儿童意外伤害及现场急救.ppt

1、意外伤害的现场急救,陵县中医院,最新数据显示，全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而且这个数字还在以每年7%10%的速度快速增加。让儿童“远离意外伤害”刻不容缓！,概念 意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤。,概率与时间段 1.儿童意外死亡前七位死因依次为溺水、窒息、车祸、机械窒息、中毒、外伤、烧伤。 2.意外死亡以5、6、7、8月死亡率 较高,其中6月份死亡比例最高。,意外伤害种类 1.急救类：人工呼吸、胸外心脏按压、气管异物、误服毒物、溺水、触电、创伤止血、煤气中毒。 2.外伤类：颅脑外伤、内出血、骨折、脱臼、烫伤、

2、轻微外伤、犬类咬伤。 3.五官类：眼异物与眼外伤、外耳道异物、鼻出血、鼻腔异物、咽部异物、惊厥、晕厥、中暑 。,如果发生意外你该怎么办?,尖叫？ 逃跑？ 不知所措？, ,正确答案,问我!,明确什么是现场急救?,在事发现场，在医务人员到来之前,对病人和伤员实施及时、先进、有效的初步救护。,急救目的,挽救生命 减轻痛苦 促进康复,急救原则和程序,1.确保现场环境安全 2.初步判断病情 3.呼救：召人帮助 急救电话120 4.现场急救,Danger 危险 尽快了解现场情况 解除危险因素 确保自身、伤者安全,紧 急 救 护,呼吸是否停止用看、听、感来判定 看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛贴在伤病员

3、的鼻翼上，看有否摆动。如吸气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。 听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换. 感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。,脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查 触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。 看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。 摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。 量：量收缩压不小于12kpa(90mmhg). 判定一个伤员只能在12分钟完成。,徒手心肺复苏,基础生命支持 （BLS basic life support),时间就是生命！,急救生

4、命最佳时间,4分钟,找位,定位,手法,方法,(45厘米),按压深度,心肺复苏注意事项,人工呼吸2次 心外按压与人工呼吸比为30：2（1个循环）（按压频率100次/分） 共做五个循环-约两分钟,5个循环（2分钟后）检查效果,儿童胸外按压时，用一只手掌按压胸骨下1/2，深度为34cm，频率和成人相同 婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头连线的中点，深度为2cm，频率可100-120次/分，人工呼吸为口对口鼻，每3秒钟吹气一口，胸外心脏按压与人工呼吸比为30：2,何时停止心肺复苏,病人恢复呼吸脉搏 医护人员到来接替 急救员筋疲力尽,溺 水,遇到有人溺水你该怎么办?,救 上 岸,怎么救?,淹溺急救要点

5、,不强调长时间控水 避免耽搁复苏时间,淹溺急救要点,判断意识 迅速清除口鼻异物 开放气道 检查呼吸,淹溺急救要点,无意识无呼吸-CPR 如无意识有呼吸、心跳-复原卧式-保暖 寻求医疗帮助-120,外伤的救护,处理外伤四项技术,止血 包扎 固定 搬运,现场止血方法,指压止血,加压包扎止血,止血带止血,填塞止血,临时性止血,深伤口、毛细血管出血,动脉出血,静脉出血,现场包扎法,三角巾 头部帽式包扎 上肢悬吊 手部拳击式包扎,绷带 手部八字包扎 肢体螺旋包扎 关节人眼包扎,伤口现场处理,保护 冲洗/擦拭伤口 敷料覆盖,伤口类型,出血,头皮外伤现场处理,帽 式 包 扎,当骨折发生时我们怎么办？,骨或软

6、骨的连续性或完整性发生断裂,夹板选择的原则,跨关节,徒手固定的原则和方法,双手稳定受伤部位，限制骨折处活动。 上肢伤固定于躯干，下肢伤固定健肢。,两种悬挂法,举一反三利用外套,举一反三利用皮带、安全別针,骨折,下肢外伤现场处理,骨盆骨折,大腿骨折,小腿骨折,搬运的分类与原则,搬运分紧急搬运和非紧急搬运 方法分徒手搬运和器械搬运 先评估 : 伤势、体重、路程、体力、遇到困难 如没把握切勿尝试 保持平衡，腰部挺直 切忌忍着呼吸 尽量动员人手，确定所有人员明白搬运步骤,搬运方法,毛毯拖拽法,衬衣拖拽法,肩膀拖拽法,背后拖拽法,救火员拖拽法,鼻出血现场急救,正确急救,无效,烧伤现场处理,烧烫伤,识别烧伤类型, 红肿 水泡（浅、深） 黑痂,烧伤面积,是否脱衣服？,触电,触电现场急救,注意！,防高压线，至少保持安全距离20米。,防雷击：不要在高处下避雨、不要接打手机、骑自行车、游泳。,一氧化碳中毒,一氧化碳中毒现场急救,一氧化碳中毒现场急救,一氧化碳中毒现场急救,判断呼吸停止-CPR 无意识有呼吸-复原卧式,狗咬伤,脱离险境,狗咬伤现场处理,预防