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文档简介
1、.,1,腰椎正侧、双斜位站立位投照新方法,王敬义,2,.,众所周知:腰椎双斜位由于操作复杂,定位难度大等原因,在X线平片检查中废片率一直居高不下,其难点就是X线中心线入射点是否正确。,3,.,综合国内近几年来关于腰椎正侧、双斜位投照方法研究的报道,除山东科学技术出版社的全国中等卫生学校教材(X线投照技术)一书中提到的常规投照方法外,还有的用被照侧锁骨中线的延长线为中心线入射点等等多种方法,均受多方面的限制而影响了选择中心线入射点的准确性。,4,.,考虑到常规摄片采用平卧前后斜位投照,摆位时调整病人体位不方便,且病人不宜控制倾斜体位的稳定性,易造成图像模糊,而最大的缺陷是定位标识棘突在下,照射野
2、中心线与棘突间因躯干遮挡而不能进行准确定位,易造成图像偏移或显示不全。,5,.,针对常规腰椎平卧正侧位,双斜位投照中存在的种种问题,我们尝试采用站立位后前斜位,前后斜位,正侧位代替平卧投照腰椎的方法,效果不错。,6,.,腰椎前后位投照,距离:75100cm 摄影体位:双手上抬,直立于摄影台旁,身体正中面对台面中线,使腰背部尽量靠近台面。 中心线:对准脐上3cm处(即第3腰椎)平行投照即可。,7,.,腰椎侧位投照,距离:75100cm 摄影体位:双手抱头,患者侧立于摄影台旁,脊柱对台面中线,保持身体稳定,脊柱长轴与台面平行,背部垂直于台面。 中心线:对准第3腰椎平行投照。,8,.,前后斜位投照方法,距离:75100cm 摄影体位:病人侧立于摄影台旁,使其冠状面与台面成45角。 中心线:对准第3腰椎与台面平行摄入。,9,.,说明:因45角测量以背部为准,后前斜位因近台侧软组织受压较轻而提高了角度测量的准确性。从实际工作中选取不同体型病人的腰椎斜位进行测量得到:所摄侧椎弓峡部中心至棘突外缘的距离。较瘦体型为4c
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