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文档简介

1、1、盆部CT断层解剖、2、纲要、男性盆部CT断层解剖女性盆部CT断层解剖盆腔常见病3、盆部上腹部、小腿部、骨性基础主要为盆腔。 6、男性骨盆部CT断层解剖、7、8、边界、前以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟、髂脊前部和腹部为边界、后以髂脊后部和髂脊后上棱至尾骨尖的连接和腰区和骶骨尾部为边界。 骨盆的内腔是骨盆,与腹部相接,下部被会阴的软组织封闭。 盆部和会阴包括消化、泌尿和生殖系统末端和外生殖器。 断层解剖学上,男性骨盆部和会阴的上界为第5腰椎间盘平面,下界为阴囊消失平面。9、段,第1段:腰5椎间板至髋臼上缘,主要为下腹部结构,骨盆壁(髂骨翼、骶骨关节、5腰椎、骶骨上部、髂腰肌、臀肌)下腹壁髂骨

2、血管和淋巴结、腰丛和骶骨丛肠管(回肠、盲肠、盲肠、乙状结肠、直肠)和输尿管、10、段,第2段主要是骨盆腔的构造骨盆壁(髋臼、股骨头、股骨颈部、大转子、耻骨支、耻骨联合、坐骨体、坐骨结节、坐骨支、髂腰肌、臀大肌、大腿肌和骨盆底肌)骨盆筋膜与筋膜的间隙鼠蹊部和精索骨盆脏器的动脉和静脉丛、坐骨神经泌尿器官(膀胱、输尿管、尿道)、生殖器(精囊、前列腺、输精管)和直肠,11,段第3段:耻骨联合下缘以下主要为男性会阴部,会阴肌男性外性器官、尿道、肛门管、12、第5腰椎下部、肠管髂血管髂骨翼壁、13、第5腰椎间盘、肠管髂血管输尿管骶髂关节髂骨翼、14、骶骨1上部水平、肠管髂血管输尿管骶髂关节腰大肌、15、骶

3、骨1下部水平肠管骶髂关节髂血管髂骨翼和周围肌、16, 骶骨2上部水平、肠管骶髂关节髂内、外血管髂骨翼输尿管臀肌、17、骶骨2下部水平、肠管膀胱髂骨翼和周围肌前棘输尿管、18、骶骨2间盘水平、盲肠乙状结肠髂外动、静脉输尿管、19、骶骨3水平肠管梨状肌髂骨翼臀肌、20、骶骨4水平、梨状肌闭孔内肌髂腰肌坐骨大孔肠管、21、骶骨3水平肠管梨状肌膀胱输尿管髂前下丘,22,髋臼上缘水平,髋臼股骨头膀胱输尿管直肠精囊,23,股骨头上部水平股骨头髋臼膀胱,精囊膀胱精囊三角直肠坐骨体,24,股骨头中部水平,股骨头腹股沟管和精索膀胱直肠前列腺精囊,25,大转子上部,膀胱前列腺直肠股骨大转子腹股沟管耻骨联合,26,

4、 大转子中部、耻骨联合闭孔内、外肌坐骨结节前列腺股骨大转子、27耻骨联合下部、闭孔内、外肌前列腺肛门管坐骨肛门窝、28、耻骨联合下部、坐骨结节、29、坐骨支层、坐骨股骨小转子肛门及肛门括约肌阴茎、30、女性骨盆部CT断层解剖、31、32、33、边界, 前为耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟、髂脊前部和腹部边界,后为髂脊后部和髂后上棱至尾骨尖的连接及腰区和骶骨上界为第5腰椎间盘水平,下界为女阴消失平面。 会阴:骨盆横隔膜以下骨盆下口闭合的软组织,可分为前方尿生殖区和后方肛门区。34、段、第一段:腰5椎间盘至骶骨3水平(骶关节尾端、坐骨大孔上缘出现)主要为腹部具有间膜的肠管、阑尾、回肠、乙状结肠。35

5、、段,第二段:从骶髂关节消失平面到髋臼上缘平面,该段腹、骨盆脏器共存,前部为消化道(回肠、乙状结肠),中部为内生殖器(卵巢,子宫底和体),后部为直肠。36、段,第三段:从髋臼上缘到耻骨联合上缘平面,自前至后为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。 第4段:经耻骨联合和耻骨弓4个水平,由前至后为尿道和前庭球、阴道、肛管。第5段:耻骨弓以下三个断层为女阴、大、小阴唇、阴茎和阴道前庭、37、第2段、38、第2段、39、第3段、40、第4段、41、第5段、42、43、骨盆常见病变、44、阑尾解剖、回盲末端下约2CM盲肠后侧壁虫状细管用直径约5CM-10CM的腹膜内位器官,45,46,阑尾的系膜和淋巴,47,阑

6、尾的动脉,48,CT寻找阑尾点,用尽可能薄的层图像寻找升结肠,赶上下行盲部,以下在阑尾、阑尾周围找到阑尾,阑尾远位端在盲端气体49、50、51、52、阑尾炎、53、急性阑尾炎,病因:阑尾管腔闭塞:淋巴滤泡明显增生,粪化石、异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等细菌侵入,54、临床病理分型、急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾炎周围脓CT表现:阑尾肥大阑尾壁肥厚阑尾粪化石阑尾周围脂肪筋膜增厚,脓肿回盲部潴留,壁增厚周围小肠级乙状结肠肠壁增厚腹水,肠梗阻,56,阑尾炎伴穿孔的CT表现,直接表现:阑尾壁不连续阑尾腔内粪化石或联合托拉斯剂漏出间接表现:阑尾周围游离气哈尼抢先版炎脓肿形成,57,阑尾炎,

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