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文档简介

1、阿尔茨海默病护理,2020年7月14日,01,02,03,04,内容,简介,症状,病因,诊断,治疗和护理,2020年7月14日,阿尔茨海默病,由于目前病因尚不明确,属于原发性痴呆。2020/7/14,概念,阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,发生于老年和老年前期,其特征为进行性认知功能障碍和行为障碍。阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆症类型,约占老年痴呆症的50%-70%。流行病学方面,发达国家65岁以上老年人的阿尔茨海默病患病率约为4%-8%,中国约为3%-7%。女人比男人高。患病率随年龄增长而增加,每3-4名85岁以上的老年人中就有一人患有阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的流行与社会文

2、化因素有关。2020/7/14,根据发病年龄分类:阿尔茨海默病(65岁),根据是否有家族发病:散发性ad (sad),家族性ad (fad),2020/7/14,危险因素,高血糖症,高胆固醇,女性雌激素水平下降,饮食因素,ad通常为散发性。2020年7月14日,大约5%的阿尔茨海默病患者有明确的家族史。病理学,阿尔茨海默病的组织病理学特征:神经炎症斑块,神经纤维缠结,神经炎症斑块,2020年7月。脑沟加深和扩大,脑回萎缩,颞叶尤其是海马萎缩,正常脑,阿尔茨海默病脑,2020年7月14日。临床表现,阿尔茨海默病的隐匿发作,持续进行性发展中的认知下降,以及非认知神经精神症状,2020年7月14日。

3、临床表现,AD识别的常见症状,2020年7月14日第二,在轻度认知障碍期间,记忆轻微受损,学习和保存新知识的能力下降,注意力、执行能力和语言功能也可轻微受损,但不影响基本生活能力,不能达到痴呆的程度。2020/7/14,临床表现,痴呆阶段(1)轻度:主要表现为记忆障碍。首先,对最近事件的记忆下降,经常忘记我们做什么和我们经常使用什么。随着疾病的发展,可能会出现长期记忆丧失。(2)中度:除记忆障碍加重外,工作能力、学习新知识和社会交往能力下降,尤其是已掌握的知识和技能明显下降。此时,患者往往有明显的行为和精神异常。(3)严重程度:在此阶段,上述症状逐渐加重,此外,肢体出现僵硬或屈曲瘫痪和括约肌功

4、能障碍。在此阶段,患者通常会出现全身症状,如肺部和泌尿道感染、压疮和全身衰竭症状,并最终因并发症而死亡。2020年7月14日,辅助检查,(1)实验室和脑电图检查,(2)影像学检查:脑萎缩和脑室扩大可通过CT检查看到;核磁共振显示双侧颞叶和海马萎缩。(3)神经心理学检查(4)基因检查,健康人,痴呆患者,磁共振成像,2020/7/14,辅助检查,阿尔茨海默病筛查1。时钟绘制实验2。迷你认知评估3。简易精神状态检查表,钟画实验,2020/7/14,临床诊断的主要依据是:1。详细病史,2相关基因突变检测,诊断,诊断准确率:85%-90%,2020年7月14日,生活护理,1,非药物治疗,药物治疗,支持治

5、疗,2,3,4,治疗,有效护理可以延长患者生命,提高其生活质量。包括职业培训和音乐治疗。改善认知功能和控制精神症状,而重症患者的生活能力则严重降低,因此应加强对对症治疗的支持。,2020/7/14,伤害危险,言语交流障碍,自理能力障碍,无效家庭应对,护理问题和护理措施,2020/7/14,护理目标,患者安全(医院/家庭)护理评估,患者安全保障,护理问题和护理措施,伤害风险:与日常生活能力下降有关,护理目标,2020/7/14,当患者失语症时,他们可以通过其他方式表达自己的需求。护理措施,护理评估,患者能正确表达自己的需求。护理问题和护理措施,帮助患者准备备忘录。训练语言表达能力,从简单到复杂。

6、言语交流障碍:与患者的失语症、失写症和失用症有关。护理目标:患者尽其所能参与自我护理。护理措施、护理评估、护理问题和护理措施,并能在家属和护士的指导下穿衣服。试着引导他们照顾好自己的日常生活。鼓励他们参加某些活动。保持固定的生活方式。缺乏自理能力:与无法完成简单的日常生活事务有关。2020/7/14年护理目标、护理措施、护理评价、护理问题及护理措施。家庭成员对疾病有正确的认识,能够正确处理患者的各种情况。引导照顾者及其家人合理应对。心理护理。为了鼓励、安慰和体贴病人,我们应该给他们的家庭引入一些社会救助制度,让他们的家庭能够认识到自己的疾病,表达自己内心的感受,并逐渐掌握一些护理方法来照顾病人。家庭应对无效:与患者异常心理行为有关。预后、早期诊断和治疗可以延缓社会功能的衰退。在晚期,应该防止病人迷路。死亡的直接原因:肺部感染、营养不良、褥疮等。预后不同,病程通常为5-10年。2020/7/14,预防老年痴呆症,改善工作环境,戒烟戒酒,调整饮食,实现三个目标:定时、定量和定性;三高:高蛋白、高不饱和脂肪酸和高维生素。保持快乐的精神有利于长寿和心理健康。安排好生活和学习是必要的。2020年7月14日,预防老年痴呆症。退休前,有必要在思想和物质上做好

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