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文档简介
1、糖尿病足的预防和管理,1,学习沟通PPT,糖尿病足,引起糖尿病患者障碍的严重慢性并发症的定义之一:糖尿病患者因神经病变失去感觉,或因缺血而失去活动能力,感染引起的脚疾病。2,学习沟通PPT,糖尿病患者足部疾病终生发病率达15%-20%。每年超过50%的非创伤性截肢患者是糖尿病患者。在美国,每年有86000名患者因糖尿病足截肢而致残。在我国,数量会更多。糖尿病足疾病的治疗费用高,少则数千,多则数十万。早期正确的预防和治疗,45-85%的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦,还节约了大量的治疗费用。学习沟通PPT,糖尿病足病有多严重?4,学习通讯PPT,溃疡和感染,5,学习通讯PPT,坏死和截肢,
2、6,学习通讯PPT,为什么会有那么严重的脚病?糖尿病引起的下肢血管疾病糖尿病引起的周围神经病变脚畸形的各种损伤感染,7,学习交换PPT,糖尿病脚的危险因素,内部因素:老人,男性,糖尿病患者长度,合并肾脏,眼睛疾病,视神经损伤,血管疾病,血管疾病擦伤的皮肤水泡破裂烧伤,冻伤碰撞脚损伤,新鞋磨损损伤等医源性损伤,9,学习通讯PPT,临床症状,主要症状是下肢疼痛和皮肤溃疡。 早期:脚皮肤瘙痒,冰冷的皮肤白色或紫色的四肢末端刺痛,麻木,走路时踩在面上一样,缓慢的下肢疼痛,走路时很难休息的时候,下肢也很疼。甚至夜不能寐,成为感染后:足部溃疡坏死,肠干韧带和骨头坏死,要截肢,致残。10、学习交换PPT,早
3、期发现糖尿病下肢血管疾病,脚部凉爽,寒冷,苍白,蓝绿色,水肿等多种临床特点。小腿抽筋,疼痛,疼痛走路时恶化。有伤口的时候,很难持续很久。11,沟通PPT,糖尿病周围神经病变,糖尿病会损伤腿和脚的神经。神经病会使脚产生疼痛、麻木、发烧、针灸等不正常的感觉。12、学习沟通PPT,糖尿病无痛神经病是很危险的。神经受损时,它没有准确的传导信号。此时,严重足部疾病的危险会大大增加。脚烧伤,水泡脱落,13,学习通讯PPT,一周图钉!14、学习交流PPT,实际上不知道痛苦!15,学习通讯PPT,Wagner分类(按状态严重性分类),0级为末端供血不足,麻木,麻木,钝感,皮肤感觉或消失,脚和脚趾畸形1级皮肤浅
4、表性溃疡2级深溃疡,延年富炎,没有脓肿或骨感染。三期深度感染伴骨组织病变或脓肿。4级严重坏疽,骨破坏,骨缺损,骨髓炎骨关节断裂或已经形成。部分脚或脚趾需要严重的干性或习性坏疽5级脚的大部分或全部高截肢。16,交保ppt,0级有足部溃疡危险因素的脚,目前没有溃疡。17,教保ppt,1级表面溃疡,临床无感染,18,教保ppt,2级溃疡,软蜂窝组织炎,脓肿或无骨感染,19,学习通讯PPT,骨组织病变或脓肿,20,学习通讯PPT在这里动脉搏动;检查疼痛、触觉、温度、位置识别等;检查单根尼龙线;跟腱反射;肌电图;踝臂指数;彩色多普勒超声检查;磁共振血管成像、DSA血管成像和关节和骨骼的x线检查。24,学
5、习通讯PPT,血管疾病,右腓动脉闭塞,25,学习通讯PPT,血管疾病,左在这里动脉闭塞,26,学习通讯PPT,血管疾病,右髂动脉自体闭塞开始,左髂动脉壁昆虫侵蚀,27,学习交换PPT,糖尿病足治疗,血糖,血脂,血压,戒烟,全身营养不良处理周围神经病变,扩张血管,改善微循环。血管旁路移植术,切断;支架插入;干细胞移植或超声消融;溃疡治疗。28、学习沟通PPT,如何预防?29、学习交流PPT,每天检查脚,每天检查脚,帮助及时发现潜在问题。如果有好的光线,请在戴眼镜看不清的地方使用镜子或求助,重点确认脚底、脚趾之间和脚变形部位,30,交换PPT,脚日常检查内容,各种损伤,擦伤,水泡脱落,水泡皮肤干燥
6、,粉碎鸡眼和脑容量(死皮)皮肤温度,颜色不要因鞋子摩擦不当而起泡,脚爪异常,皮肤颜色,36,学习交流ppt,不要用正确的方法泡脚,要用中性肥皂10分钟以上测量水温,用浅色毛巾擦拭脚趾之间的水分,检查出血和渗出液,在脚趾之间干燥。 脚趾间受潮后看起来白的话,用酒精棉棒擦,37,学习沟通PPT,选择正确的运动方法。运动是治疗糖尿病的手段,有助于患者减轻体重,保持健康,同时降低血糖。适当的运动还能促进脚的血液循环,维持脚的健康形态和功能。步行通常是糖尿病患者运动方式的选择。但是过度走路会加重脚的局部压力,因此适当控制日常步行活动,崩溃车游泳等有氧运动有助于控制糖尿病。38.学习交流ppt,保持脚部皮
7、肤健康,使用皮肤护理霜或面霜适当按摩脚部,注意不要在脚趾或溃疡上涂护理。由于严重的脚后跟裂缝,可以使用含有尿素的特殊裂开膏。神经损伤会减少汗液的分泌,可能导致皮肤干燥、裂伤,甚至感染。39、学教科医生PPT,细心修剪脚趾甲,修剪脚趾甲,修剪脚趾甲时使其清晰可见,边缘切得太深,防止切尖部分。脚趾甲太长了,不能用公共澡堂修脚!如果出现问题,要立即找医生学习40,沟通PPT,糖尿病患者要记住,不要自己治疗鸡眼和脑容量。不要在公共澡堂修脚。不要吸烟,不要太靠近暖气等热源。不要赤脚在热沙或混凝土上行走。不要用热脚锅。不要用电热毯,41,学交换ppt。学习糖尿病患者的鞋子,42,交换ppt。买鞋和鞋的时候要注意的事项是下午的时间买鞋。因为脚整个下午都肿。上午穿,下午可能不合适。买鞋的时候要穿袜子穿鞋。两只脚同时试穿。穿鞋的时候动作要慢。新鞋的情况是穿20-30分钟左右的话,要拔掉脚,检查是否有压红的部位或摩擦的痕迹。对于新鞋来说,从每天穿1-2个小时开始,越来越多的穿时间,并确保及时发现潜在的问题。穿鞋前要检查鞋子是否有粗糙的接缝或异物。不需要穿暴露的脚趾的凉鞋,也不需要赤脚穿。43,学习AC PPT,选择袜子的方法,棉线,羊毛等天然材料使用袜子不能太小,太大的袜子的上嘴不能太紧。否则会影响脚的血液循环袜的内部接缝不能太粗糙
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