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文档简介

1、急救护理协助,1,PPT学习交流,急诊室是医院最集中,疾病,救援和管理任务繁重的部门,让所有急救患者住院的唯一途径。急诊室有内部、外部、五官、儿童、发热门诊等。因此,急诊室工作可以说是医院整体工作的缩影,直接反映了医院的治疗、护理工作的质量和人员的素质水平。2,PPT学习沟通,急诊室工作特点:紧急:病人探视情况急转直下,甚至生命垂危,所有事情都争着姜潮一个“紧急”字,分秒必争,迅速处理。忙碌:患者的状态变化快,访问多,特别是发生意外灾害时,要负责大量的伤员救援工作,所以应急工作很忙,要维持紧张的秩序。多方面:患者访问病复杂,经常需要多位专家的协助咨询,因此要具备高性能指挥机构和协助体系。此外,

2、大部分患者是首次急救,通常容易传染患者,引起交叉感染。因此要特别注意无菌操作,严格执行消毒隔离剂。3,PPT学习交换,紧急工作范围,1 .郑智薰救援工作:指只需要一般治疗的患者,如高烧、镶嵌、胃肠炎、非致命创伤等。工作包括粉尘、治疗、引流管、清洁缝合、院前救援等。2.救援工作:急救是急诊室的重点工作,是最能反映医疗水平的核心部分。急救中护士负担的部分很重要。其技术水平高、组织配合好或不好,会直接影响急救的成败。我们可以在急救中把护士的协助分为三个部分:呼吸协助、循环系统协助、救援现场的实际记录。4,PPT学习交流,1.1分钟:负责治疗的患者,也称为预诊,患者咨询,简单的身体检查,患者分科治疗,

3、负责这项工作的护士必须有丰富的林爽经验,判断能力强,诊疗患者的人才能尽快接受治疗,及时发现重症患者,及时抢救。因此,担任这个职务的护士要认真负责,服务态度要热情周到,预检诊断要迅速、准确、及时地避开接待室。1.2治疗:负责各类注射、血液提取、导管等治疗后患者的治疗,无差错地治疗,负责治疗物品的准备,确保供应室物品不为过。5,PPT学习交流,1.3流管:观察患者的治疗、护理、病情并做好记录,发现病情变化及时向医生报告。1.4 debridement:医生为debridement缝合准备术前准备和清洁项目,清洁、包装、消毒和debridement室内设备、敷料和药品等小手术包,确保无菌消毒,永不过

4、期,空位不空。1.5医院住院前救援:上门治疗,探监和救护车物品检查,参与所有救援工作。6,PPT学习交流,2.1呼吸合作:气管插管,使用呼吸机的护理,吸氧,吸痰,使用人工呼吸气囊,洗胃,意识,瞳孔,血压监测,气管切开合作等。2.2循环合作:血液提取、血液分配、注入、输血、心电图监测、心电图、执行多种医疗命令、应用多种药物、导管等。2.3急救记录:仔细填写急救记录表。负责外部联系方式,如患者诊疗时间、患者意识、血压、脉搏等急救开始时间和紧急防治措施、用药路径、根据医生指示的签名执行诊疗命令的时间、来电者的姓名和电话号码等。7,PPT学习交换,急救护士的要求标准,8,PPT学习交换,1。强烈的急救

5、意识,急救护理工作的特点是挽救生命,护士必须具有高水平的抢救意识,即对正在进行的工作有高度的责任感,对患者的同情心,高水平的专业技能和快速的应对能力。因此,护士要不断总结经验和教训,有意识地研究工作,学习新理论、新知识的新技术,逐步发展对急救的特殊敏感性,提高对急救的认识。9、PPT学习交流,2 .无论是快速反应速度、临床急救、状态和患者及其家属等相关人员的情绪,都表现在一个紧急词语上,急救护士必须迅速应对,护理人员稳定的心理素质有利于提高反应速度,紧急救护工作充满危险和不稳定,护士要在平时训练中提高心理应力,将紧张的急救转为熟练和整顿的工作。10,PPT学习交换,3 .有效的反应质量,护士对

6、急性重症患者的快速反应必须有效、高质量,这样才能真正提高对重症患者的治疗效果。11,PPT学习交流,4 .良好的服务态度,由于突然的疾病或意外伤害而引起患者及其家人痛苦的不安,护士应尽量满足患者及其家人的需要,温柔,耐心地回答,处理,避免“消极”反应。12,PPT学习交换,5 .质量好,质量好不是天生就有的,而是需要不断的学习、训练、改进。急救护理人员要培养训练有素、熟练、和蔼、同事之间相互合作的精神,遇事要合作,创造具有高尚医疗道德、强烈集体意识、高集体目标的高技能的合作氛围。只有培养护士成为技能强、心理稳定、良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才,才能保证应急救援的质量。13,PP

7、T学习交换,结构合作(CPCR案例),14,PPT学习交换,1护士按照CPCR的程序复苏姿势顺利气道(去除顾颉刚咽异物)胸外心脏压迫,顾颉刚对人工呼吸器官插管,气管内给药,人工呼吸机(医生到达现场) (护士)b胸心压迫开放静脉路径(医生到达后,医生压迫胸部)电击除颤,心脏电监护负责生命体征监测,负责各种记录,16,PPT学习交流,3名护士CPCR程序,护士(b) 因此,急诊室进行的抢救工作是挽救重症多发伤者生命的关键,积极、及时、有效的护理和呼吸对急救能否成功至关重要。19、PPT学习交流,急救措施1,呼吸机开通严重多发伤患者中,如果因呼吸机关闭窒息,应迅速清除呼吸机异物,去除假牙,血液块,及

8、时吸入呼吸机分泌物,并给予口罩吸氧,氧气流46Lmin。2、建立静脉通道,迅速补充血容量,补充有效血容量,是抢救严重多发伤休克的重要措施。建立双静脉通道,选择肘静脉或内颈静脉,使用1822号静脉留置针,确保大量输液和输血。在前30分钟内输入平衡溶液1500 m1,然后输入晶体与胶体比3: 1。根据患者的血压、中心静脉压、尿液量调节液滴速度,20,PPT学习沟通,3及时控制严重失血的多发伤的开放性受伤,出血快,失血多,短时间内患者血液容量锐减,休克死亡。所以用夹板固定开放性骨折,活动性出血患者,用无菌敷料用压迫绷带止血。为了停止伤口出血,像喷射一样涌出,移动,找到静脉活动性出血点,结扎,用灭菌敷

9、料包扎止血,迅速达到止血目的。同时迅速补充血液量,直接送进手术室手术。21,PPT学习交流,4,及时监控多功能显示器,监控血压,脉搏,呼吸,血氧饱和度。根据中心静脉压掌握输液和液滴。根据血氧饱和度了解缺氧情况,随时调节氧气浓度。留置尿管,每小时尿量准确记录。5、做好术前准备,保护土壤,要及时做好血液、皮肤检查、皮肤准备、导管、胃管布置等术前准备。22、PPT学习交流、护理经验1、科学规范的急救程序是提高抢救成功率的保证。我们以创伤患者多、救援任务重的特点为基础,制定了ABC护士救援合作程序指导。救援中,a护士负责呼吸机管理,b护士负责循环系统,生命体征监测管理,c护士负责对外接触,术前准备,物资药品补充等。通过标准化、程序结构合理的分工体系,使紧急救援工作迅速、有序、有效地进行,浪费了挽救患者生命的宝贵时间。23,PPT学习交流,2,熟练的业务技术是结构成功的核心护士快速,敏捷的费翔能力和熟练的结构技术是确保结构成功的基础。在急救中,护士及时配合医生,消除呼吸障碍,使祷告顺畅。对病情进行了仔细观察,发现了问题,及时处理,对提高医疗工作质量起到了重要作用。24,重视PPT学习交流,3,心肺护理,严重多发伤患者受伤,变化快,随时可能发生生命

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