PICC利损险理赔PPT课件

1、。1、中国人民保险公司理赔业务培训，2004年梁笑棠盈亏保险理赔调平线讲座。10 .18-19岁。2、损失的定义，鉴于本保险单明细表中规定的被保险人已向中国人民保险公司(以下简称“公司”)申请利润损失保险，并已支付约定的保险费。我公司同意，如果被保险人在保险期内在附表规定的场所经营的业务被PQYAXXXX(我公司为承保被保险人财产而签发的财产一切险)承保的风险中断或干扰，导致业务中断或干涸(造成的损害或损失，以下简称“损失”)，应根据条款、附表， 鉴于本保险单附表中规定的被保险人向PICC P&C有限公司(以下简称“公司”)投保了利润损失险并支付了约定的保险费，本保险单中列出或背书的承保范围和

2、除外责任(以下简称“条款”)以及以下有限损失的定义。 我公司同意，如果被保险人在保险期内在附表规定的场所经营的业务因我公司为承保被保险人财产而签发的财产一切险PQYAXXXX承保的风险而中断或受到干扰(由此造成的损害或损失，以下简称“损失”)，应根据条款、附表， 本保险单所列或背书的承保范围和除外责任(以下简称“条款”)以及下列有限损失，鉴于本保险单附表中规定的被保险人向PICC P&C有限公司(以下简称“公司”)申请利润损失保险，并支付了约定的保险费。 我公司同意根据财产保险政策第如被保险人在保险期间在附表规定的地点经营的业务发生：1。火灾、雷电、爆炸和意外漏水；2 .暴风雨。和地震。3 .

3、飞机坠毁了。4 .骚乱。业务中断或干扰造成的业务中断或干扰(由此造成的损害或损失，以下简称“损失”)应根据本保单中列出或背书的条款和附表、承保责任范围和除外责任(以下简称“条款”)以及以下有限损失进行赔偿。损失的定义，鉴于本保险单明细表中规定的被保险人向PICC P&C有限公司(以下简称“公司”)投保了利润损失险并支付了约定的保险费。我公司同意，如果被保险人在保险期内在附表规定的场所经营的业务因我公司为承保被保险人财产(造成的损害或损失，以下简称“损失”)而签发的财产一切险PQYAXXXX承保的风险而中断或受到干扰，应根据本保险单所列或背书的条款、附表、承保范围和除外责任(以下简称“条款”)以

4、及下列有限损失进行赔偿鉴于本保险单附表中所列的被保险人已向中国人民保险公司广东省分公司（以下简称公司(申请利润损失保险，就本保险单而言，该保险被视为包含在本保险单中，并已向公司支付约定的保险费。现在，公司特此同意，根据此处包含或背书的条款和条件、附表、规范、除外条款、备忘录（以下称为条款和条件).如果被保险人在营业场所使用的任何建筑物或其他财产在保险期间因财产一切险保单第PQYAXXXXX号承保的风险而丢失或损坏，并因此导致被保险人在营业场所开展的业务中断或受到干扰（以下定义为损害”)，则公司将向被保险人支付因该中断或干扰造成的损失金额，5，损失定义，如果被保险人在经营场所使用的任何建筑物或其

5、他财产如被保险人在保险期限内于明细表所指定处所经营的业务所占用任何房屋或其他财产在保险期间，因财产一切险第PQYAXXXXX号保险单承保的风险而灭失或损坏因本公司签发的承保被保险人财产的财产一切险保险PQYAXXXX所承保的风险造成损失或损坏因此，被保险人在该场所开展的业务被中断或干扰（以下定义为损害”)，造成被保险人在保险地点营业中断或受到干扰而造成营业中断或受到干扰（由此造成的毁损或损失，以下称损失”)，则公司将向被保险人支付因该等中断或干扰造成的损失金额。根据本保险单所列或批注的条款、明细表、承保责任范围以及除外责任（以下简称条款”)以及下列限定的损失予以赔偿、6，物质损失条款物质损害但

6、书，但限于下列规定为限：一、在发生损失时，应有承保被保险人在上述处所的财产利益的物质损失的有效保险，并已在该保险项下取得赔款或已由保险人承认赔偿责任。二、在任何情况下，本公司对每一单项赔偿责任限额不得超过明细表所列每一单项的保险金额。总赔偿责任不得超过总保险金额或本公司签署的、在本保险单内或附于本保险单的附录所列可作替代的其他单项或总金额但前提是(a)在损害发生时，有效的保险应涵盖被保险人在房屋财产中的利益，以防止人身损失，并且根据该保险应已支付款项或承担责任；或b)如果没有此类保险中排除低于规定金额的损失责任的但书的实施，本应支付款项或承担责任。但由于该保险定明的免赔条款规定不负责赔偿的责任

7、除外、7、明细表附表1 .被保险人：2 .营业处所：3 .经营业务：4 .免赔期、8、明细表附表1 .被保险人：如果被保险人是超过1个法人，必须确认各被保险人相互的关系（母子公司关系、业务往来关系)。只有部分被保险人经营明细表中经营业务。只有部分被保险人经营的业务是与明细表中营业处所有关的。被保险人的业务必须与明细表约定处所的经营业务具有关系，而有关经营状况必须表现在相关被保险人的财务报表中，从而能反映因保险事故造成的营业中断，9，明细表附表2 .营业场所：业务中断必须是由于被保险人在被保险人所在地的业务中断或干扰造成的。附表3第10条。保险场所发生业务中断或干扰的业务必须在附表约定的业务范围

8、内。附表4第11条。免责期如果根据本保单提出索赔，保险公司将不对自业务中断72小时起72小时内的损失负责。毛利(每月补偿期)2。工资(每月补偿期。第一周100%,休息时间50 %) 3。审计师费用的保险总额。13，承保责任范围说明，第1项：第一项保险限于因营业额减少和营业费用增加而造成的毛利损失，赔偿金额如下：1 .营业额减少：赔偿金额为毛利率乘以赔偿期内损失造成的损失的差额。2.营业费用增加：为避免或减少营业额减少而专门支付的必要且合理的额外费用(根据附录中的规定)，如果不支出，在补偿期内，营业额将因风险而减少。但是，该费用不得超过毛利率乘以因花费额外费用而避免的营业额减少所获得的金额。上述

9、两项应从业务费用和赔偿期内因事故可能导致毛利减少或停止支付而节省的费用中扣除。但是，如果该项目的保险金额低于毛利率乘以年营业额，则支付的赔偿金额应按比例减少。第二项：第二项保险限于工资损失，赔付金额如下：1。营业额减少：(1)从损失发生时的赔偿期开始至不迟于第13个周末，赔偿金额为工资率乘以13周内营业额减少额，并扣除上述赔偿期内因工资减少而节省的金额。(2)补偿期剩余时间的补偿金额为工资率乘以补偿期内营业额的减少，并扣除补偿期内因风险导致的工资减少而节省的任何金额。但是，不得超过工资率的50%乘以补偿期内营业额减少的金额，再加上根据本项第1 (1)款扣除的节余。2.营业费用增加：赔偿金额为超

10、出第一项第二款所列额外费用的部分，但不得高于如果该费用未按本项第一款第(一)项和第(二)项关于减少营业额的规定发生时本应支付的额外费用。但是，如果该项目的保险金额低于工资率乘以年营业额所得的金额，则该项目的赔偿金额应按比例减少。第三项：第三项保险限于被保险人向其审计师支付的合理费用，以提供和证明其账簿或其他业务账簿或文件的任何细节或细节，或因本保险单项下的索赔而为公司需要提供的其他证据、证据或情况。第一种保险限于由1)营业额减少和2)营业费用增加引起的毛利损失。赔偿金额如下：1 .营业额减少：赔偿金额为标准营业额-营业额损失毛利和赔偿期内的毛利损失；2.营业费用的增加(限于经济利益和附件规定)

11、，总毛利损失，扣除业务费用和赔偿期内因事故导致毛利可能减少或停止支付而节省的费用。但是，如果该项目的保险金额低于毛利率乘以年营业额，则支付的赔偿金额应按比例减少。1.毛利：(1)周转期末在制品(半成品)的存货量减去(2)上年在制品(半成品)的具体营业费用即为毛利。注：上年存货、年末存货、在制品(半成品)的金额按被保险人正常的会计核算方法计算，并适当规定折旧第二，具体的营业费用：(1)采购材料的总额(减去折旧所得)；(二)工资总额；(3)为维持事故后可能停止的业务正常运行而支付的所有特殊和直接费用。注：除非附表中另有规定，本定义的措辞含义应与被保险人账簿中通常表达的含义一致。1.毛利：(1)周转期末在制品(半成品)的存货量减去(2)上年在制品(半成品)的具体营业费用即为毛利。二、具体营业费用：(1) (100%)采购材料的费用(折扣后)；(2) (70%)工资支出；(3) (75%)水、电和煤气成本(4) (100%)包装成本(5) (100%)运输成本(6) (100%)低损耗货物成本注：除非附表中另有规定，本定义的措辞含义应与通常在被保险人账簿中表达的含义一致。19，2000年1月1日，原材料采购用于