老年高血压的治疗方案--安博诺.ppt

1、a,1,a,2,我国老年人群 49%患有高血压,1、2010版中国高血压防治指南,我国老年高血压患病率高达标率低,a,3,老年高血压患者心血管风险更高,2、2008年中国老年高血压治疗专家共识,总心血管发病危险,在调整高血压和其他危险因素后，与35-39岁年龄组比较 60岁人群的总心血管病发病风险增加5.5倍,a,4,30%,1、2010版中国高血压防治指南,13%,降低收缩压10mmHg和舒张压4mmHg 脑卒中风险降低30%，心血管事件和死亡风险降低13%,老年高血压患者降压达标获益更大,脑卒中风险,心血管事件和死亡风险,a,5,众多指南明确建议老年高血压降压治疗需联合用药,a,6,老年高

2、血压患者降压治疗需要兼顾,强效平稳降压 减少血压波动 降低脉压 更少的不良反应 更好的治疗依从性 更低的治疗成本,a,7,美国高血压协会(ASH)推荐ARB/HCTZ是联合降压治疗的优选方案,6、Journal of the American Society of Hypertension 4(1) (2010)4250,a,8,安博诺(厄贝沙坦/氢氯噻嗪) 双重排钠扩血管，协同增效强效降压,7、孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009,a,9,安博诺治疗中国老年高血压患者疗效卓著,起效迅速，治疗第1周可降低收缩压达13mmHg 强效降压，治疗第4周可降低收缩压达26mmHg

3、,8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9,a,10,安博诺治疗老年高血压患者降压强效持久,INCLUSIVE研究亚组分析显示 安博诺治疗半年仍可显著降低收缩压达23mmHg,9.Cushman WC et al. Am J Geriatric Cardiol 2008;17:27-36,a,11,安博诺治疗老年高血压患者 可显著降低脉压达19mmHg,8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9,a,12,安博诺治疗中国老年高血压患者 血压达标率高达91,谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9,a,13,安博诺治疗老年高血压患者 血压达标率显著高于年轻患者

4、,9.Cushman WC et al. Am J Geriatric Cardiol 2008;17:27-36,a,14,安博诺降压持久平稳,平滑指数高,10、ClinTher. 2003;25:28492864,收缩压平滑指数=7.8,舒张压平滑指数=6.4,平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评价指标。,a,15,安博诺降压持久平稳,谷峰比值高,谷峰比值(T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判断指标。 谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用。 美国FDA要求将要药物的谷峰比值大于50%才能采用1天1次的给药方

5、式。,10、ClinTher. 2003;25:28492864,97%,89%,a,16,11、Raskin P, et al. Journal of Human Hypertensiaon 1999;13:678-683,*血压达标指舒张压(DBP)90mmHg,安博诺降压持久达标治疗1年后达标率达83%,a,17,安博诺降压持久达标治疗2年后达标率仍超80%,血压达标*率(%),（n=1006）,12、Littlejohn T et al. Clin Exp Hypertens 1999; 21(8): 1273-1295,*坐位舒张压90mmHg,a,18,13、Bobrie G, e

6、t al. Am J Hypertens. 2005;18:14821488,安博诺降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪,(N=222),收缩压,舒张压,P=0.0094,P=0.0007,血压变化(mmHg),-13,-9.5,-7.4,-10.6,-14,-12,-10,-8,-6,(N=227),安博诺,缬沙坦/氢氯噻嗪,a,19,安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪,24h动态血压下降值(mmHg),14、Neutel JM, et al. The Journal of International Medical Research. 2005;33:620-631,P=0.01,安博诺,

7、氯沙坦/氢氯噻嗪,收缩压,舒张压,a,20,安博诺治疗老年高血压患者安全性良好与安慰剂相当,安博诺不良反应发生率与安慰剂相当,8、谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9 15、Weire MR,et al. Journal of Clinical Hypertension 2007, Supply 5,9(12):23-30,a,21,大规模临床门诊随访显示安博诺安全性良好，不良事件发生率仅0.66%安博诺依从性良好，不良事件停药率仅0.27%,16、Schmieder RE, et al Vascular Health and Risk Management 2009;5:991-1000,不良反应发生率(),不良事件,严重不良事件,因不良事件停药,a,22,专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准 ,安博诺日治疗费用最低，性价比最高,a,23,安博诺：简化治疗，提高依从性,合二为一，减少服药数量 每天一次，使用方便 安全耐受，老年患者 无需调整用量,a,24,安博诺兼顾多种临床需求是老年高血压患者降压治疗的优选,a,25,安博诺双重排钠扩血管，达标率高达91 安博诺起效迅速，第1周降低收缩压达13mmHg 安博诺强效降压，第4周降低收缩压达26mmHg 安博诺降压