第八节 原发性高血压病人的护理

1、第8节原发性高血压患者的护理，主要hypertension，林平，患者一个月前情绪激动后，头顶发闷，没有发烧，没有咳嗽，没有恶心，没有呕吐。期间多次测量血压，在140-170/90-110mmHg之间波动。我担心少数面不好，血压会反复升高，影响工作。介绍病例，奇王史：吸烟史20多年，每天20个，没有饮酒史，咸食。26岁结婚生一个女人，配偶和女儿都很健康。家族史：他父亲50多岁时发现了高血压，父亲3年前70多岁时因脑出血去世，妹妹45岁时诊断为高血压。介绍病例，身体检查：体形丰满，进入病房，表情不安，意识明确，身体合作。T 36.2 P 78次/分钟，血压160/100mmHg。听诊主动脉瓣第二

2、心音亢进。辅助检查：心电图：窦性心率，心电轴正常，ST-T没有变化。超声心动图：各房间内镜正常，左室壁和心室间隔厚度正常，各瓣膜形态、结构及运动正常。双肾及肾上腺超声：正常，1 .这个病人的初步诊断和诊断标准？2.一次测量血压达到高血压水平后，会被诊断为高血压吗？这个病人有多少级高血压？高血压等级？问题，一，高血压诊断水平，收缩压力140mmHg和/或松弛压力90mmHg，该患者的危险度层次是哪个组？怎么了？第二，高血压风险分层，低风险，中高风险，高风险，高风险，10年内心脑血管事件发生的概率，15 %，15%，200%，30%，分层心血管疾病危险因素，吸烟血胆固醇5。蛋白尿和/或血液肌酐轻微

3、升高(106177 umol/L)；超声或X线证明动脉粥样斑块(颈部、髂骨、股、主动脉)。视网膜动脉狭窄。并发症、心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病、血管疾病、严重高血压性视网膜病变、心肌梗塞冠状动脉血运重建后心力衰竭、脑出血缺血性中风、暂时性脑缺血发作、糖尿病肾病、血栓177mol确定患者是否有心血管危险因素、靶器官损伤和并发症。了解患者的治疗及药物使用情况。理解病人没有不好的生活习惯。高血压激增：短期(几小时或几天)血压严重上升，肠压130mmHg和/或收缩压力200mmHg伴有心脏、大脑、肾脏、眼底、主动脉严重功能障碍或可逆损伤等重要器官组织。护理评价，(2)心理社会状态患者角色心理状态性质社

4、会支持系统，实验室等检查，心电图X线检查超声心电图检查24小时动态血压监测，左室肥厚，左室肥厚，左室肥厚，4，经常护理诊断/问题，疼痛：与头痛和血压上升相关的受伤危险疼痛：头痛与血压上升有关。2.知识不足：与高血压疾病知识不足相关的3。焦虑：与对疾病预后不良的担忧有关。4.睡眠功能障碍，病例中患者的护理诊断是什么？6、护理措施及依据()、(1)对病情观察及护理时限患者的血压进行测量，评估患者的头痛程度、持续时间、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状是否伴随。(2)改善生活行为，(1)减肥限制钠盐摄取补充钙和钾摄取食品中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量减少，适用于所有高血压患者，护理措施和依据，调节体重，限制

5、饮酒适当的运动，减少精神压力，心理平衡裴珉姬，适用于所有高血压患者，改善生活行为糖和运动量增加散步2小时300千卡蛙泳38分300千卡体操1小时34分300千卡，预防肥胖，预防肥胖，(3)通过药物治疗指导患者正确服药：强调长期药物治疗的重要性。 告知降压药物的名称、容量、使用、作用及副作用，并提供书面资料。擅自突然停药渡边杏，治疗后血压控制满意，可以逐渐减少剂量。药物管理、降压药物类型和功能特性降压药物应用，将并发症和并发症的降压治疗、利尿剂肾上腺素受体阻断剂血管紧张剂血管紧张剂转化酶抑制剂钙通道阻断剂、小剂量逐步长期治疗联合药物推荐长期制剂、脑血管病合并；合并心肌梗塞。合并稳定型心绞痛。有心

6、力衰竭。ARB，长效钙通道阻断剂，ACEI或利尿剂；受体阻断剂和ACEI，受体阻断剂和钙通道阻断剂；ACEI或ARB，受体阻断剂和利尿剂，高血压合并糖尿病患者(如收缩压为130-139mmHg或长压胃为80-89mmHg)，3个月内可以进行非药物治疗，高血压急症治疗，快速降压，大症治疗嘱咐病人绝对卧床休息，抬床，避免一切不良刺激和不必要的活动，帮助生活护理。保持呼吸系统畅通，吸入氧气，稳定患者情绪，必要时使用镇静剂。连接善意的电、血压、呼吸监护，迅速建立静脉通道，按照医生的指示尽快服药。预防和处理体位性低血压，告诉患者体位性低血压的征兆，在用药、补药、增容时要特别注意。指导患者预防体位性低血压

7、的方法。指导患者发生体位性低血压时如何处理。护理措施及依据，体位性低血压的表现：患者体位性低血压表现为无力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。服药、服用第一剂药、增加量时要特别注意。护理措施及依据，预防体位性低血压的方法：避免长时间站立的方法，特别是服药后的头几个小时；改变姿势时动作要慢。服药时间可以选择在平静的休息时间服药后暂时休息，在床上活动。(莎士比亚，坦普林，圣经)不要用过热的水洗澡或蒸汽浴，喝多了酒就会渡边杏。护理措施及依据、体位性低血压发生时的处理：发生体位性低血压时，应指导患者与头低平躺，引导下肢越过头部促进下肢血液回流。心理治疗指导患者调节心理状态，避免感情兴奋，防止血压升高。家

8、人要充分理解、宽容、安慰患者。，健康指导，疾病相关知识的指导，患者监控血压，指导患者正确服用药物、饮食、心理指导和健康教育。如果患者和家属血压升高，就可以知道心脏、大脑、肾脏等重要器官损伤的严重性，引起患者的充分重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制到接近正常水平，减少对靶器官的进一步损伤。限制、钠盐的摄取。要保证每天6g以下足够的钾、钙的摄取，减少脂肪的摄取，适当补充优质蛋白质，增加纤维食物的摄取，预防便秘戒烟，限制喝酒，减轻体重，调节总热量的摄取。100克红烧肉含有60克脂肪。10克蛋白质相当于580千卡，100克鸡肉含有22克脂肪。相当于蛋白质110千卡。红烧肉，100克鱼含有5.1克脂肪的18克蛋白质相当于115千卡热量，5-6g/d把盐集中在一个盘子上。糖醋味调味品；避免吃腌渍的产品。限制钠盐，介绍几种食物中的盐含量，食物每100克胆固醇含量，1个鸡蛋黄，250，毫克，2个猪肝，368，毫克，2个红烧肉，肥料，113，毫克，苗条5个D Delay，知道在晋时，我国原发性高血压预防存在的特点(1)，发病率高，病死率高，死亡率高，3高，我国原