nursing）是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。,儿科护理学,研究和服务对象 - 胎儿青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题 任务 从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童 - 增强儿童体质 - 降低儿童发病率和死亡率 - 保障和促进儿童身心健康 - 提高人类整体健康素质,一、儿科护理学的任务和范围,个体差异大 损伤恢复能力强 自身防护能力弱,不是成人的缩影,二、儿科特点,解剖生理特点,- 解剖特点： 外观变化、器官发育 - 生理生化特点：不同年龄正常值不同 - 免疫特点：特异性和非特

3、异性免疫功能均差,二、儿科特点,血压：收缩压（mmHg）=（年龄2）+80 舒张压为 2/3 收缩压,不同年龄正常值不同,解剖生理特点,二、儿科特点,- 病理特点： 病理反应因年龄而异,临床特点,二、儿科特点,- 疾病特点,疾病种类：先天性、遗传性和感染性多 临床表现：起病急、来势凶，病情易反复、波动， 变化多端,临床特点,二、儿科特点,- 诊治特点 不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现 对病情的表述常有困难且不准确 - 预后特点 治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少 - 预防特点 加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节,临床特点,二、儿科特点,特异性和非特异性免疫功能均差,- Ig

4、G：能通过胎盘，可维持35个月(暂时形成被动免疫) - IgM：不能通过胎盘(易患革兰氏阴性细菌感染) - SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染,解剖生理特点,儿科特点,不同年龄阶段儿童心理特征不同,- 身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力 - 依赖性较强，合作性差 - 好奇、好动、缺乏经验 - 心理发育过程受家庭、环境影响,心理社会特点,二、儿科特点,儿童年龄划分：7 个时期,胎 儿 期,新 生 儿 期,幼 儿 期,婴 儿 期,学 龄 前 期,学 龄 期,青 春 期,三、儿童年龄分期,胎儿期（fetal period ）,- 妊娠早期：0 12 周 （first trimester） 各系

5、统器官形成 - 妊娠中期：1328 周 （second trimester）器官增大，功能发育 28周形成肺泡 - 妊娠后期：2940 周（third trimester） 肌肉发育，脂肪积累,受精卵形成胎儿娩出,三、儿童年龄分期,胎儿期（fetal period ）,三、儿童年龄分期,新生儿期（neonatal period ）,胎儿娩出脐带结扎 生后 28 天,围生期（perinatal period） 胎龄满 28 周 生后 7 足天,发病率、死亡率高,三、儿童年龄分期,婴儿期（infant period ） 出生后 1 周岁 幼儿期（toddlers age ） 满1周岁 3 周岁 学

6、龄前期（preschool age ） 满3周岁 6(7) 岁 学龄期（school age ） 6 (7 )岁 青春期前 青春期（adolescence ） 1112岁 到 1718 岁(女) 1314岁 到 1820 岁(男),三、儿童年龄分期, 从出生到满1周岁之前为婴儿期，此期儿童以乳汁为主要食物，又称为乳儿期。 此期是儿童出生后生长发育最快的时期。 6个月后，由于从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少，自身免疫功能又尚未成熟，故易患感染性疾病。,婴儿期（infancy）,幼儿期（toddlers age）, 1周岁以后至满3周岁之前称为幼儿期。 此期儿童体格生长速度稍减慢，但智能发育较前突

7、出，语言、思维和交往能力增强，自主性和独立性 不断发展。 故此期应注意加强早期教育，培养良好的习惯和 心理素质。, 3周岁以后至入小学前（67周岁）称为学龄前期 此期儿童体格发育速度较慢，智能发育较快，并以旺盛的精力和强烈的好奇心为显著特征。,学龄前期（preschool age）,学龄期（school age）, 从入小学（67周岁）起至青春期开始之前称学龄期。 此期儿童的体格发育稳步增长，除生殖系统外，其他系统、器官发育到本期末已接近成人水平。智能发育进一步成熟，求知能力增强，理解、分析、综合能力逐步完善。,青春期（adolescence）, 从第二性征出现至生殖功能基本发育成熟、身高停止

8、增长的时期称青春期。 此期以成熟的认知能力、自我认同感的建立以及同伴之间的相互影响为显著特征。,以儿童及其家庭为中心 实施身心整体护理，并重视环境带给儿童的影响 减少创伤和疼痛，帮助儿童及其家庭建立把握感和控制感 遵守法律和伦理道德规范,四、儿科护理的一般原则,一、熟悉儿科护士的角色。 二、了解儿科护士的素质要求。,儿科护士的角色和素质要求,教学目标：,1. 护理活动的执行者 2. 护理计划者 3. 健康教育者 4. 健康协调者 5. 健康咨询者 6. 患儿代言人 7. 护理研究者,儿科护士的角色,（一）要有高尚的思想道德品质。 （二）要有精湛的业务技术和丰富的科学知识。 （三）具备良好的身体

9、心理素质。,儿科护士的素质要求,一、了解儿童护理相关的伦理及法律。,儿科护理相关的伦理和法律,教学目标,儿科护士在对患儿实施整体护理的过程中，常常会面临与儿童护理有关的伦理问题。 伦理是研究道德、道德判断、道德问题的核心。伦理问题出现在道德冲突的过程中。 护理道德的基本原则是自主原则、有利原则、无害原则、知情同意原则及公正原则。,儿童护理相关的伦理,由于儿童护理是以“儿童家庭为中心”的护理，再加上儿童护理工作的社会性及多维性。当儿科护士遭遇伦理冲突时，往往会面临与同事、患儿和家长、医院、社会之间的矛盾。 作为卫生保健队伍中的一员，儿科护士应明确自己在协作性伦理决策中的作用，理解患儿和家长的价值观念、想法、偏好，成为联系患儿家庭和其他卫生保健人员之间的最佳桥梁。,随着社会主义法制的不断健全和完善，许多保护儿童和促进儿童健康的相关法律和规定亦不断完善。 2006年12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议又再次修订了中华人民共和国未成年人保护法，体现了我国从家庭、学校、社会、司法等多方面保护儿童的身心健康和合法权益。,儿童护理相关的法律,法律责任是法律为医护人员规定的责任。 儿科护士应了