甲减危象ppt课件_第1页
甲减危象ppt课件_第2页
甲减危象ppt课件_第3页
甲减危象ppt课件_第4页
甲减危象ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,甲减危象,杨 杰,.,2,定义,甲减危象为甲状腺功能减退症的严重状态，可危及生命，需立即抢救，主要表现为黏液性水肿昏迷，多见于年老、长期未获治疗者，大多在冬季寒冷时发病。,.,3,发病机制,发病机制复杂，尚未完全阐明。可能机制： 1.体温过低 2.二氧化碳中毒 3.大脑酶系统功能障碍 4.糖代谢障碍 5.低血钠,.,4,诱发因素,寒冷 感染 手术 严重躯体疾病 TH替代中断 使用麻醉、镇静药物,.,5,临床表现,低体温 低通气、低血糖、低钠血症、水中毒 嗜睡、木僵 心动过缓、呼吸浅慢、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失 昏迷 休克，心肾肺功能衰竭 遗留遗忘综合征或其他脑损害后遗症,

2、.,6,低体温,80%以上患者有明显体温降低 用实验室温度计测量（肛门或阴道） 如体温正常，可能伴发感染 体温调节中枢衰竭，丘脑下部的黏液性水肿物质沉着是体温过低的因素之一,.,7,昏迷,多数发展缓慢，如感染、手术或外伤引起则发展较快； 25%病例在昏迷前有癫痫样大发作 昏迷程度一般很深，呼吸微弱，无自发性运动，肌张力松弛，腱反射消失，可伴Babinski征阳性。 伴皮肤苍白、干燥、温度降低、触之僵冷，部分肌肉坏死，皮肤可见水疱、出血及溃疡,.,8,实验室检查,甲状腺功能：游离三项（FT3,FT4,TSH） 心电图：典型低血压，T波低平或倒置 生化：血清胆固醇升高，血清钠、氯化物多数降低，血清

3、钾可降低或增高；多数血清尿素氮含量及血糖正常，部分血糖降低、血清二氧化碳浓度增高。,.,9,治疗方法,一般治疗：1）保证呼吸道通畅 2）提高室温、保暖、给氧 3）保持水电解质平衡 4）维持血压，禁用镇静麻醉药 慎重补液 控制感染 抢救休克、昏迷并加强护理,.,10,治疗要点,即刻补充甲状腺激素 肾上腺激素,.,11,甲状腺激素：首选L-T3，首剂缓慢静脉注射40-120g, 以后每6小时5-15 g，或L-T4 100-300 g，以后每日注射50 g，至病人清醒改为口服。无注射剂时，可口服或胃管注入L-T3或L-T4 20-30 g/4-6小时，干甲状腺片30-60mg/4-6小时。心脏病者

4、用量1/4-1/5,治疗要点,.,12,肾上腺激素：200-300mg静脉滴注，病情好转逐渐减量并停用,治疗要点,.,13,甲减危象的防治原则,坚持甲状腺激素替代治疗 注意保暖，防治感染 避免麻醉、镇静剂的使用 一经确诊，立即抢救,.,14,谢谢大家,.,15,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,.,16,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,.,17,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,.,18,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论