糖尿病综合治疗ppt课件

1、糖尿病，糖尿病健康教育，综合篇，Presentation Title 2020/6/6，2，内容提要伊斯特，1 .什么是糖尿病？ 2 .现在的流行病情况是？ 3 .临床表现4 .诊断标准5 .血糖监测6 .治疗方法7 .治疗目标，Presentation Title 2020/6/6，3，什么是糖尿病？ 糖尿病是什么？糖尿病是什么？糖尿病是什么？糖尿病是什么？ 胰岛素：它是蛋白质，是我们体内唯一能从胰岛细胞球分泌细胞并降低血糖的荷尔蒙激素，Presentation Title 2020/6/6，5，什么是糖尿病？ 人体为了稳定血糖值必须用胰岛素把血液中的葡萄糖输送到细胞球加以利用。 如果胰岛素

2、数量不足，或者有作用障碍，血液中的葡萄糖就不能输送到细胞球内，血糖值上升就会引起糖尿病。 Presentation Title 2020/6/6、6、现在的流行病情况如何？ 糖尿病在中国已经成为一个非常严重的问题，中国2.5岁6.4年龄段的人们的感染率从8.0年代的0.9%上升到了9.0年代的2.5%，而3.2%的成人葡萄糖耐量下降。 Presentation Title 2020/6/6、7、现在的流行病情况如何？ 根据WHO的预测，中国到2025年为止有5000万人患糖尿病，而且多为2型糖尿病，Presentation Title 2020/6/6，8，为什么会得糖尿病？ 糖尿病的发生与遗

3、传机制有很大关系，其他肥胖、情绪压力、宫内孕、药物、营养失调等促进糖尿病的发生。 但糖尿病决不是传染疾病，而是不会传染给别人或传染给别人。 Presentation Title 2020/6/6、9、谁容易得糖尿病？ 患有糖尿病的近亲属家庭患上糖尿病的机会比普通人高出5倍以上。 如果父母有糖尿病，小盆友得糖尿病的机会达到60-70%，父母只有一人得糖尿病，小盆友得糖尿病的机会大约达到20-30%。 Presentation Title 2020/6/6、谁容易得1.0、糖尿病？4.0岁以上中、老年人。 4.0岁以后，100人中约有1.0人得糖尿病，到了中年要特别注意。 Presentation

4、 Title 2020/6/6、谁容易得1.1、糖尿病？ 肥胖的人糖尿病的初发病例的约60%是肥胖的人。 一般来说，体重超过标准体重的120%，肥胖指数(BMI )超过27kg/m2的话，得糖尿病的危险性就高。 谁容易得1.2、糖尿病？葡萄糖耐受力不良者(IGT )或空腹高血糖症者(IFG )。 有过妊娠糖尿病史，或者出生体重在4公斤以上的新生儿。 高血压患者(血压超过140/90 mmHg )。 血脂异常者，如高密度脂肪胆固醇低于35 mg/dl或甘油三酸酯超过250 mg/dl者，Presentation Title 2020/6/6，1.3，临床表现：多饮，多食，多尿，体重减少，糖尿病的

5、症状。1.4、临床表现、发病初期，多数人没有症状，不进行健康检查就很难发现。 病情逐渐加重，血糖逐渐升高，出现尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻、伤口难以愈合等症状。Presentation Title 2020/6/6、1.5、 1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊型糖尿病、糖尿病、糖尿病分类、Presentation Title 2020/6/6，1.6、糖尿病分类1型糖尿病的特点：小盆友和青少年常见胰岛素产生能力下降，需要门诊胰岛素治疗， Presentation Title 2020/6/6、1.7、糖尿病分类、2型糖尿病特征超过90%的患者多采用属于2型糖尿病的胰岛素

6、作用障碍经口降糖药治疗，多发生于中老年，Presentation Title 2020/6/6、1.8、 糖尿病的分类、妊娠糖尿病在宫内孕时出现，通常分娩后消失，随着年龄的增长得2型糖尿病的机会增加，Presentation Title 2020/6/6，如何确定1.9、糖尿病实验室检查一、尿糖测定二、血葡萄糖(血糖)测定血糖上升是糖尿病诊断的主要依据葡萄糖耐受量试验四，糖化血红蛋白，Presentation Title 2020/6/6，如何特定2.0，糖尿病，尿糖测定阳性是糖尿病诊断的线索，而尿糖阳性不能排除糖尿病的可能性，在甲状腺机能亢进的情况下， 阳性、试纸、Presentation

7、Title 2020/6/6、如何确定2.1、糖尿病，测定血糖是诊断糖尿病的主要依据2.2、急性并发症、慢性并发症、糖尿病并发症、糖尿病并发症、2.3、糖尿病并发症、急性并发症：突然发病，病情发展迅速，但它以好的速度，恶化的速度，死亡。 预防特别重要。Presentation Title 2020/6/6、2.4、糖尿病并发症、急性并发症、低血糖、糖尿病酮中毒、糖尿病高渗性昏睡、糖尿病乳酸酸中毒、感染、2.5、糖尿病并发症、慢性并发症：由于糖尿病患者致死、致残的主要原因，主要特罗尔各种危险因素，早期预防、早期治疗； 通过严格的血糖监测，尽量将血糖、血脂特罗尔在正常范围，延缓并发症的发生。 2.

8、6、糖尿病的并发症、心脏病变、脑血管意外、下肢血管病变、大血管病变、Presentation Title 2020/6/6、2.7、糖尿病的并发症、慢性并发症微血管病变糖尿病性眼病， 糖尿病肾病Presentation Title 2020/6/6、2.8、糖尿病并发症、慢性并发症神经病变糖尿病伴病情糖尿病和高血压、糖尿病和血脂异常、糖尿病脚丫子、骨关节病和功能故障等，Presentation Title 2020/6/6、2.9、 糖尿病的治疗方法饮食治疗运动治疗用药物进行血糖监测糖尿病知识教育，Presentation Title 2020/6/6，3.0，饮食治疗，特罗尔总热量，建立合理

9、膳食结构，将体重特罗尔在理想范围，改善血糖、血脂、体力是糖尿病饮食的治疗原则。一般原则、Presentation Title 2020/6/6、3.1、运动治疗、运动过程是机体消耗能量的过程，由于运动血糖降低，胰岛素效用提高，血糖相关代谢指标(糖化血红蛋白等)得到改善。 运动消耗脂肪，肥胖患者的体重也随之变化。 运动能增强云同步体质，放松心情心中的感觉，所以运动是增进健康的好方法。 一般原则，Presentation Title 2020/6/6，3.2，药物治疗，2型糖尿病患者优先口服降糖药。药物治疗云同步包括饮食特罗尔、运动训练和体重减轻作用、治疗原则、Presentation Title

10、 2020/6/6、3.3、药物治疗、药物治疗种类和特点、Presentation Title 2020/6/6、3.4、药物治疗胰岛素分泌细胞类药物， 如促进磺酰脲类类药物的反应历程：刺激胰岛素释放，提高对胰岛素易感性的适应证：中年2型患者，饮食与运动疗效不满意者的禁忌证：青少年发病1型糖尿病； b细胞球完全损伤2型患者的糖尿病急性并发症严重感染宫内孕磺酰脲类类药物过敏者的副作用：低血糖反应、消化道反应、抗变态反应、Presentation Title 2020/6/6、3.5、药物治疗、胰岛素增敏剂类药物如双胍类药物：反应历程：作用于胰岛外组织，并与周围组织的糖1型胰岛素治疗病情不稳定，能

11、减少胰岛素量的禁忌症：同上副作用：胃肠反应、头疼眩晕、乳酸中毒、Presentation Title 2020/6/6，3.6、药物治疗、a葡萄糖苷酶阻化剂如阿卡波糖类作用机制：小肠上段糖吸收迟缓， 形成全肠道吸收，餐后血糖曲线平稳的临床应用：可单独或并用的副作用：与磺酰脲类类、胰岛素并用容易引起低血糖，Presentation Title 2020/6/6，3.7，药物治疗，噻唑菌胺类药物， 罗格列酮类等药物对有胰岛素抵抗的患者效果好，单独使用这样的产品不会引起低血糖，但要注意仔细检查肝功能的变化。 Presentation Title 2020/6/6，3.8，药物治疗胰岛素治疗，胰岛素是

12、大姨妈的降糖药。 主要用于1型糖尿病和2型糖尿病患者急性并发症、宫内孕、口服药物失效、口服药物失效或康特罗尔不一盏茶，或严重肝肾功能差。 治疗原则，Presentation Title 2020/6/6，3.9，药物治疗胰岛素治疗，动物胰岛素，人胰岛素，人胰岛素类似物，胰岛素分类，Presentation Title 2020/6/6，4.0，药物治疗胰岛素治疗，按作用时间分类的超短效果， 特效、特效、长寿Presentation Title 2020/6/6.4.1、药物治疗胰岛素治疗，胰岛素泵是一种小型便携的胰岛素自动注入装置，可以模拟人体的胰岛素分泌细胞的大姨妈曲线，又称体外的“人工胰脏

13、”。Presentation Title 2020/6/6、4.2、药物治疗胰岛素治疗、胰岛素泵功能可设定多个不同的阶段，可持续用于基础注射量和各餐前相应量的胰岛素吸收更稳定：由于采用了高效的胰岛素，降低了发生低血糖的风险。 Presentation Title 2020/6/6，4.3，自血糖监测(SMBG )，SMBG是近年来对糖尿病患者进行自我管理的主要方法，通过简便携带的医疗器械，做评估自各儿血糖。 该方法比较准确可靠，大大帮助患者根据监测水平进行有效调整。 Presentation Title 2020/6/6，4.4，自血糖监测(SMBG )，自血糖监测，能立即知晓自各儿血糖的高低

14、，可作为调节胰岛素总量和饭量的依据，良好地特罗尔糖尿病，降低高血糖和低血糖的危险，长期并发症Presentation Title 2020/6/6，4.5，自血糖监测(SMBG )，监测指标主要为血糖、尿量、尿糖、酮体、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿蛋白、肾功能等。Presentation Title 2020/6/6、4.6、自血糖监测(SMBG )、血糖监测方面的主要注意事项：精准性监视屏次数血糖计的使用方法、Presentation Title 2020/6/6、4.7、自血糖监测(SMBG ) 自测方法范例Presentation Title 2020/6/6，4.8，自血糖监测(SMBG )，血糖监测的意义：坚持记录，长期、准确的资料，使医生了解患者，提供准确的指导使患者了解自各儿，血糖控制特罗尔更好， Presentation Title 2020/6/6，提倡4.9、自血糖监测(SMBG )患者长期记录监测资料：不良态度持