卫生费用核算与卫生总费用

1、卫生费用会计和卫生总费用、万茜、主要内容、卫生费用会计和卫生总费用的基本概念卫生费用计算国内外研究进展中国卫生费用计算体系和基本方法中国卫生总费用结果和评价、卫生费用会计(NHA)是国民经济计算体系的重要组成部分，国民经济计算。总卫生费用会计是整个卫生系统的会计对象、卫生费用会计、卫生费用会计、卫生费用会计是评价卫生筹资的重要工具。广义健康筹资的概念-可以向健康筹资、分配和使用、健康资金(资金来源)、政府、社会、居民个人决策者提出一段时间内整体社会健康筹资的总体水平、公共筹资规模和强度、卫生筹资结构及其变化趋势，以及相应的影响因素。它还可以显示区域、机构、人口和服务活动之间卫生资源的分配和利用

2、，作为重要信息和数据支持，并为卫生筹资相关政策提供评价和参考依据。提供卫生费用会计的意义，为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息，为制定卫生经济政策服务曹征和开发地区卫生开发和实施项目提供信息支持，为地方、市级政策制定者、执行者提供执行者，提供执行者，满足国际连接要求，卫生费用会计对象(结果)，卫生总费用作为货币综合计量手段的国家或地区以代位生观的概念，在运动中，对总卫生费用、国民经济会计和卫生费用会计、国民经济会计：根据既定的概念和方法，对一个国家经济整体进行系统的定量描述。 使用统一的货币度量单位，使用一组相互关联的帐户和资产负债表。系统描述了一段时间内国民经济发展的总体情况所提供的

3、信息构成了宏观经济信息系统的核心内容为宏观经济管理和分析提供了坚实的数据基础，GDP(Gross Domestic Product):GDP(Gross Domestic Product):国内生产总值是一个国家(地区)内每个生产单位当前增加值的总和，等于每个单位的总产量减去中间消费后的平衡，表示该期间各部门通过生产活动新增加的价值。从实物构成来看，国内生产总值是在一定时间内由一个国家范围内的各个生产单位生产的最终产品的价值总和。总健康成本(Total Health Expenditure，THE):总健康管理成本是一个国家或地区在一段时间内(通常是一年)整个社会在医疗服务和产品上花费的总资金

4、的货币形式综合反映。卫生费用会计的口径、OECD卫生费用会计系统卫生费用会计系统以卫生服务活动为核心，通过标准化的表格体系，建立包括卫生服务资金来源、卫生服务提供者、卫生服务功能在内的立体平衡账户，构成了卫生费用会计的主要内容和基本框架。、卫生费用会计的口径、卫生费用会计准则卫生费用会计是一个国家或地区卫生资金运动的全面、系统、持续监控的重要手段，是国民经济会计系统的重要组成部分，它以反映卫生资金流动的一系列会计框架、指标、方法的统称，提供了政策制定、监测和评价政策执行等相关信息。卫生费用会计的口径，在OECD卫生费用计算系统(SHA)中，卫生费用计算口径仅限于基于卫生技术的活动。主要是机关或

5、个人利用医疗、辅助医学、护理学的技术知识促进健康、预防疾病治疗、减少早期死亡、为需要慢性疾病治疗的人提供照顾服务、为残疾、残疾、残疾、需要治疗的人提供和管理照顾服务、提供和管理公共卫生学、健康保险及其他保健基金、活动(功能)，活动(功能)提供者，可以包括现有医疗服务提供者提供的商品和服务。可能包括非正式医疗服务提供商提供的商品和服务。活动(功能)的口径、判断原则是根据传统和现有数据发生交易活动的基本目标，包括健康促进连续性、卫生费用会计口径、卫生费用会计时间口径、财政年度阳历年、卫生费用会计时间口径、收付实现制权责发生制、卫生费用会计空间口径、国民国内、国际卫生费用会计研究进展、国家卫生费用会

6、计核算从1963年开始，Smith(英国)分别在6个和33个国家进行了卫生费用研究，一般卫生费用会计的重要性更加受到重视，WHO起到了很大的推动作用。国际卫生费用计算研究进展，经济合作与发展组织(OECD) 1987年，世界银行对49个国家进行了比较研究。1993年世界发展报告提供了所有国家的数据，1990年全球卫生总成本为1.7万亿美元，其中发达国家卫生总成本占全球卫生总成本的87%，中国卫生总成本占全球卫生总成本的1%。2000年世界卫生报告公布了成员国的总卫生费用，但将卫生费用计算数据与卫生系统的绩效评价相联系。国际卫生成本会计研究进展、全球卫生总成本研究现状、国际卫生成本会计进展、OE

7、DC SHA1.0 WHO指南(针对中低收入国家)、国际卫生成本会计进展、SHA2.0修订WHO OECD EUROSTAT、会计维度的扩展、资金来源筹资机构生产服务提供机构生产要素消费卫生服务功能口径变化，核心功能卫生费用治疗/康复/药物预防和公共卫生管理相关的功能卫生费用固定资产投资教育/科学健康环境卫生，入口经济变化，卫生总费用核心功能卫生费用固定资产投资重复卫生费用核心功能卫生费用，中国卫生费用计算体系的建立和发展，建立和完善初级阶段(1981-1987)上海县、通县、黑龙江宁安县、辽宁金县、康平县等地区、1987年世界银行专家和中国政府及中国专家共同研究了卫生总费用估算方法，评价了中

8、国卫生总费用估算。世界银行第二次考察报告，初创阶段(1981-1987)，1987年世界银行威三贷款项目龙湾区金华市江西省九江市陕西省宝鸡市，初创阶段(1981-1987)，建立和完善阶段(1988-2002)国内专家对总卫生费用募捐源法指标分类及政策应用进行了论证，根据调整后的指标分类，90年代以来完成了总卫生费用的测定。设立及改善阶段(1988-2002年)，1994年7月，卫生部规划财政部要求各省、自治区、直辖市实行来源法卫生费用核算。1996年国内论证会正式将国内指标体系1999-2002年世界银行ASEM项目、中国卫生费用计算国际嫁接研究、改革与发展阶段(2002-)、2002年1月

9、，卫生费用会计国际研讨会2002年4月，卫生总费用数据纳入国家统计局法庭报告，2008年，中国卫生费用中共中央和国务院的卫生改革和发展决定明确指出，到20世纪末争取全国卫生总费用。将卫生费用会计研究真正转化为卫生决策。39、应用卫生费用会计政策，深化中共中央国务院医药卫生体制改革的意见，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重。要减少居民个人基本医疗费用负担，将政府卫生投入的增加幅度提高到经常财政支出的增加幅度。政府卫生投入逐步提高经常财政支出的比重，40、逐步提高中国卫生费用会计体系和方法。卫生总费用会计(SHA)采用国民经济会计(SNA)方法，是国民经济会计体系的重要组成部分，国民经济会计遵

10、循的基本原则是实现资金来源和资金使用的综合平衡。我国卫生费用会计包括三个指标体系、三个计算方法、三个资料来源：卫生资金筹集、卫生资金分配、卫生资金使用。通过三种测量方法得到的测量结果分别从不同的水平和角度反映卫生资金运动，并从不同的方面为卫生政策提供参考的信息和依据。中国卫生费用计算体系和方法、卫生费用计算框架、来源法卫生费用会计、来源法卫生费用会计是卫生费用计算体系的第一级，是根据卫生资金的筹集渠道和资金形式收集、整理卫生总费用数据、计算卫生总费用的方法。卫生总费用(来源法)以卫生服务活动为主线，按卫生资金来源分类，测量全社会卫生资源投入量及其内部构成。宏观上反映了一个地区在一定时期内卫生筹

11、资水平和主要筹资渠道，在一定的经济发展水平条件下，分析和评价该地区政府、社会、居民个人的健康重视和费用负担、卫生筹资模式的主要特征以及卫生筹资的公平性。为了满足基本原则和思考、国内政策分析的需要，中国源法卫生费用会计将确保现有的三分法指标体系、政府卫生支出、社会卫生支出、居民个人现金卫生支出、基本原则和思考，为了满足未来NHA国际嫁接的需要，在收集数据时尽可能收集详细的数据，将三分法结果顺利转换为国际二分法结果。收集数据的口径以反映流入卫生系统的资金筹集规模为原则。费用估算口径按功能划分，目前不包括医学教育费和科学研究费。结果指标体系(3级)、OECD和WHO卫生费用会计方法相结合，国际口径：一般政府卫生支出窄的政府卫生支出社会保障支出个人卫生支出，机关法卫生费用会计，机关法卫生总费用是指在一定时期内(一般为一年)由全社会筹集的卫生资金在各级卫生机关的分配情况。机关法卫生总成本会计对象是医疗卫生服务的最终产品价值，医疗卫生服务的中间产品价值(如医药生产企业、医疗器械生产企业的产品价值)已经反映在最终产品价值中，不在会计范围内。机关法卫生费用会计、机关法卫生总费用等于卫生机关提供卫生