某某院长财务培训ppt课件

1、。1，2、部门预算管理内部控制制度、资产管理、全成本核算、绩效管理、现状及存在的问题。3、部门预算管理，部门预算的概念，新制度对预算编制的重要性，部门预算编制的程序和原则，预算执行情况。四、部门预算的概念部门预算制度是市场经济体制下国家财政管理的基本模式，也是各级政府和单位编制预算的制度和制度预算是指基层医疗卫生机构根据国家有关规定和事业发展规划任务编制的年度财政收支计划。初级保健机构的部门预算由收入预算和支出预算组成。初级卫生保健机构的所有收入和支出都应纳入预算。根据新制度关于预算编制的规定，政府对基本医疗卫生机构实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助、不超支、按规定使用结余”的预算管理措施

2、。实行收支两条线预算管理的基层医疗卫生机构，必须坚持固定支出(原“收入定支出”)、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。基层医疗卫生机构应当按照财政局和卫生局的规定实施绩效考核，并按要求提交绩效考核报告。绩效考核结果是预算安排的重要依据。6.部门预算的程序和原则。建立由中心主任牵头、财务部牵头、相关部门参与的预算管理分工合作工作机制。预算的编制应根据市卫生局和区政府的要求，本着公开、高效、合法、公开、诚信的原则，结合本单位事业发展的实际需要，经“两上两下”反复审议，报区卫生局和财政局审批。年度预算一旦获得批准，一般不会进行调整。政策变化、突发事件等客观因素影响预算执行的，应当按

3、照规定程序报批。部门预算方法和收入预算编制方法是收入预算法。预测近年来社区卫生服务中心财政补贴收入、上级补贴收入和业务收入的动态，编制单位收入预算的过程。支出预算的编制采用零基预算。编制时不考虑往年支出项目的因素，以全部支出为起点，根据上级要求和单位实际情况编制支出预算。支出预算包括基本支出预算和项目支出预算。其中，基本支出包括人员支出和日常分摊支出。8。预算执行的重要性。部门预算是控制基层医疗卫生机构日常业务和经济活动的基础，是衡量其合理性的标准，必须严格执行，预算应逐步分解落实到具体部门和责任人。在预算执行过程中，财务部应定期分析执行情况，及时向中心主任汇报问题，并与相关部门沟通，找出原因

4、，采取必要措施，确保总体预算目标的顺利完成。同时，实行部门预算制度有利于提高财政资金的使用效率；严格的部门预算执行程序有利于提高社区卫生服务中心资金运行的效率和透明度，也是预防腐败的重要手段和预防措施之一，是当前国家财政政策改革的重要内容之一。，9，内部会计控制制度，制度建设制度实施监督和审计，10，内部控制制度建设，财务收支审批制度资产(流动资产，固定资产，低值易耗品)管理制度现金和支票报销管理制度各种票据的购买，储存和使用管理制度基层医疗机构绩效评价实施办法预防医疗资金投入，使用绩效评价方法部门预算编制， 政府采购调整办法实施细则社区卫生服务中心内部牵制、审计系统、财务报表分析系统等“收支

5、两条线”预算管理实施办法。 内部控制制度是社区卫生服务中心为实现既定目标而形成的自我调整。作为基层医疗机构，管理者应该对内部控制制度的重要性有高度的认识。内部会计控制制度的执行反映了社区卫生服务中心的内部管理水平，尤其是中心所有者的经济管理能力。17.监督、审计并建立以“预防”为重点的监控和防御线。在处理经济和商业交易的整个过程中，必须明确权力和责任，并有一个相互制约的制度。社区卫生服务中心应建立以“封锁”为基础的监控防线，对所有岗位和业务往来进行日常和定期核查，并纳入程序化和规范化管理。在社区卫生服务中心内部，要建立以“调查”为基础的监督防线，在现有内部审计、内部审计、纪检监察部门的基础上，

6、通过内部审计、实施报告、监督检查等方式实施内部控制。资产管理，社区卫生服务中心资产管理新体系的要求固定资产处置程序，资产管理，基层医疗卫生机构的国有资产是指单位拥有和使用的，依法确认为国有或集体所有的，可以用货币计量的各种经济资源，即基层医疗卫生机构的国有(公共)资产。包括政府批准资产、自筹资金按规定购买的固定资产、捐赠和其他依法认定为国有的资产，表现为流动资产、固定资产、无形资产等，均属于资产管理范畴。根据基层医疗卫生机构的财务制度，医院应建立健全货币资金管理制度，应收及预付款项应定期分析并及时清理，不得长期挂账。结合本单位的具体情况，固定资产(单价在1000元及以上；特种设备单价1500元

7、及以上)，定期对固定资产进行现场检查，确保账实相符、账实相符。低值易耗品的实物管理采用“定量调拨、以旧换新”的管理方式，并建立辅助明细账，对各种材料的数量和金额进行管理。根据财政部、国资委行政事业单位国有资产处置管理实施办法的有关规定，基层医疗卫生机构在处置、报废、调拨和转移固定资产时，必须首先向区卫生局提交固定资产处置书面申请，填写固定资产处置申报表，并附处置、报废、调拨和转移情况及原因的详细说明。经卫生局审核后，报同级财政局，经财政局现场核实后，由财政局批准。低于规定标准处置固定资产，须经卫生局审批，并报财政部门备案。固定资产经批准处置后总成本核算的含义、总成本核算的目的、成本核算的类型、

8、成本核算的含义、基层医疗卫生机构的总成本核算是指记录、收集、计算、分析和评价某一时期发生的实际费用，并根据医疗卫生服务的不同项目、阶段和范围计算医疗服务的总成本和单位成本，以确定某一时期的医疗服务。通过成本核算管理，根据不同医疗服务项目的消耗情况，评估成本计划的完成情况，计算医疗服务费用，是一项经济管理活动。成本核算的目的是通过对社区卫生服务中心医疗卫生服务成本的核算和管理，全面、真实、准确地反映社区卫生服务中心的医疗活动、财务状况和经营成果；更新中心领导的管理理念，增强和提高全院员工的成本意识，自觉减少浪费，控制医疗成本，提升中心绩效管理能力。实施低耗高效成本管理是市场经济对基层医疗卫生机构

9、经济运行的客观要求，成本核算是基层医疗卫生机构实施“低耗高效目标”的基础，从而提高社会经济效益，增强“收支两条线”预算管理模式下“中心”的核心竞争力，提高财政资金的使用效率。根据不同的核算对象，成本核算可分为以下四种类型：部门成本核算；医疗服务项目成本核算；疾病医疗成本核算；床日和诊疗次数的成本核算；成本核算类型，科室成本核算：科室成本核算是指以科室为核算对象，对社区卫生服务中心业务活动中发生的各项费用进行归集和分配，并计算科室成本。科室分为以下几类：临床服务、医疗技术、医疗援助、行政后勤等。部门成本的归集按标准的统计程序进行，支出直接或分摊到消耗部门，形成各部门的成本。成本分为直接成本和间接

10、成本。直接费用是指科室开展医疗服务活动所发生的各种费用，可以直接入账；间接成本是指所有不能直接包括在内、需要根据某些原则和标准分摊的支出。科室成本的分配应遵循相关性、成本效益关系和重要性原则，并通过分项分配逐步结转，最终将所有成本转移到临床服务科室。成本核算的类型，医疗服务项目的成本核算：医疗服务项目的成本核算是一个收集和分配各种支出并计算各项目单位成本的过程。核算方法是将临床服务、医疗技术和医疗辅助部门的医疗费用归集并分摊到其提供的医疗服务项目中，分摊参数可以采用各项目的收入比例、工作量等。疾病医疗成本核算：疾病医疗成本核算是按照一定的过程和方法，通过收取相关费用来计算疾病成本的过程。核算方

11、法是将医疗费用、药品费用和材料费用分别叠加。床位日数和诊疗次数成本核算：床位日数和诊疗次数成本核算以床位日数和诊疗次数为基础，科室成本进一步分摊到住院日数和门诊急诊数中计算成本。28.绩效管理，绩效管理的重要性，绩效评价体系的指标，考核奖惩机制的建立，29。绩效管理作为现代医院管理的重要工具和手段，已经被越来越多的政府卫生管理部门和各级医疗卫生机构的管理者所认识和采用。如何探索和建立新的绩效管理机制，30，绩效评价体系指数，经济效益指数，服务效益指数，成本效率指数，31，经济效益指数，员工人均业务收入，员工人均业务收入余额，人员支出，医疗收入，药品收入，服务效益指数，每位员工门诊人次，每位员工

12、门诊人次，每位员工公共卫生人次，平均住院日，床位周转率，病床利用率。33、成本效益指标，人员支出占业务支出的比例，万元，业务收入，能源消耗支出，万元，医疗收入，卫生材料支出，医疗成本率，大型医疗设备利用率。34、社会效益指数、门诊病人平均每张病床费用、平均每名出院者每日费用、病人(员工)满意度、医疗和公共卫生质量控制率。35岁。建立考核奖惩机制本身不是目的，而是手段。建立和完善绩效考核奖惩机制，及时合理地将考核结果应用到人力资源管理的各个环节，与经济挂钩，强化激励机制，加强社区卫生服务中心医务人员队伍建设。社区卫生服务中心的管理现状及存在的问题，2013年社区卫生服务中心的金融资产管理现状，在

13、“创建全国示范社区卫生服务中心”的评估和检查中发现的问题，金融资产管理现状，“收支两条线”预算管理在全市社区卫生服务中心的实施情况参差不齐，存在较大差异。由于区县卫生和财政部门对基层医疗卫生机构财务制度和会计制度的理解存在偏差，在指导和培训社区卫生服务中心财务人员以及制定政策方面存在差异。社区卫生服务中心在会计、预算管理和资产管理的实施和操作标准上存在很大差异。管理上的问题，收支两条线管理的财务制度，会计上的部门预算管理和资产管理，收支两条线管理的问题，“收支两条线”预算管理制度执行不规范，收入没有通过统一平台上缴收支两条线管理专用账户，只有收支明细表和现金流量表每月上报卫生局审核。根据收支两

14、条线管理办法，除财政投入外的所有收入都应上缴收支两条线管理专用账户，但一些社区卫生服务中心将按照财政局的要求上缴账户中的所有现金(而不是收入)。在一些区县，没有具体的办法来处理年底社区卫生服务中心的收支损失(平衡)。财务管理和会计问题，违反会计法，财务科长和人事科长(或总务科长)；办公室主任兼出纳；文件准备、凭证输入和审查应由首席财务官单独进行。现金使用和报销制度混乱；现金的超范围使用和报销。公共卫生服务资金的投资和使用不单独核算。会计科目不规范，应计入“其他收入”账户的资金归集到“其他应付款”账户，而“递延费用”账户不规范。未按财务制度的规定及时清理“流动资金”的会计科目。将列入规定的“上级补助收入”核算的收入纳入“其他收入”核算科目。由于预算管理中存在的问题，部门预算没有得到卫生局或财政局的批准。预算仅反映财务投入或业务收入和支出，但不反映全面预算的概念。检查中发现，年初编制部门预算时，一些社区卫生服务中心违反规定安排了“赤字”预算。预算批复没有反映中央资金的投入和使用情况(mo财政或卫生局批准社区卫