十二指肠溃疡PPT课件

1、. 1、十二指肠溃疡护理检验科、2、目录、一、概要二、病因三、发病机制四、患者病情介绍五、护理诊断和护理措施六、健康宣教、三、概要、胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。 其局部表现为位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、打嗝等症状。 本病易反复发作，呈慢性病程。 有胃和十二指肠溃疡两种。 十二指肠溃疡比胃溃疡多见，据统订前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。4、病因、一、主要是胃炎和其他刺激因素。 长期影响胃黏膜，使胃黏膜、十二指肠粘膜溃疡性损伤。 (1)胃酸与百事达分泌细胞增多(胃酸过多) (2)胃黏膜屏障破坏(3)幽门螺杆菌感染幽门螺

2、杆菌是胃炎的主要诱因。 (4)遗传：某些人胃和十二指肠功能下降。 (5)坏习惯：饮食、辛辣食物、过热、粗糙、烟、酒等引起的。 饭菜不规则，又饿又饱。 (6)精神情绪：紧张、愤怒、长期处于恐惧之中。 二、胃溃疡：主要是胃内胃黏液不足。 伤害胃的物质和要素。 胃黏膜大门被破坏了。5、发病机制、十二指肠球部溃疡的发病机制比较复杂，可概括为两力之间的对抗。 一是人体消化系统解剖图损伤黏膜侵袭力，二是黏膜自身防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力就会发生溃疡。 损伤黏膜的侵袭力主要是胃酸/百事达的消化作用，特别是胃酸，除此之外，胆盐、胰酶催化剂、某些化学药剂、乙醇等也有侵袭作用。 粘膜防卫因子

3、主要含有粘膜屏障、粘液吗？ HCO3-屏障、前列腺素的细胞球保护、细胞球更新、表皮生长因子和粘膜血流量等，促进损伤粘膜的修复。 正常时胃酸不损伤粘膜，粘膜在某些情况下病损后胃酸/百事达发挥自我消化作用，导致溃疡性疾病的发生。 6、(1)胃酸/百事达的侵袭作用在：十二指肠球部溃疡发生过程中，胃酸/百事达的侵袭力主要发挥作用。 十二指肠球部溃疡时，过量的胃酸进入十二指肠球部，不能被正常的生理机能很好地中和，从而引起十二指肠的过度酸负荷，这是发生十二指肠球部溃疡的重要原因。 (2)黏膜防御力减弱：黏膜防御力减弱主要是由于幽门螺杆菌感染所致。 十二指肠球炎也直接破坏粘膜屏障，导致十二指肠球部溃疡的发生

4、。 (3)血液循环：黏膜良好的血液循环，是提供丰富营养和清除有害代谢物质的重要保证，对黏膜完全性的保护起着重要作用。 十二指肠球部的血液供给与胃胃小弯一样，是从与左胃动脉直接分开的末端小动脉供给的，由于粘膜与相邻血管网的通信较少，因此血液供给相对较差，如果粘膜有炎症浮肿，则更容易被压迫而引起微循环障碍，助长粘膜的缺血性损伤，容易被胃酸所侵害。 7、患者病情介绍，患者名称吴杨里性别：男性年龄： 15岁未婚患者于2016年1月14日门诊以“十二指肠球部溃疡”收入我科，入院主诉：腹痛、呕吐、拉肚子1周。 入院时意识清楚，T:36.3C P:76次/分R18次/分BP110/70mmHg既往史：胃病个

5、人史：出生于原籍，无平日生活规律，不良嗜好家系：家族无类似病史和遗传病史。 诊断： 1、十二指肠球部溃疡(A2，HP ) 2，十二指肠球后溃疡(A1) 3，糜爿性胃炎4，胃潴留治疗：1.给予一级护理，流质食物2 .胃保护、制酸、补液缓和皮肉之苦： a .休息b.c .吃药d .转移注意力的营养失调：低于身体的需要量与皮肉之苦引起的摄取量的减少有关。 饮食指导： a .饮食方式：控制多食，慢慢嚼，睡眠模式紊乱：与夜间疼痛有关。 促进睡眠： a .提供良好的睡眠环境b .维持就寝前的学习c .心理指导知识不足：正确使用降酸药知识药物指导不足： a .使用正确药物b .副作用潜在并发症：消化道出血。 预防并发症： a .机械刺激强的食物b .避免病情观察.13，健康指导，1 .疾病知识指导患者的生活有规定性，避免生活中的劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，适当的运动方式2