提高骨科手术患者功能锻炼依从性.ppt

1、a,1,提高骨科患者功能锻炼依从性,关节外科 2018年5月,a,2,圈的形成,2018年04月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽,a,3,圈的组成,a,4,圈徽选定,a,5,圈名意义,“骨力”与鼓励谐音，代表正向、激励、鼓舞的意义。,a,6,圈徽意义,总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。右下角 “orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我们的专科性。 充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我们骨力圈成员的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。,a,7,主题选定,a,8,主题,提高骨科手术患者功能锻炼依从性,选题理由,骨科患者手术成功仅仅为

2、患肢功能恢复创造了基本条件，术后功能锻炼尤为重要,成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复,a,9,提高患肢肿胀消退的速度 降低DVT发生的风险 减少术后并发症 促进患肢功能的恢复 增加患者日常生活活动能力 促进患者全面康复和重新融入社会,主题,提高骨科手术患者功能锻炼依从性,选题理由,对同仁：,加强康复护理的意识，提高护理质量,对医院：,增加社会效益,对患者：,a,10,计划拟定表,a,11,现况把握,对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名 9病区在岗护士13名（3位病假） 方法： 病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表 护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表

3、,a,12,现况把握,a,13,骨科手术患者功能锻炼依从性仅为,38%,a,14,现况把握查检表,a,15,结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。,a,16,01,02,03,04,改善重点,心理 因素,医护指 导不足,疼痛,患者 不重视,a,17,a,18,a,19,a,20,a,21,100%,口头,示范,图谱,a,22,a,23,a,24,目标设定,目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力） =38%+（38% 77% 75%） =,60%,骨科手术患者功能锻炼依从性,a,25,接受能力差,疼痛,心理因素:恐惧焦虑等,体力不足,医护指

4、导不足,知识缺乏,对病人指导监督不足,责任心不强,科内培训不足,宣教形式单一,病人不重视,工作繁忙,工作流程不完善,医生指导不足,护士不足，工作量过大,医护沟通不足,a,26,对策拟定,全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对策,a,27,对策实践与检讨,P D C A,a,28,对策实践与检讨,P D C A,a,29,对策实践与检讨,P D C A,a,30,对策实践与检讨,P D C A,a,31,头脑风暴,a,32,科内学习,a,33,宣教指导,a,34,效果确认,（一）有形成果,对象： 9病区20

5、14年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人 30名 9病区在岗护士13名（3位病假） 方法： 病人填写骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表 护士填写骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表,a,35,效果确认,骨科手术患者功能锻炼依从性为,改善后,67%,a,36,效果确认,改善后,a,37,效果确认,a,38,效果确认,a,39,效果确认,a,40,效果确认,a,41,效果确认,a,42,目标达成率,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（67% 38%）/（60% 38%）100% =132%,a,43,无形成果,由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分,a,44,a,45,标准化,骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程 责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标,患者入院,宣教讲解功能锻炼重要性及入院后术前功能锻炼方法及目标,手术,宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻