昏迷病人的护理

1、昏迷患者的护理、神经外科、昏迷定义是完全失去意识的严重情况，患者对语言没有反应，在某种程度上失去了各种反射(吞咽反射角膜反射瞳孔是光反射等)。 病因、脑病变引起的脑血液循环障碍：脑出血、脑血栓形成、脑梗塞、高血压、脑病等中枢神经系统感染症：脑膜炎、脑脓肿、颅占位性病变：颅内肿瘤、颅内血肿、全身疾病引起的酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷、分类和临床表现浅昏迷状态：意识的不随意运动丧失对周围事物和声音的光刺激没有反应， 强烈的疼痛刺激，如眼眶等出现痛苦的表情和防御性的回避运动除了腹壁和睾丸反射经常消失以外，其他各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在的体温、脉搏、呼吸无明显变化，伴有

2、谵妄和躁动。 深深的昏迷：是最严重的意识障碍。 随意活动完全消失，各种生理反射消失，全身肌肉松弛对各种刺激没有反应，吞咽咳嗽角膜瞳孔等反射消失，可以降低呼吸不规则血压，失禁和闭上身体只能维持最基本的生命活动，在中度昏迷、浅昏迷和深昏迷之间失去意识活动，外界的各种刺激和自己内部的需要以有无意识活动、对强刺激有反应的角膜反射瞳孔对光反应迟钝为特征，采用意识障碍gcs评分、格拉斯哥昏迷评分法判断患者的意识状况，很客观。 评价标准： 15分正常。 15分13分：轻度昏迷，9分12分：中度昏迷，8分5分：重度昏迷，5分3分： 运动6 -命令动作5 -疼痛刺激定位反应4 -疼痛刺激收缩反应3-肢体弯曲2-

3、肢体伸展1-无反应，体温、脉搏、呼吸、血压上升病灶或中枢神经高热体温、脉搏、呼吸、血压急剧下降病情好转，或者脉搏、呼吸、血压的脉搏率慢/呼吸慢/血压变高/脉搏变快/呼吸变快-缺氧的表现。 潮式呼吸颅内压高，多见于脑缺氧患者。 断续呼吸常见于颅内病变和呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸浅表不规则呼吸呈叹息状，多见于垂死患者。 瞳孔观察：是观察昏迷患者的重要指标，单侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水。 双侧瞳孔大小不同，或大小突然小，或脑疝的征兆较多。 常见的情况是双侧瞳孔扩大，颅内压增高。 双侧瞳孔散大、光反射、意识观察：是反映疾病严重程度的指标之一，意识障碍包括意识障碍：困倦、昏迷、昏迷。 意识内容障碍：

4、包括意识模糊、谵妄、意识内容丧失。 在护理、呼吸器的护理中观察呼吸次数节律型的呼吸肌动作听到呼吸音舌根后缀的人用舌钳拉出，放通气路时吸痰，气管插管和气管切开者加强了口腔和呼吸器的护理时机，注意消毒停止出血，防止长期昏迷患者的身体抵抗力低，所以要给患者保温注意预防感冒，患者无论取哪种卧位都要把脸朝侧面，容易引流呼吸道分泌物的患者如果有痰、口有分泌物或呕吐物，必须迅速吸入，每次翻转患者的体位，轻轻按压患者的背部等，引起吸入性或坠落性肺炎的发生护理，取体位取体位把头横着抬起床的头， 皮肤护理有助于防止脑水肿的消除和舌根的后缀阻塞呼吸，每隔1-2h翻转一次，在敲打背部的同时，按摩压迫皮肤，避免推拉等动

5、作，应在骨隆突起即压迫部位骶骨尾部、脚后跟、外踝肘关节等处放入棉。 热水瓶水温在50度以下，防止烫伤定期更换床单即内衣，清洁床单并干燥，观察压迫部位皮肤有无发红、苍白发热，及时解决，护理防止泌尿系统感染的昏迷患者一般会留置尿管， 每次使用尿袋清理患者的尿袋时要注意无菌操作，每天用20%的碘伏棉球消毒尿道口导管，在帮助患者翻身时把尿袋提升到患者卧位水平以上，使尿不逆流，泌尿系感染强化膀胱肌功能，使尿管定时开放，护理，1，严格无菌操作的原则。 2 .保持引流通畅，避免扭伤，适当固定，注意观察引流液的颜色和量。 3、按照各种引流管的护理规则进行护理、护理的饮食护理昏迷患者在25天内进口断食静脉输液和

6、高营养液维持营养长期昏迷状态时，鼻通流质的食物鼻通饵食可以是牛奶、米汤、面汤、肉汁和果汁水等， 将牛奶、鸡蛋、淀粉等混合成粥状混合物鼻饲的患者，每次鼻通量至少在300毫升的温度38-40日鼻饲45次时，患者应加强餐具的清洗消毒、护理、口腔护理昏迷患者的吞咽反射变弱， 注意口腔分泌物聚集容易消失，容易引起细菌和霉菌感染，观察患者口腔粘膜的变化，用生理盐水棉球清洁口腔嘴唇者用石蜡油口腔粘膜破裂者可以涂龙胆紫或西瓜霜，防止护理便秘长期卧床者为了防止便秘， 为了让便秘每天能给患者吃香蕉、蜂蜜和含有纤维素的食物，每天早晚，给患者按摩腹部三天没有大便的人需要口服果导等泻药时，用开塞露和甘油制剂帮助排便，进行护理， 防止起床不安的患者在需要设置床的时候使用保护带防止起床跌倒，需要护理的防止结膜角膜炎的眼睛无法闭上的人可以给患者涂上抗生素的眼膏，以防止结膜角膜炎的发生。 护理、保持肢体功能的位置应通过在脚底放置脚板或按摩鞋底鞋床的被动运动关节和肢体