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文档简介
1、.1,m141 1700009885患者1月前在右颈部发现了约鸽的知情肿块,有时感到伴随低温症的轻微疼痛。2,嗅探颈部两个肿块,包裹颈动脉分叉的颈动脉的内部肿块,柔软的质量,上下活动也很差,血液供应丰富,位于迷走神经退变部位的外部肿块,活动也很差,血液供应丰富。右颈部外侧、内侧及迷走神经干瘤均与副神经节瘤一致。3,颈动脉体瘤影像诊断。4,概述,颈动脉肿瘤为副神经节瘤,是颈动脉发生的化学受体的肿瘤,常见于颈总动脉分支,颈部其他动脉周围,比青壮年,男性发现更多女性。脖子,5,颈动脉是调节呼吸和循环系统的化学受体,如果血氧,二氧化碳压力,h浓度发生变化。颈动脉肿瘤起源于颈动脉分叉水平血管壁非褐色细胞
2、。6,病变大,颅底向上破坏,侵犯颅内,侵犯下颅神经和鼻咽部。颈动脉瘤生长缓慢,临床上具有代表性。经常出现颈部深不痛的肿块。一些患者有嘶哑、眩晕、轻微吞咽困难等症状,7、临床和病理,一般26厘米大小,椭圆形、胶囊,表面光滑,大部分为外颈动脉供血,血管和神经网络丰富。镜子是细胞和血管丰富的肿瘤。脖子,8,影像表现,x-ray:肿瘤大的话,你会看到颈部包块。DSA:颈总动脉分支扩张,“高脚杯”征象;颈外动脉位移;如果从分叉处看到血液供应多的肿瘤,就会发现肿瘤血管的粗网状,肿瘤被染成深色,排出延迟。脖子,9,右颈动脉血管造影显示右颈动脉分叉扩大,扩张呈“高告杯”征象。肿瘤血管厚度不均匀,肿瘤染浓,排出
3、缓慢,右颈动脉肿瘤。10,颈动脉体瘤(图),11,CT,平扫:颈动脉分叉处圆形区域明显,中等密度肿块明显,肿块压迫周围组织移动。提高:肿瘤变得均匀或不均匀,经常接近动静脉血管的密度。CTA颈动脉三维重建影像上:可以看到总颈动脉分支中上颈内、外动脉间距离像杯子一样扩大的特点。颈部移动,静脉压缩移位通常表现为颈部内外动脉分支角度增加,两条动脉之间的距离增加。12,13,14,MRI,T1WI肿瘤表示均匀的中、中、低信号强度。T2WI肿瘤信号强度的增加很明显。肿瘤大,信号强度不均匀,出现血管信号流空现象。MRI肿瘤强化明显,小肿瘤均匀强化,大肿瘤不均匀强化。MR冠状面和矢状面显示肿瘤的准确位置和全貌。MRA清楚地显示颈部血管的运
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