社会环境与健康幻灯片.ppt

1、第6章社会环境与健康,1,学习要求掌握社会因素对健康的影响了解心理行为对健康的影响,2,社会环境,社会因素是指人们在生产、生活和社交等活动中形成的人为外部条件，是一系列与社会生产力、生产关系有密切关系的各种因素，包括社会制度、经济状况、文化教育、卫生服务、婚姻家庭、宗教信仰、人口状况等因素的综合。,3,社会因素,社会制度、社会的文化和经济水平等.,包括年龄、性别、风俗习惯、宗教信仰、婚姻状况、文化教育水平、伦理观念等。,4,社会因素与健康,5,一、社会制度与健康1、分类,社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会规范体系。,6,社会制度影响人的行为,社会制度决定了分配制度,社会制度决定了

2、卫生工作方针,7,二、经济发展与健康,8,二、社会经济与健康,社会经济是提高人民健康水平和卫生事业发展的根本物质基础反映经济发展水平和居民健康状况的指标主要有国民生产总值（GNP）；人均GNP；人均卫生经费；出生率；死亡率、婴儿死亡率；平均期望寿命,9,10,11,（一）经济贫困对健康的影响,经济落后使人们的生活条件和劳动条件恶劣经济贫困导致卫生投入减少、基本的卫生服务不能保证,12,（二）经济发展促进健康水平的提高,经济发展是提高居民物质生活水平的前提条件经济发展可以增加卫生投资经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康,13,（三）社会经济发展对健康的潜在危害,经济的发展带来新的健康问题环境

3、的污染与破坏资源的透支心理健康问题生活方式的改变社会病的产生,14,三、健康对经济发展的促进作用,有助于提高劳动效率有助于降低病、伤、缺勤的损失有助于延长劳动力的工作时间，创造更多的财富,15,第二节文化因素与健康,广义的文化：指物质文化和精神文化的总和。狭义的文化：即精神文化，指人类精神财富的总和。包括:思想意识、宗教信仰、法律、道德规范、风俗习惯、教育、科学技术等。,一、文化的概念,16,文化的基本特征,历史性现实性渗透性继承性,17,二、文化因素对健康的作用方式,18,三、文化对健康的影响,信念信仰,价值取向,风俗习惯,道德法律,宗教艺术,自我保健行为,求医行为,病人角色,健康产出,Be

4、lief,Behavior,Benefit,文化决定行为取向，行为对健康产生正向和负向影响,生活方式,19,（一）教育对健康的影响,教育的职能教育是人类社会化的过程和手段。教育有两种职能，一是按社会需要传授知识，即对人的智能进行规范；二是传播社会准则，对人的行为进行规范。,20,1.教育与人的社会化,人们的生活模式是以经济为基础，以文化为导向，是否有物质生活资料，这是一个经济问题；如何消费这些资料，这是一个文化问题。判断受教育程度对人们健康的影响，消费结构和闲暇时间如何安排，是两个重要指标理智型享乐型堕落型事业型知识型,21,2、教育水平与健康生活方式的影响（吸烟、酗酒、吸毒）卫生保健意识的增

5、强(健康体检、有病求医）收入的影响与社会凝聚力的影响,22,（二）风俗习惯对健康的影响,风俗习惯：是人们在长期的共同生活中约定俗成的，是人们的继承性行为。良好的风俗习惯有利于健康:回民禁烟酒;国人喝开水；西方人分餐;不良的风俗习惯导致不良行为:走婚；某些地区换亲、近亲结婚；三寸金莲，缅甸的长颈女;青少年纹身；,23,1、不良饮食习惯：饮食习惯：抽烟、酗酒、多盐、高脂肪、暴饮暴食、喜食油炸、酱制、方便食品2、良好饮食习惯：营养均衡、多食新鲜蔬菜、瓜果、豆奶制品、忌暴饮暴食,24,25,26,27,（三）宗教信仰对健康的影响,宗教的精神力量：宗教的精神寄托宗教的精神强制性宗教对行为的影响：佛教戒杀

6、；犹太人割礼；印度恒河水洗浴尸体。宗教是麻痹人们的鸦片？你赞成吗？,28,第三节社会心理因素与健康,案例：把两只同窝生的羊羔放在相同水分、阳光、食物的条件下生活，但在其中一只羊羔旁栓着一只狼。结果旁边拴着狼的那只羊羔不思饮食，逐渐消瘦而死，而另一只羊羔则健康生长。问题思考：死去的羊羔存在的健康问题？,29,一、衡量心理健康的标准,智力正常情绪乐观稳定心理行为特点符合生理年龄具有和谐的人际关系具有良好的适应和改造现实环境能力能保持人格的完整和稳定具有坚强的意志品质,30,二、社会心理因素与健康,（一）个性心理特征心理主要受后天条件的影响。影响心理活动的因素主要有生活环境、受教育水平，所从事的工作

7、。个性心理特征主要包括能力、气质和性格。,31,性格与健康性格是个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之相适应的行为模式，它是个性的最重要组成部分，能反映人的本质属性。性格最主要的特征是意识倾向性，包括性格的态度特征，意志特征。,32,2.人格特征与身心疾病,A型人格：急躁、忙碌、敌意、争强好胜、好高骛远、攻击性冠心病；B型人格：压抑、依赖性、顺从、缺乏创造溃疡病；C型人格：克制、抑郁、悲观、仇恨、孤独癌症。,33,二、常见心理卫生问题,情绪(emotion)与健康人格与健康生活事件与健康,34,情绪(emotion)与健康,情绪的基本概念：情绪是人对客观事物

8、是否符合自身需要所产生的体验和反应。正性情绪负性情绪,35,3.健全人格塑造,重视人格发展中生物、心理和社会诸因素的作用重视早期生活经验，奠定人格发展的基础重视人格发展的内在协调性、平衡性和可塑性重视人格与环境的协调性,36,情绪与情感的区别：,情绪是人和动物共有，情感是人特有情绪产生多和生物性需要有关，有明显的生理反应成分；而情感产生则和精神上或社会需要有关情绪产生伴有生理、行为变化，而情感产生则多不伴有生理变化和行为改变情绪具有较大的情景性、冲动性，情感则不易受情景影响，冲动性小。,37,身心疾病：高血压、心脏病、恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、哮喘和偏头痛。急剧情绪变化：心肌梗死、脑出血、

9、精神病发作。长期忧郁：胃肠病,38,（二）导致疾病的情绪因素：焦虑恐惧抑郁,39,焦虑是一种对自己的处境和前途命运过度担心而产生的消极情绪恐惧是由那些被自己认为对自身有威胁或危害的刺激情景引起的消极情绪抑郁忧愁压抑、闷闷不乐的消极情绪,40,乐观、积极的情绪对人的生理功能起到良好作用，可以提高人的活动能力，充实人的体力和精力，发挥人的潜能力，有利于人体健康。低焦虑者可以提高工作效率。不愉快、消极的情绪可以使人的心理失去平衡；反复出现、强度过高或持续时间过长会导致神经系统功能紊乱，机体病变。坏情绪成为疾病的诱发和促发因素。,41,健康情绪的培养,培养幽默感增加愉快生活体验使情绪获得适当表现的机会

10、遇事尽量向好的一面想,42,自我调节情绪的方法,意识调节法语言调节法注意转移法行动转移法适当宣泄自我控制,43,生活事件与健康,生活事件（Lifeevent）是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。生活事件对人的影响受时间的限制，生活事件量表具有很强的时效性，因为社会生活中不断有新的生活事件出现，且同一生活事件在不同的时期对人造成的影响及反应的程度会有所不同。,44,表43正常中国人生活事件心理应激量表等级生活事件比LCU等级生活事件比LCU1丧偶11034性生活障碍372子女死亡10235家属行政处分363父母死亡9636名誉受损364离婚6537中额借贷365父母离婚6238财产损失36

11、6夫妻感情破裂6039退学357子女出生5840好友去世348开除5741法律纠纷349刑事处罚5742收入显著增减3410家属亡故5343遗失贵重物品3311家属重病5244留级3212政治性冲击5145夫妻严重争执3213子女行为不端5046搬家3114结婚5047领养子女3115家属刑事处罚5048好友决裂30,45,等级生活事件比LCU等级生活事件比LCU16失恋4849工作显著增加3017婚外的两性关系4850小量借贷2718大量借贷4851退休2619突出成就荣誉4752工作变动2620恢复政治名誉4553学习困难2521重病外伤4354流产2522严重差错事故4255家庭成员纠纷

12、2523开始恋爱4156和上级冲突2424行政纪律处分4057入学或就业2425复婚4058参军复员2326子女学习困难4059受惊2027子女就业4060业余培训2028怀孕3961家庭成员外迁1929升学就业受挫3962邻居纠纷1830和上级冲突3963同事纠纷1831入党入团3964睡眠重大改变1732子女结婚3865暂去外地1633免去职务37,46,心身疾病1.心身疾病的特点心身疾病（psychosomaticdisease）：又称心理生理疾患，由心理、社会因素，主要为情绪引起的躯体生理变化并伴有器质性变化的疾病,47,特点：以躯体症状为主，有明确的器质性病理过程和已知的病理生理过程

13、由情绪和人格因素引起躯体变化与正常伴发于情绪状态时的生理变化相同，但更为强烈持久区别于神经症和精神病,48,2.心身疾病的致病因素,社会因素心理因素生理因素,49,神经系统Neuralsystem,内分泌系统Endocrinesystem,免疫系统Immunesystem,社会心理因素,身心健康PhysicalMentalHealth,致病机制：关系图mechanismofcausingdisease,50,机体三大系统互相影响心理因素转变为生理因素在心理因素导致疾病的过程中起中介作用心理刺激作为信息传到大脑被人感知情绪和生理变化情绪的直接调节中枢：边缘系统和下丘脑大脑皮质控制着植物神经系统对

14、内脏功能的调节，维持交感和副交感两个系统的平衡，以适应一定量的心理压力,51,3.心身疾病的诊断标准根据临床症状、体征、特殊检查已明确有器质性病变疾病发生具有明确的心理社会因素，且疾病发生、发展与心理应激相平行排除神经症、精神病、心因性精神障碍用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微,52,4.心身疾病的预防,心境乐观、心胸宽大，减少负性情绪对健康的不利影响健全人格，调整个体认知结构，正确认识各种生活事件养成健康行为习惯与生活方式，矫正各种不良行为劳逸结合，不超负荷工作，学会心身放松技术,53,54,第四节家庭与健康,学习重点：了解家庭的类型与功能理解家庭对健康和疾病的影响,55,家庭的类型,核心家

15、庭：夫妻子女主干家庭：夫妻子女老人联合家庭：大家庭其它家庭：,56,家庭的功能,养育子女生产消费赡养老人休息和娱乐培养和交流感情养成良好习惯,57,家庭生命周期,结婚无孩阶段生育阶段离巢阶段空巢阶段鳏寡阶段,58,高危家庭,单亲家庭吸毒、酗酒者家庭精神病患者、残疾者、长期重病者家庭功能失调濒于崩溃的家庭受社会歧视的家庭,59,家庭对健康和疾病的影响,1、通过生物遗传影响健康2、家庭通过经济、文化、社会背景地支持对影响健康3、通过生活习惯的养成影响健康父母是最好的老师；兄弟姐妹是最亲近的同伴。,60,第五节行为生活方式与健康,61,第三节行为生活方式因素与健康行为是个体赖以适应环境的一切活动，是

16、心理活动的表现形式偏离行为是指社会适应不良的行为,62,常见的影响和损害健康的不良行为：吸烟酗酒药物滥用不良性行为饮食不当运动缺乏,63,一吸烟与健康,1、烟草的有害成分烟草中含有3800种化合物，主要有害成分有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氢氰酸、丙烯醛等。一手烟二手烟,64,2、烟瘾难戒的原因1）心理因素：心理依赖，吸烟能减少负面情绪？2）生理因素：烟碱依赖3）社会因素：社会交往的作用,65,3、吸烟的危害吸烟曾被WHO称为“20世纪的瘟疫”癌症呼吸系统疾病心血管疾病被动吸烟的危害影响胎儿发育,66,67,调查链接,4、我国居民的吸烟现状男性：48.0%女性：2.6%总人数：2.7亿吸烟超过

17、20支者：2003年：51.3%2008年：61.6%。,68,吸烟人群：吸烟者主要集中在男性人群、中青年人群及文化水平较低的人群。不同人群其动机也不同。,综合性措施控制吸烟,对群众的健康教育立法“治疗性”戒烟。,69,讨论:如何控制吸烟?,70,二饮酒与健康,1、不同饮酒量对健康的影响体内乙醇含量：2040毫升：兴奋状态；50100毫升：生理失调，精神失控；200毫升：急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中枢，引起死亡。,71,2酗酒的危害急性：急性酒精中毒、车祸、犯罪、打架、家庭不和等；慢性：（1）神经系统并发症：酒瘾综合征-焦虑、抑制、癫痫（2）消化系统并发症：脂肪肝、肝硬化、肝癌（3）心血管系统

18、并发症：血管硬化、栓塞（4）呼吸系统并发症,72,（5）营养与代谢并发症：营养不良（6）生殖系统的影响;饮酒短暂使大脑皮质脱抑制，初期性兴奋；但长期损害睾丸或者卵巢，降低性功能,73,3、酗酒的成因1）生物学因素（遗传）；2）心理因素；3）社会因素。4、酗酒的防控:个人家庭合力社会,74,三饮食行为,1.合理营养和平衡膳食指膳食要符合个体生长发育和生理状态等特点，含有人体所需要的各种营养成分，且含量适当，全面满足身体的需要，维持正常的生理功能，促进生长发育和健康。不偏食、饮食多样化合理营养总热量和热量来源比例平衡，各种营养素与生理需要平衡平衡膳食,75,人体所需7大营养物质（无机盐、蛋白质、脂

19、肪、碳水化合物、维生素、纤维素、水）均衡进入人体内。每次进餐都要吃新鲜蔬菜、生菜或水果；一天饮食中一半是生菜或水果；以果汁代替各种汤类；食物清淡、不使用刺激性佐料；肉类油脂少。,76,2.不良饮食行为,1.进食不规律2.乱用滋补药3.不卫生的合餐现象4.不注意饮食卫生和营养平衡,77,损害健康的饮食行为,饮食过度、高脂肪饮食低纤维素饮食、偏食喜食烟熏烤腌制食物、食入过酸、过硬、过辣食物喜食方便食品,78,3平衡膳食及要求,（1)品种多样数量充足膳食平衡(2)能量来源比例合理。三大营养物质碳水化合物60%-70%、蛋白质10%-25%、脂肪20%-25%（3）蛋白质来源组成合理动物蛋白和豆类蛋白

20、占总蛋白20%（4）其他营养素来源合理,79,四运动行为,1.适度运动有利于锻炼和增强人体各系统、各器官功能增加肺活量，改善呼吸系统功能促进肌肉发育，推迟骨关节、肌肉的老年性改变提高思维和反应能力，使神经系统处于良好状态改善消化系统功能，减轻体重，控制肥胖培养经常锻炼的好习惯，制定适宜锻炼计划,80,2.运动不足运动不足综合征：由于人体长期缺乏运动导致心、肺、肝、肾等内脏器官功能降低，肌力下降，自主神经功能失调的综合征,81,肌肉瘦弱，肌力下降肺活量小心输出量小脂肪堆积，过度肥胖,82,我国：目前居民锻炼比例23.5%。累计：2.5亿人,83,五不良性行为不洁性行为的危害性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STDs）：指主要通过性交或类似性行为而传播的疾病，即