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文档简介
1、腹股沟疝患者的护理:疝的概念:体内的任何内部器官或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天的弱点、缺陷或毛孔进入另一个部位。大多数发生在腹部,尤其是外部疝。基本概念:慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、怀孕、哭闹、举重等。腹部手术或外伤、老年、慢性疾病、腹壁肌肉萎缩最常见于某些组织(精索、圆韧带、脐血管和股血管)穿过腹壁的部位。腹壁强度降低,主诉右侧腹股沟发现可逆肿块已有3年当前病史。患者三年前在右侧腹股沟区域发现一个肿块,没有明显诱因,大约有一个鸡蛋大小,并伴有右侧腹股沟区域的轻微疼痛和不适。肿块通常在咳嗽和行走后出现,并可能落入阴囊。躺下后,肿块可自行返回腹腔,直至消失。没有肛门停止排气和排便
2、,没有恶心和呕吐,没有血便,没有发烧和寒战。这个病人没有接受治疗。由于肿块有逐渐增大的趋势,他今天去了南海医院,被诊断为:右侧腹股沟斜疝入院治疗。自从疾病发作以来,病人的食欲和睡眠都很好,然后就正常了,没有体重减轻。T 36.7 P 83次/分,R 20次/分,血压114/79毫微克,患者自觉影响生活和工作。在气管内全身麻醉下进行完全腹膜外补片植入术治疗右侧腹股沟斜疝。回到病房后,麻醉是清醒的,心电图监测显示心率是有节奏的。自我报告的切口疼痛导致的术后排尿困难。第三天,患者出现咳嗽和咳痰,并能咳出白色粘痰。经过对症治疗,症状缓解,切口愈合良好,他出院了。术前评估,既往病史五年前他在我院接受了“
3、左腹股沟疝”手术。否认高血压和糖尿病、甲状腺机能亢进和冠心病、肝炎和肺结核、外伤和对药物和食物过敏的病史。【个人病史】出生于原籍国,无血吸虫病疫水接触史,无嗜鱼史,无吸烟饮酒史。有一段秘密历史。术前评估,发生腹外疝站立时,右侧腹股沟有一个椭圆形肿块,大小约为4cm3cm,不进入阴囊,局部皮肤不红肿;触摸肿块柔软,边界不清,无压痛。它也可以包含在腹腔内。右侧睾丸大小正常,压迫内环并增加腹压后肿块会重新出现。术前护理、护理诊断 1。缺乏知识:缺乏关于预防疝气和使用各种检查的知识。2.焦虑:担心疾病的恢复与手术风险有关;3.潜在的并发症:嵌顿疝。术前护理措施,护理措施 1。告诉病人当前所有检查的内容
4、和目的。2.健康教育:鼓励患者多喝水,多吃含粗纤维的食物,如蔬菜、水果和豆类,以避免便秘。如有必要,服用泻药以保持大便通畅;同时;吃少量的食物,避免刺激性食物,如辛辣食物。指导患者尽可能多休息,避免增加腹部压力的工作,如搬运重物,避免腹腔内容物脱落造成疝嵌顿。3、术前护理措施,观察病情,有明显腹痛伴疝块增大,张力和压痛明显,且腹腔不能接受,因此应高度警惕疝嵌顿的可能性,并立即通知医生进行及时治疗。4.术前教育:向患者讲解手术的相关配合知识和注意事项,消除患者的疑虑和不安;5.手术前一天晚上洗澡,晚上10点后禁食,00336000后禁水。6.术前训练患者在床上大小便,并指导患者术前排空膀胱,避免
5、术中储尿和膀胱损伤告诉患者家属,如果患者6小时后没有头晕、恶心、憋气等不适,可以换成半卧位,术后6小时内禁食,6小时后先给他水。如果他没有呛咳和恶心呕吐,他可以吃半流质食物,第二天吃普通食物。术后护理措施,4、缓解或有效缓解疼痛。用沙袋挤压腹股沟部位12小时,以防止出血和减轻疼痛。向患者解释疼痛的原因,接受患者对疼痛的反应,并仔细倾听。指导病人仰卧,在膝盖下垫垫,使髋关节轻微弯曲,减少腹壁张力;分散病人的注意力。如有必要,根据医生的建议服用止痛药。5.积极处理储尿问题,让它听流水的声音,按摩大腿内侧。如果术后尿潴留是由麻醉或手术刺激引起的,可根据医生的建议进行肌内注射卡巴胆碱,并进行导尿。6、
6、术后护理,积极应对咳嗽和咳痰,正确引导患者多喝水,有效咳嗽,并指导医生给予氧气雾化治疗。7.并发症的预防和护理确定潜在感染部位,保持切口敷料干净整洁,污染后及时更换;观察阴囊是否出血、血肿等。如有必要,用一个小枕头托起阴道束,这样可以避免血液在阴囊内积聚,减少阴囊肿胀。8.减轻患者的顾虑,尊重患者的隐私。在床上排便或换药时应增加屏幕保护,并进行有针对性的心理咨询,给予他们理解、尊重、耐心和积极热情的帮助。术后护理,注意术后保暖,防止感冒引起的咳嗽;指导患者咳嗽时用手掌按压切口,以避免过度紧张造成切口疼痛或愈合。保持大便通畅,并指导患者避免强行排便,以免增加腹部压力,导致疼痛加重。出院后健康指导,患者出院后逐渐增加活动量,主要是卧床一周,并能开展日常生活行为,三个月内避免重体力劳动或搬运重物(5公斤以上)。注意避免增加腹内压的因素,如剧烈
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