外科基本操作

1、外科基础操作，遵义医学院整形外科研究生：许，外科基础操作，切口一般要求，1。切口便于接近和暴露病灶，最好直接到达手术区，必要时容易扩大。2、组织损伤少，不牺牲重要或过多的神经和血管，以免影响功能。3.为适应局部解剖和生理特点，切口应愈合牢固，愈合期间不易开裂，切口瘢痕愈合后应有较少的美学效果。4.手术应简单，所需时间应短，切口缝合后应避免关节功能障碍。5.切口需要足够的长度，切口越短不应被视为操作员高超技能的表现。切口方法及要点、切口注意事项、1。需要突出的长切口或部位可预先用2%龙胆紫溶液和碘酊标记，以确保准确性。2.在做长切口时，操作者和助手要用左手掌尺的侧边用干燥的血垫盖住皮肤，按下切口

2、线两边的皮肤，轻轻向两边拉，使皮肤光滑，易于切割和整齐。3.任何皮肤切口都应该在切口后切开一次，这样可以减少组织损伤。切割时刀片平面应垂直于皮肤。4.切开皮肤后，建议更换手术刀，以避免将残留在皮肤中的细菌带到手术区域的深处。5.切开皮下组织并适当止血后，用治疗巾覆盖伤口边缘。从而避免深层组织被污染。6、为防止对深部组织和器官的损伤，如切开胸膜或腹膜，为防止器官损伤，再次手术时，应注意胸腔或腹腔粘连。1，2，3，4，压迫止血，结扎止血，电凝止血，药物或生物制品止血，止血，3，4，5，6，激光止血，其他如骨科骨蜡脑银夹，结扎止血，有简单结扎和缝合结扎两种方法，简单结扎止血，缝合结扎，缝合结扎当手术

3、伤口充分止血后仍存在出血时，常用的药物或生物制品可用作局部止血：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、明胶海绵、石必治等。局部填塞、喷雾、局部注射等方法，如向手术部位注射肾上腺素盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部，可减少伤口出血和止血。缝线，1，针插入，2，针拔出，3，针拔出，4，针夹紧，为了确保良好的缝合伤口或伤口对齐，注意在缝合部位正确选择张力缝线和缝合针，在针间距缝合过程中两个相邻针之间的距离称为针间距。例如，腹部皮肤切口缝合的针距一般为1厘米，肠吻合的针距约为0.3厘米。边缘缝针和切口(或伤口)边缘之间的距离称为边缘。如腹部皮肤切口缝合的边缘一般为0.5厘米，肠吻合

4、的边缘约为0.3厘米。针尖从缝针顶端延伸到针体最大横截面的部分称为针尖。针根据针尖的不同形状进行分类。缝合线的型号表示缝合线的直径。缝合线的型号在：“0”以上，编号越大，缝合线越厚，如4号比1号厚；从“0”开始，“0”越多，缝线越细，如3-0比1-0细。方法有很多，但目前还没有统一的分类方法，根据组织的紧密关系可以分为简单缝合、外翻缝合和外翻缝合，根据缝合的连续性和缝合线与组织的位置关系可以分为间歇缝合和连续缝合。有时，根据缝合的形状，这些病例又分为荷包缝合、半荷包缝合、U型缝合、8型缝合、T型缝合、Y型缝合等特殊缝合，如减张缝合和皮内缝合。简单的间歇缝合方法操作简单，应用最广泛。每一针都是单

5、独打结的，主要用于缝合皮肤，连续缝合法，在第一针缝合后打结，然后用这一针缝合整个伤口。前一针结束后，拉出粗线尾，将其留在反面，形成双线，并与粗线尾打结。连续锁边缝合省时，止血效果好。用于闭合胃肠道断端和缝合皮肤移植。8字形缝合法是由两条间断的缝线组成，这种方法既牢固又省时，如筋膜缝合。穿透缝合也称为缝合结扎或缝合止血，常用于有许多被夹住的组织，简单结扎困难或结容易脱落的情况。倒置缝合常用于胃肠吻合和膀胱缝合，间歇垂直褥式倒置缝合，也称为莱姆伯特缝合，常用于胃肠吻合术中浆膜肌层的缝合。间歇水平褥式翻转缝合，也称为霍尔斯特德缝合，主要用于胃肠浆膜肌缝合。连续水平褥式倒置缝合(浆膜肌层)，又称库欣缝合，如胃肠浆膜肌层缝合。连续水平褥式倒置缝合(全厚度)，也称为康奈尔缝合，如胃肠道全厚度缝合。荷包缝合法常用于闭合胃肠道小切口或针孔、包埋阑尾残端、固定瘘管等。半荷包缝合法常用于十二指肠残端和残端的包埋倒置。外翻缝合法如缝合或吻合血管，间歇垂直褥式外翻缝合法，如缝合松弛的皮肤。间歇水平床垫外翻缝合法，如皮肤缝合。连续水平褥式外翻缝合主要用于血管壁吻合。Y形缝线(理解)、T形缝线(理解)和减张缝线(理解)，它们适用于组织张力