渐进多焦点眼镜验光配镜实用

1、渐进多焦点眼镜验光配镜实用法 金陵眼镜学校校长 著名验光师 邓可立先生,一、渐进多焦点镜片的认识：,渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。 如图：,水平参考线两端标记34毫米。 几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。 远用焦点至配镜中心垂直距离5-6毫米。 通道长度14-17毫米，水平距离（内偏） 约3毫米。 光度范围： 单光 6.00DS 散光 2.00DC 加入度（ADD）：+1.00D+3.50D。,沙克渐进多焦点的设计特点 （1）低盲区的软性设计 （2）光滑的平均

2、视力区域分布 （3）宽通道设计 （4）上光区无盲点 （5）不共心 （6）非球面 不对称,二、渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症,1 、适应症 （1） 年龄在45岁以上，工作及生活中远 用 、近用、中距离用眼要求的患者。 如教师、医生、领导干部。 （2） 青少年：远视力正常，可用作预防近 视；近视患者，每年近视增加速度较 快，可延缓和控制近视发展。 （3） 屈光不正状态： 单光 6.00DS 散光 2.00DC,垂直屈光参差2.00D （4）配镜的最佳对象： A 、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、 中、远连续用视力的要求。 远用光 6.00DS 散 光2.00DC 垂直屈光参差 2.00D 注意：

3、重点是要有戴镜史,B 、青少年每年近视增加-1.00D以上， 希望控制和延缓近视发展。 2 、禁忌症 （1） 两眼垂直屈光参差 +-2.00D。 （2） 要求中距离、近距离有较大视场的 患者 （3） 远视力正常、从不戴眼镜、希望一 副眼镜能任意看清远、中、近距离 的物体（即眼镜业说的“上平下老” 的多焦点眼镜）。,三、渐进多焦点眼镜的验光,此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。 总原则：远光准，加光足。 1、远用光度验光，采用标准程序：,2、近用加入光检查，采用交叉格子老视验光 法或经验法。 （1）交叉格子法： 远用光已矫正。33厘米注视交叉格（组合 验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中 均有）

4、 如图：,被检眼前置0.50DC交叉圆柱镜，负 轴置90度，正轴180度，观察交叉格子图。 如横线清晰，有老视，添加正球镜直 至横竖线相同清晰。 所加正镜片的度数，并保持1/3储备调 节，就是老视的加光度。,计算步骤： A、调节步骤=1 / 测试距离（米）-添 加正镜度。 B、储备调节=调节幅度1/3。 C、可动用的调节：调节幅度- 储备调 节度,D、老视加入度=+3.00 - 可动用的调节。 例：一位50岁的患者，远用光度已矫正， 33厘米交叉格子试验，左、右加 +1.50DS，横、竖线条清晰，问加入 度是多少？ 解：A、调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D,B、储备调节=+

5、1.501/3=+0.50D C、可动用调节：+1.50D-(+0.50)=+1.00D D、老视加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D （2）经验法：用经验法公式 （年龄-30）0.1=加入度 60岁以上，按60岁计算 例：53岁加入度 =（53-30）0.1 =2.3=+2.25D 老视加入度不能用少，否则会影响近 用区的范围。,四、渐进多焦点眼镜架的选择和瞳距瞳高的测量,1、镜架的选择范围较宽，只要不是很特殊的 大斜边镜架，或很扁的镜架，一般镜架上 下框缘 34毫米即可。 2、瞳距测量： 只要测量远用瞳孔距离。要点是：远用瞳 距测量不能偏小。 3、瞳孔高度： 特别推荐瞳孔高度的

6、公式法（实践证明， 此法成功率极高）,h=(a-34) / 2 + 22 其中h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框 下缘距离）（mm)。 A为垂直（上框缘至下框缘距离）（mm) 例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为 400毫米，瞳高应是多少？ h=(a-34) / 2 + 22=（40-34）/ 2+ 22=25mm 所以该顾客的瞳高为25毫米。,实际配镜可参照下表：,五、渐进多焦点镜片加工,注意两点: (1) 光心内移 (2) 瞳高 加工结束后，将镜片上所有标记保留。,六、渐进多焦点镜片检测,1、核对处方 2、远用光度检测 3、近用加入度检测 4、测定瞳孔距离和瞳孔高度,七、初戴眼镜的教育,1

7、、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴在脸上， 观察镜片标记，看水平参考两眼是 否一致。光心与瞳孔中心对准，瞳 高位置恰当，稍调整镜架、鼻托。 2、请顾客抬头正视前方，学会远用区 的使用方法。,3、用面积较小的报纸或书籍，请顾客 上下摆动头部，找出能看清文字的 最佳位置，此位置是近用区。 4、将有文字的纸张远离顾客正前约一 臂长位置。调整头部姿势，找到中 距离最佳区域。,5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出现 视物变形、头晕现象。此区域测试不 能使用的像差区。,八、使用注意事项,1、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用 时应先静后动，先内后外。 2、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦 点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视 物。 3、初戴时走路，最好看一米以外，不要低 头看脚附近，下楼时一定要慎重。,九、投诉处理,1、根据顾客投诉内容，先核对眼镜与处 方是否相同，（包