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文档简介
1、.1,小儿支气管肺炎管理,西木镇地区卫生服务中心胡少民。2,学习目标,1。熟悉小儿肺炎的概念、分类和原因。2.掌握小儿支气管肺炎的林爽表现。3.掌握小儿支气管肺炎的诊断检查。4.掌握小儿支气管肺炎的护理诊断,转移,植物油,过敏反应等引起的肺部炎症。共同特征:临床表现为发烧、咳嗽、促进空气、呼吸困难、肺固定湿音。4,1。病理分类,2。病因分类,3 .兵政分类,4。病分类、分类、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等,感染因素非感染因素(吸入性、坠落性等)支气管肺炎,儿童时期常见肺炎(在3岁以下幼儿中常见)病急,可能在四季发病,北方春天、冬天为主、下降性等。6,原因,1内部因素;婴幼儿神经系统发育不
2、全,机体免疫力不健全,呼吸机解剖生理特征2环境因素:居室拥挤,通风不好,空气污染,阳光不足,天气突变等3致病源:病毒常见于呼吸道合胞病毒,第二腺病毒,流感病毒;细菌多见于肺炎链球菌,第二链球菌,葡萄球菌等。7,临床表现,轻度:呼吸系统的症状和相应的肺征,主要表现为发热、咳嗽、空气促进等。重症:除了全身中毒症状及呼吸机症状加重外,还发生循环、神经、消化等系统功能障碍。8,循环系统症状:轻度心率稍快,重症者可能发生不同程度的心力衰竭或心肌炎。神经系统症状:经常出现精神萎缩、焦虑、嗜睡。患有脑水肿时,意识障碍、痉挛、前扩张、脑膜刺激征、呼吸不规则、瞳孔对光反射迟钝或消失。灭火器:可能会出现食欲不振、
3、呕吐、腹泻、腹胀等症状。中毒性梅雨经常发生,出现明显的腹部膨胀,膈升高,进一步加重呼吸困难。胃出血可以吐出咖啡样品、变血或沥青样品。9,心力衰竭诊断标准(成立4个以上),心率突然加快,婴儿180次/分钟;婴儿160次/分钟(不包括发烧、哭等)呼吸突然加快,超过60次/分钟;肝带3厘米或短时间内1.5厘米的心音迅速增加,疾马率,颈静脉大发。突然焦躁不安,脸色苍白或没有小便,脸,眼睑或下身浮肿。10,辅助检查,1血例:病毒性肺炎白细胞大部分正常或降低。细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞经常增加,核左侧转移等2项病原学检查:取鼻咽棉棒或支气管分泌物进行病毒的分离检查。支气管分泌物,胸水,血液用细菌培养
4、或免疫学方法检查细菌抗原。3胸部X线支气管肺炎早期可见肺纹理变粗,此后出现大小不同的斑点状阴影,融合。11,护理诊断,1。气体交换损伤与肺部炎症有关,2 .呼吸机清洁与呼吸机分泌物过多、粘滞、儿童虚弱、痰不清有关,3 .体温过高与肺部感染有关,4 .营养不良,低于机体需要量,与摄入量不足,消费增加有关,2。保持呼吸系统畅通,及时清除呼吸机分泌物,通过体位引流、雾化吸入使痰液稀薄,有助于咳嗽,这种方法渡边杏时可以吸痰。3 .氧气治疗儿童出现呼吸困难、空气促进、唇彩等缺氧症状时,应立即吸入氧气,避免缺氧血症。吸氧量取决于氧气不足程度,一般是轻氧不足,氧气流量为051Lmin是。中度缺氧,氧气流量为
5、24L/min;是。严重缺氧,氧气流量约为5L/min。输氧时要随时检查鼻导管,注意及时开通导管。13,4。发烧管理要解开儿童被子,及时更换汗湿的衣服,用热毛巾擦汗,注意保暖。体温达到38.5以上时,可以按照冰敷额头、温水浴、冷水灌肠等医生的指示降低物理温度。30分钟后再量体温记录。必要的话,医生还可以给药降温,密切观察药效,防止体温突然下降到儿童虚脱。5 .患有肺炎的儿童应该有充足的水分、高热量、维生素和容易消化的食物。吃营养丰富、容易消化的清淡食物。喂食物的时候抬起头,鼓励孩子们多吃水果、蔬菜、水。少吃高蛋白、多糖、酸味、酸性、油腻、厚食等,随意服用清热药、退烧药等,渡边杏。14,6。注意心脏衰竭的征兆。要及时报告医生,吸入氧气,减缓输液速度,按照医生的指示,给予强心剂,提高心肌收缩力,减缓心率,降低心脏负荷。如果孩子烦躁或困倦,痉挛,前颅隆起,昏迷,呼吸不规则等出现,指示脑水肿,颅内压升高,立即报告医生,一起抢救。观察小儿腹部体征,腹胀明显,肠音消失,大便血等中毒性梅雨的症状,及时发现禁食、胃肠减压。观察孩子是否有呕吐或腹泻,呕吐物或大便的性质。7.健康教育指导父母加强儿童营养,加强体质,多进行户外活动,及时接种疫苗。养成好习惯。营养不良、佝病、贫血及先天性心脏病的儿
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