直肠给药技术#一类特选

1、儿童直肠给药技术要点及注意事项儿童直肠给药是一种安全无痛，方便有效的绿色医疗技术，现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及注意事项做一总结，希望对初学者有所帮助，同是也诚请经验丰富的老师对本文的不足之处给予更正指导。一、儿童直肠给药的正确体位 临床上多采用以下三种体位给药：（1）侧卧位；（2）截石位；（3）俯卧位。临床多以此卧位给药。二、直肠给药的方法 首先在给药前20-30分钟让患儿排便，这样既可以增加药物注入后的保留时间，也可以增加药物与直肠粘膜的接触面，有利于药物吸收。然后逗哄患儿，以争取最大限度的主动配合治疗，切记强行给药。具体的操作步骤如下：取合适的药物（用

2、量见下表），吸入注射器内，安装好小儿直肠给药导管，将注射器内剩余空气排尽，然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法，其热水的温度应控制在37-40之间，侵泡约5-10分钟即可。去除加温好的注射器，将患儿调整至理想体位，用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端，约2-5cm，再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置（插入深度见下表），将药液缓缓注入直肠内，注射完毕后，轻轻拍打患儿臀部2-3下，同是将给药导管轻轻拔出，叮嘱患儿或家长，让患儿取左侧位静卧5-10分钟，方可自由活动。小儿直肠给药导管插入深度及给药量 年龄 插管深度（cm) 推荐给药量（ml)新生

3、儿2周岁4.05.04635周岁5.08.051069周岁8.0129201014周岁12152030三、注意事项（1）给药环境温度适宜，安静舒适，争取患儿配合；（2）操作轻柔快捷，熟练准确，避免直肠损伤；（3）注意药液温度，不宜过热或过低，以免刺激直肠，产生排便反应；（4）严格掌握药物的配伍禁忌和适应症，尤其是抗生素类药物的使用，要求皮试的一定要做皮试；（5）腹泻较重的患儿，暂时不宜采用直肠给药。一 常用西药协定处方0 $ L6 y* o( w& N* K) K$ z. d上感佳 f& X8 x0 B- C6 # p5 w速效伤风胶囊 0.3gX6粒2 Z2 1 kb7 E# 严迪片75mg

4、X4片8 ( |, eh( k+ _UF) V病毒灵片0.1gX6片 i# |! $ - _& C5 p d( Z维生素C片0.1gX6片: 9 D! ) f2 j0 c- N. j5 v潘生丁片 25mgX3片- s: l2 s2 R Y( / v* Q* v共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停）) P, . U: D& T9 |3 W: A5 x8 J8 f/ q思密达3gx3袋 维生素B1片 10mgX6片) I2 ?* K( t5 x( |4 ( Y强的松片 5mgX3片 6542片 5mgX3片, P) u/ 3

5、 m4 I: s# |吡哌酸片0.25gx3片 鞣酸蛋白片0.3gX12片- _1 J: fZ. o% p3 C共研细末分成6包,每次一包,每日二次: x6 |% O- 2 j- |( P0 r请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！ v( T- c; z& c8 O/ e1 X2 _+ E止喘散1号( s+ e; u1 / r- | t, t; W+ e( p M（止咳散1号或止嗽散1号）_3 o# t* m. _! u M速效伤风胶囊 0.3gX6粒: h( d6 k$ O, N8 A# G9 W, k6 C严迪片75mgX4片% 6 m : c. YT2 2

6、d: g地塞米松片 0.75mgX3片 r0 z/ % Z x盐酸异丙嗪片12.5mgX3片m c5 K l1 ?$ + |舒喘灵片2.4mgX3片/ d* J* s+ U+ Z c: ?- l浙贝母 3.5g P* $ ?: a* R6 ; h* p共研细末分成6包,每次一包,每日二次+ N# e3 e6 Q- , M x0 K- m4 k0 L适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。 止喘散2号3 _% m: F; l- r8 % T8 D% （止咳散2号或止嗽散2号）# K6 h B6 s 2 _ U速效伤风胶囊 0.3gX6粒 l- Q( G- ? * e严迪片75mgX4片1 d$ h

7、$ h3 / h6 ! w0 - 地塞米松片 0.75mgX3片# i0 r: Hs4 c1 D$ W m盐酸异丙嗪片12.5mgX3片5 W7 O X* 7 m$ c/ k8 _$ q J舒喘灵片2.4mgX3片2 l3 z5 * H2 n$ r2 0 4 s5 w/ s川贝母 3.5g* p% W2 A% L7 ( fI( T共研细末分成6包,每次一包,每日二次$ _ B8 K+ 6 4 o; Z/ & p适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。: l* e % % ( - a n9 C二 常用中药处方及中药药袋的制备 E. i8 E- R. I4 s % x肺炎宁散1号/ r$ E9 I.

8、 R2 BK麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10, ; M* + 1 ! l K2 R- O8 . g制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包% p1 U+ J+ R0 y1 h+ w( n6 q功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘Q7 Z# Q j& iS9 _ L适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘4 Z& m3 C/ T d; C6 8 Z/ F0 m用法；肺炎宁散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬浓缩至120130ml过滤

9、取汁，装瓶备用。 肺炎宁散2号2 x% S7 w4 E0 W: Z# o! 麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10# / A! o# G0 . p) V- N制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包6 ; s9 S/ U% u2 功能主治：清热解毒 宣肺化痰 止咳平喘( E# f8 _( b5 U U适应症：恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘/ K- 2 l9 z, l1 P& g0 O B用法；肺炎宁散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬

10、浓缩至120130ml过滤取汁，装瓶备用。, F3 v3 r, v8 J3 U7 + B香苏感冒散# p8 d, p1 X% W香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡10连翘10香薷124 w% Y % N7 f, : m滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10/ V5 j$ t+ D) u5 O1 J制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包! 8 Y( + p6 功能主治：疏风清热 解表化湿 宣肺化痰 理气和中) L$ d9 J; C( |% f; X1 e) S3 2 y适应症：四时感冒 不论风寒、风热、夹暑、夹燥皆可，尤以胃肠型感冒、夏令感冒为

11、佳！% Z+ S3 |# C, w; ( x C用法；香苏感冒散一包加水350ml-400ml，生姜一片浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬浓缩至120130ml过滤取汁，装瓶备用。 小儿肠炎灵散 5 D, u, B5 N, s1 H8 b! ?葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3- h* U- w: J, O# U* F黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草30 d0 i+ C6 A i3 H% |4 G制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包: . f1 , I$ Z7 o适应症：各种病因引起的婴幼儿腹泻0 8 M! O8 t3 2 8 O J用法；小儿肠炎灵散一包

12、加水350ml-400ml浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬浓缩至120130ml过滤取汁，装瓶备用。- z, Cs3 H% % & q- 7 R0 Z上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药，& Z) Z9 7 x6 ) a, q b对能够口服给药的患者，均可以加入适当的冰糖调味后口服，临床疗效颇佳！直肠给药的常见问题分析和处理由于直肠粘膜血管和淋巴回流非常丰富，吸收较快，吸收入血后直接进入大循环，不受肝药酶影响，没有首过效应，加上给药方便，几乎无痛苦，直肠给药，较之静脉输液，医患双方都省时省心，还降低了不少医疗风险。近几年来直肠给药在基层推广迅速，深受基层医

13、生和患者欢迎，特别是儿科患者，睛睐有加。直肠给药虽然自古有之，但是现代用之较少，用得最多的就是栓剂了，虽说近年迅速兴起，但是这一给药途径基层医生在实际操作中还是存在一些问题的，比如说有一些家属不太认同，对直肠给药的开展有一定的影响。经过近两年的摸索我已经有了一些自己的经验，也常常会碰到慕名而来要求直肠给药的患者，为了后学者有所借鉴，少走些弯路，我把我的心得记录下来，分享给大家，希望对刚开展直肠给药的同行有所帮助。1、直肠给药的适应症：我认为，虽说直肠粘膜血管和淋巴丰富，吸收迅速，但是毕竟面积有限，有时保留时间也有限，虽不经肝脏灭活和破坏最后血药浓度也不足以满足所有病种的需要，口服，肌注，静脉滴

14、注，静脉推注，外用膏药，透皮贴膏等给药方法依旧有其使用的适应症，直肠给药是在以往常规的给药方法中多了种给药方式，对急病重病只能作为辅助治疗方法，主要还是要静脉给药。而直肠给药的最佳适应症就是一些轻症病例和一些自限性病例，由于患者对医疗服务质量的要求不断提高，在基层这些病例也是我们处理的主要病例。2、给药前后家长必须配合的细节问题：嘱患者术前排便，如不愿配合排便或排不出大便的问清楚排便习惯，避开习惯排便的时间，或者先用较多量的温盐水（约50200ml）灌注刺激患者排便后再给药，此时不同于清洁灌肠，但位置尽可能深些。给药时最好保持侧卧位或者府卧位15分钟，特别要避免类似排便的体位。3、有关给药量的

15、把握：成人直肠侧壁的压力感受器在受到150250g压力的刺激就好引起便意，所以小孩最好莫超过50ml，而且用量尽可能少，动作尽可能轻柔，推注应缓慢，最好在患者基本适应了肛门的刺激后再注药（此时我们可以观察到患者肛门不再不停的收缩舒张）当然拔管后拍拍屁股刺激患者肛门收缩也很有必要。4、有关配伍禁忌和用药安全：配伍禁忌跟其它的给药方法基本相同，酸性的跟碱性的药物不能配伍使用，有体外配伍禁忌的不能配伍使用，相拮抗的抗生素不能配伍使用，临床上常常有中成药或者中药针剂和西药配伍使用的情况，因成份复杂，我觉得要尽可能避免同次使用，一定要同次使用时配伍后外观无变化是最低底线。另外该用前皮试的一律先皮试，刺激

16、性药物避免使用或者稀释后使用。5、关于用量：直肠给药的量一直是初学者急迫想知道的，有些文章告诉我们直肠给药的量是口服量的1.52倍，我们可以参考，但是毒性药物或者是治疗量跟中毒量接近的我们还是以静脉给药量参考更佳。6、直肠给药的副作用：直肠给药的副作用很少，比较常见的是药物过敏，和直肠菌群失调。出现过敏时抗过敏处理，直肠菌群失调表现为大便次数增加，大便不成型或者腹泻，但量不太多，肛周红肿皮损，这时停药大多自行恢复正常，也可外涂红霉素软膏或者烧伤湿润膏，口服妈咪爱等调节菌群的药物。使用直肠给药时，要注意的药物配伍禁忌灌肠存在药物配伍禁忌的，在临床应用上要注意，以下资料与大家分享：1.需用做过敏试

17、验的抗生素，必须做试验后再做直肠滴灌。2.西药配伍有禁忌的，也不能配制直肠滴灌。所有头孢类药物都能抑制肠道菌群产生VK，具有潜在的致出血作用，因此，与抗凝血药、抗血小板药合用应非常谨慎；头孢类药物有一定的肝肾毒性和其它有肝肾毒性的药物（氨基糖苷类、利尿类）合用需谨慎；头孢类药物与含有乙醇类的药物（即使少量联合应用也可引起体内乙醛蓄积而呈醉酒状）不应合用。氨基糖苷类（丁胺卡那、庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素）与利尿剂不应联合使用，与茶碱类药物联合应用，药效增加，毒性也增加，应慎重应用。大环内脂类（红霉素、罗红霉素、依托红霉素、麦白霉素、吉他霉素、阿奇霉素等）具有肝毒性、耳毒性，合用其它有肝毒性或耳

18、毒性的药物需要注意毒性的增加；与氨茶碱类合用，会抑制其代谢，可致氨茶碱血药浓度异常增高而致中毒甚至死亡，不应联合应用。喹诺酮类（吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等）不宜与碱性药物、含铁、钙类药物联用，合用可降低胃酸浓度；不宜与茶碱类药物合用，合用使茶碱血药浓度增高可出现毒性反应；不宜与布洛芬类合用，合用易引起惊厥。其他药物应参考输液配伍禁忌表。3.对肠道有较强刺激的药物（如藿香正气水、白胡椒粉、丁香、肉桂）也不能做为直肠滴入用药，引起肠道热痛感。4.高血压病人直肠用药不易含有麻黄、甘草类的中药制剂，因麻黄碱有收缩血管之功效，易升高血压，甘草也具有升高血压的作用。5.中成药含有酸性药物的，

19、如保和汤、六味地黄汤等，不易和西药碳酸氢钠、胃舒平、安茶碱、麻黄碱等碱性药物混合进行直肠滴入，酸碱中和失去治疗效果。6.中药大黄制剂不易与胃酶类同时混合应用，大黄可以抑制酶的功能。7.含有中药成份的乌头、黄连、贝母等不易与西药安茶碱、阿托品、麻黄碱混合应用，易增加毒性。8.含有机酸中药乌梅、五味子、山楂、女贞子、木瓜等及其制剂不宜与磺胺类西药同用。因其能酸化尿液，使乙酰化后的磺胺不易溶解，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾功能衰竭。含有机酸类中药，在治疗泌尿系统感染时，不宜与氨基糖苷类抗生素同用，因这类西药在碱性尿液中抗菌力强，二者合用，抗菌力减弱。黄连、黄柏、黄芩等清热解毒

20、药及其制剂不宜与乳酶生同服，这类中药能杀灭乳酸杆菌，导致乳酶生的作用降低或失效。含珍珠的中成药，其组分中角蛋白可水解生成多种氨基酸，若与黄连素片同服，产生拮抗，从而减弱黄连素的抗菌作用，使其疗效降低。含碱性成分的中药如硼砂、海螵蛸、石决明、瓦楞子等，均能抑制胃酸分泌，使胃酸降低，并改变尿液酸度，使其呈碱性，不宜与四环素族抗生素、青霉素、氨苄青霉素及呋喃坦啶等药合用，因这类抗生素在酸性尿液中杀菌力强，在碱性尿液中弱。含颠茄类生物碱及其制剂不宜与洋地黄类强心药同用，颠茄类生物碱能使肠道蠕动减慢而增加洋地黄类强心药吸收，易引起中毒。平肝熄风类中药如密环片、天麻片、止痉散等不宜与中枢神经兴奋药咖啡因、

21、可可碱、茶碱、苯丙胺联用，可产生药理性拮抗作用，从而相互降低疗效。藿香正气丸与阿托品作用相似，能抑制胃肠平滑肌收缩，不宜与胃复安联用，胃复安能加强胃窦部收缩强度与频率，促进胃排空，两药产生拮抗作用，疗效降低。含碱性成分中药不宜与氨基糖苷类西药联用，在碱性环境中，可使氨基糖苷类抗生素吸收增加，排泄减少，虽能增加抗生素抗菌活性，但同时也使其副作用增加，增加耳毒性，不宜联用。医生朋友如何推广：一项新的技术要在市场推广是有一定的难度的，需要一个过程和想相应的方式方法，做好思想解释工作。首先解除患者对直肠给药紧张情绪，详细介绍直肠给药的意义，告诉他这是国家推广的新技术，自己是刚刚经过学习培训回来的。语言

22、交流技巧问题：特别是针对2岁到5岁的懵懂小儿，你如果刻板地给他说往直肠里注点药，通常不容易获得小病人的配合，可以先发给他点糖钙片，糖果或者玩具之类的取得其好感，然后给他解释说屁股上有脏东西，让叔叔帮你擦擦就好，或者说用药水冲冲屁股病就好了，大多数的小孩经过了第一次后，因为没感觉什么痛苦，以后再来就比较开心地配合了。有的小孩再次生病时，会主动要求妈妈说：去叔叔那儿看看吧，洗洗屁股就好了，不用打针多美。直肠给药治疗配方参考一、感冒、流行性感冒海立新注射液（风热加量），柴胡注射液，利巴韦林注射液，发热加氨基比林注射液，并发感染加抗生素（林可霉素、阿奇霉素、头孢类等）,有卡拉症状加扑尔敏注射液。二、扁

23、桃体炎海立新加量（1-3支）高热不退加清开灵注射液，抗生素如注射用青霉素、头孢、阿奇等。有发热者可选用氨基比林注射液与柴胡注射液。三、支气管炎海立新注射液，抗生素，氨溴索注射液，利巴韦林或炎琥宁注射液，有过敏症状加扑尔敏注射液（或异丙嗪，西替利嗪），可加鱼腥草注射液。四、喘息性支气管炎海立新注射液，沐舒坦注射液，抗生素，严重哮喘加茶碱类如喘定，激素类等，考虑加过敏类药。五、腹泻海立新可这样联合用药：细菌性肠类加注射用安苄西林或注射用头孢曲松病毒性肠类加利巴韦林风寒型肠类加藿香正气胶囊（藿香正气液，不能用含酒精的藿香正气水）消化不良加鞣酸蛋白散脾虚型加参苓白术散呕吐加胃复安，腹痛654-2，又腹

24、痛又呕吐加654-2和B6，严重腹泻加蒙脱石散六、肠系膜淋巴结炎海立新苦木注射液，654-2，注射用头孢曲松类七、手足口病海立新加量，阿昔洛韦注射液，板蓝根加量，有合并感染类加头孢类八、结膜炎海立新九、外伤海立新，抗生素，生理盐水以上直肠给药方，仅供参考。具体用量可根据小儿年龄体重等而定，在临床中应用几年，只要辩症准确，疗效很好。在使用过程中，症状、方子、剂量可互相交流取长补短，提高医术，为老百姓造福。用药注意事项：1、以上方子因年龄大小体重等情况所以剂量按年龄体重来，三岁以下海立新苦木注射液用一支、三四岁以上海立新苦木注射液根据体重用二支，抗生素类药与吊瓶一天的量一样，灌肠阿奇霉素一天量一次

25、灌完、头孢、林可霉素一天量分二次灌。2、注意影响药液保留的因素：药液温度、体位、药液用量、药液性质、灌液深度、情绪变化。3、血像高，细菌感染有炎症，如果严重感染者上午用头孢，下午用阿奇霉素和B6或林可霉素。最好验血，革兰氏阳性菌用阿奇霉素、林克霉素或头孢呋辛、头孢唑林，革兰氏阴性用广谱抗生素：头孢曲松或头孢噻肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠（头孢类需做皮试）。4、发烧家里可备退烧类药。5、物理降温：毛巾浸水外敷小腿10-20分钟（德国引进）。6、90%感冒由病毒引起用利巴韦林（或炎琥宁、阿昔洛韦），10%由细菌引起用抗生素头孢或阿奇。7、白细胞低、血小板低、中度以上贫血、或有安痛定过敏史不能用安痛定，可

26、以重用柴胡加地米。灌肠方法1、婴幼儿肠壁薄，灌肠管不要太硬，要用专用直肠管，注意动作轻柔，润滑、消毒。2、灌肠前要提醒家长让小孩解大便、解小便后再灌，被宿便吸收会影响效果（刺激小孩拉大便，按小孩肚脐顺时针转二圈，按长强穴，有大便就会排掉）。3、选择体位：使患儿采取左侧卧位（趴伏在家长双腿之上）。4、抽药：将药物抽进注射器内，继续吸入少量空气，针头向下，使空气进入管腔尾部，抽取药后可略留点空气，确保药全部推入直肠。5、一岁以下用10毫升注射器，2岁至12就用15-25毫升注射管，如果药的剂量不多可加生理盐水，特别是发烧需加生理盐水。6、把握进管深度，0-1岁之间3cm，1-6岁之间5-7cm。7

27、、药液温度正常控制在37-39度，温水预热。8、连接直肠管，直肠管末端涂抹润滑剂，如石腊油或甘油。9、管头进去后略拔出来一点，防止碰到直肠壁。10、症状严重的一天必须灌二次，相隔6到8小时即可。给药后处理1、给药结束后要拍拍孩子屁股,刺激肛门肌肉收缩。2、直肠给药后务必保留足够时间，以供药物吸收，一般15分钟即可，患儿保持采取卧位15分钟，或灌完腿夹紧15分钟，或者婴儿家长可屁股夹抱紧半小时。3、注意观察有无药液溢出，及时处理。4、观察给药后的反应，是否排便、或有不舒服等。5、直肠给药后，10分钟内排出者，让患者休息10分钟，将药液和药物减半，再直肠给药一次（也可在直肠给药药液中加入2%利多卡

28、因1-2ml或654-2针1-2mg以减少肠蠕动）。雾化配方雾化时，小孩哭效果更好，可加2毫升葡萄糖（50%）1、上感：海立新，利巴韦林，生理盐水。2、扁桃体炎、咽部疱疹：海立新，利巴韦林，庆大霉素，生理盐水。3、支气管炎、肺炎：海立新，万托林，沐舒坦（或氨溴索），生理盐水。! T l. & D, c7 t4 M8 常用西药合剂的配制. L B$ t$ q3 Q9 X+ Y一、 解热合剂适应于一般性的感冒。( B9 : h+ |3 * D. ?# X0 G4 U解热合剂1号! K u4 H1 v, L# $ n; t复方氨基比林针 2ml+ Q: D& W& s) Om! r1 |( P v柴

29、胡针 2ml, h8 z% o& J$ ? k地塞米松针 2mg% L% T$ G8 ?( Y2 U# T4 L适应症：T37.538.5度0 ! r. 8 A1 O9 l! u直肠滴入或注入，每天二次。 解热合剂2号9 z3 K( n( d6 n% _7 V5 O 2 s解热合剂1号+双黄连针1020ml% V q5 K z5 d4 y1 7 q% |适应症：T38.539度+ D# C 3 o0 K6 i直肠滴入或注入，每天二次。 解热合剂3号5 o( I) r- 8 & % l解热合剂1号+清开林针1020ml8 v- . S8 W. 8 Q) / W2 T适应症：T39度以上。# c.

30、 P3 V# 1 0 / y; J- K; f直肠滴入或注入，每天二次。2 G. r8 T T 6 E, 二、 上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。 a. E) 5 s( F) T上感合剂1号( U) 0 q$ ?( 扑尔敏针2mg+ S$ 8 g3 O) , L利巴韦林针0.1g! z 0 m7 6 F4 J- - l地塞米松针2mg& S) m7 f- d% h. N维生素C针g) o4 I4 u8 F& 5 w2 u7 a直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂2号% R6 5 p: Z6 z. P5 k- q上感合剂1号9 y) ( kd! e% J P: d+ i7

31、O+复方氨基比林针 2ml（发热者）. ?& a8 O* a ; s1 t直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂3号2 a; a3 y4 _ o1 W% Y上感合剂1号, + Q- z: P YR! x6 T# _ t$ y+复方氨基比林针 2ml7 H$ L8 Z4 |1 _/ J3 r. M+柴胡针 2ml（流感发热者）0 8 k; |7 d4 W$ 3 D; t直肠滴入或注入，每天二次。3 n kLc8 r% pG5 C. 9 e上感合剂4号1 ?- Y* P2 C; N1 U. + _上感合剂1号+头孢拉定针0.5g% X) ; P( 5 a合并扁桃体炎或支气管炎者! u; 1 M$ ,

32、 6 n直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂5号7 . ! x P7 / 上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g3 P! J- j9 d4 A4 W合并扁桃体炎或支气管炎者1 J4 + C8 f+ g, j+ b; k直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂6号, x1 k2 v6 L b上感合剂1号+头孢曲松针1.0g5 R5 X; i, # K4 Z; e D合并扁桃体炎或支气管炎者 h9 |: X 5 |, o r直肠滴入或注入，每天二次。 m; Q. m! A$ k* u三、 肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星

33、针过敏者，可用0.9%N.S代替）5 : W2 |2 N/ $ 9 r% v% y肠炎灵合剂1号- J2 g! 2 uB, E3 0 ?6 c# c5 j0.2%环丙沙星注射液100ml/ ?/ q- H h( H* b丁胺卡那针0.4g! B6 1 k& t8 O- s9 V r7 N地塞米松针mg3 i( D O& k: F- P. 6542针mg5 U1 K+ e* y7 h/ 9 V直肠滴入或注入，每天二次。 肠炎灵合剂2号g a8 i7 i+ , LU肠炎灵合剂1号8 I1 m3 I2 O8 p2 ?1 O5 t+爱茂尔针24ml% G0 g: 4 L. e+或胃复安针5-10mg3

34、 t: Z: C, J0 S) M（伴恶心呕吐者）1 FW* P; t c# o7 ZH直肠滴入或注入，每天二次。 肠炎灵合剂3号- k( ?1 b. V, Q/ y2 s; N肠炎灵合剂1号+ W: x8 l* p% x4 n0 G- I+复方氨基比林针 2ml* G: L/ ?$ y3 v. I, |- r! u（伴发热热者）: + s s: f5 B t& M直肠滴入或注入，每天二次。4 N, O/ a9 h. V4 o0 c四、风疹灵合剂2 L7 e& k0 j9 S8 H! M$ N. Y9 W扑尔敏针10mgq, x4 K# z8 d+ C维生素C针2.0g4 p6 O0 a, _

35、/ b10%葡萄糖酸钙针10-20ml8 F2 t J r7 X0 + 直肠滴入或注入，每天二次。0 d& H 5 8 适应症：各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。 五、佝偻灵合剂1号8 n8 N) l3 v X: n维丁胶性钙针1ml; k* ?, J& Y9 |维生素C针0.5-1.0g9 M/ P/ m! E# X9 7 O1 x直肠滴入或注入，每天二次。4 l 5 N) e2 J适用于维生素D缺乏性佝偻病。 六、佝偻灵合剂2号0 Z, g: S+ k; |! i佝偻灵合剂1号 （贫血者）5 ) v. ?0 ?s5 a, 7 f+维生素B12针 12ml Z. i

36、0 x: X b F1 d1 x/ i. i% |( C+叶酸片5-10mg8 U) m* |. W! 7 ; V: L直肠滴入或注入，每天二次。M& Q9 * k2 d/ LF: i# G- C. W适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。! I. V4 j& 1 D2 J+ w; / + h在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其他药物）同样可以取得满意的临床效果！* L5 t5 u% 6 0 h3 F1.双黄连口服液或注射液 2.复方大青叶合剂 3.清开林注射液8 W4 I$ D# |) k%

37、 w) |. t4.银黄口服液 5.穿琥宁注射液 6. 0.9%N.S$ T T& n# c6 S2 g6 D. k q# u L3 g% 6 + P1 I9 Y I1 Q) m* S白头翁加味止痢散4 S( 6 o2 ; J! w2 S白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10 j3 P* j9 m/ n/ Z制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包* ! 6 _; g. N! j1 c Y) R用法；取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬浓缩 n7 E0 w, + T* ! F至250260ml

38、过滤取汁，装瓶备用。% C. U) D6 Z2 V3 j- Q适应症：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。% J4 ( A6 L) z) z U; 1. 急性细菌性痢疾（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+6542片10mg共研细末）2 3 N7 q# U3 _$ i6 g ?2 L直肠滴入或注入，每天二次。/ 4 E. U* L- P. ?4 f2. 溃疡性结肠炎（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+6542片10mg+思密达6g2 O6 o: Bs2 / h3 O # i3. +锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末）直肠滴入或注入，每天二

39、次。a- J% l9 Z* F注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！# D) O& i$ ( G可腹消炎灵1号方+ A+ i9 m j7 ! H6 q* f红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黄10 甘草10* & v- x2 J Z0 i+ E制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包+ s9 N( Y* 6 x! C( y/ _ u k- 用法；取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬浓缩( W6 0 F1 y: R& h至250260ml过滤取汁，装瓶备用。j9 M, E# N- , b&

40、 y% w适应症：急性（单纯性）阑尾炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）. D* ds3 gd% Z直肠滴入或注入，每天二次。2 b2 _. ok& e1 I- u注意：对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！0 N, R* r! w2 Z b5 B# a/ X可腹消炎灵2号方0 v1 V- f! w6 w+ X ) U9 _丹参10 败酱草10 薏米仁6 桃仁6 黄柏6 红藤15 甘草6 肉桂2 益母草15 t# y1 8 _5 F1 g金银花15 蒲公英15 白花蛇舌草12 丹皮6 赤芍10 玄胡索6 续断6 桑寄生101 C4 Y9 _A ! n J5 A制法：共

41、研细末，用热茶滤纸包装，30g/包% b5 g2 8 F/ j1 M/ W4 C6 O7 # m用法；取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟，武火煎开10-20分钟，文火煎熬浓缩至, R9 Q0 w% z0 z! j E0 d250260ml过滤取汁，装瓶备用。& S$ f% B: |F# K+ ! f8 V适应症：急、慢性盆腔炎（取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g）# a, |0 y- e* m# Z1 * x- r直肠滴入或注入，每天二次。4 fk0 n6 N6 E5 z& f6 Z; l注意：妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！4 W/ Z9 y|% |% 7 q M+ O前列康散* r5 L- ?* t $ c! Q# w4 V当归15 赤芍15 茯苓15 红花12 穿山甲10 桃仁12 金银花15 龟板10$ C: S3 u3 K6 . P, O王不留行20 败酱草20 泽泻15 泽兰15 玄胡索15 透骨