压疮危险因素ppt课件

1、精选、压疮的危险因素、精选、压疮的定义是指皮肤或深部组织因压力，或压力混合剪切力或摩擦力引起的局部损伤，多发生在骨突起上。 (2007.NPUAP )、压力、剪切力、摩擦力、皮肤、肌肉、皮下组织、局限性损伤、精选、压疮发生的危险因素、外在因素：皮肤和软组织产生的机械力(包括压力、摩擦力剪断力)内在因素：局部皮肤软组织对机械力的敏感性(局部湿润、营养不良、活动度和移动度、年精选局部组织受压迫很久，组织坏死，垂直压力，外因，精选，精选，kPammHg小动脉端平均压力4.332中间毛细血管床平均压力2.720静脉侧平均压力1.612， 有用体积训练仪测定正常毛细血管压力的研究仰卧位耐力部位kPamm

2、Hg仰卧位骶骨.殿.枕.枕5.38.04060腹卧位膝.胸6.750座坐骨结节1075，精选， 压力(kPa/mmHg )持续时间组织损伤9.33/7012h局部缺血9.33/702h不可逆损伤32/240间歇性地缓和了轻微变化，压力极大的部分集中在骨头上，从中心向周围逐渐减少，精选，患者的体位移动，摩擦力，保护性角化皮肤损伤剪切力、精选、皮肤受湿刺激，内因1、湿、肿物、表皮软化、抵抗力降低，大便失禁汗液、伤口渗出、出血消毒液等引起湿气的因素，精选、营养不良、内因2、低蛋白血症(白蛋白含量35gL )患者中75人压疮、白蛋白水平正常营养不良，各种营养成分摄取不足，皮肤对外源性压力的敏感性减弱，

3、皮肤抵抗力下降，负氮平衡，严重贫血，低蛋白血症，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，分解代谢增强，免疫功能障碍。 压疮，、长时间手术，意识状态变化，身体虚弱症状加重，使用镇静药，长时间活动和移动弱，压迫部位神经麻痹，皮肤长时间缺血血液循环障碍，容易发生压疮，内因3，活动度和移动度，精选，内因4，年龄、年龄大， 皮肤表层更薄的各组织结合，相对弱的皮下组织减少，皮肤血流量降低，皮肤毛细血管更脆弱，皮肤相对容易干燥，容易发生压疮，精选，内因5，温度、体温每上升，组织代谢所需的氧量增加10。 高温会引起组织代谢和耗氧量的增加，组织受到压迫，缺血导致对氧和营养物质的需求无法满足，还可能引起压疮。 体温过高的话，为了

4、让身体变冷会出大量的汗，皮肤浸在床单里或摩擦的可能性会变高。 体温过低的话，身体外周的血液循环会降低，压迫和血液供给会减少，两者都容易导致压疮的形成。 精选、内源性6、吸烟、现代研究表明，烟草中的尼古丁具有收缩血管、硬化血管的作用，加重皮肤和伤口的缺血坏死。 有研究表明，吸烟对溃疡的愈合有显着的影响，有使血管收缩，降低血液输氧能力的作用。 多元分析显示，吸烟量与压疮的发生率和严重度呈正相关，停止吸烟会显着降低压疮的危险性。 精选，其他基础疾病和药物的影响，糖尿病患者的周围神经病变和血管病变，患者皮肤感觉迟钝，周围循环差，皮肤抵抗力弱，比其他患者容易得压疮。 长期应用糖皮质激素、细胞毒性药物、免

5、疫抑制剂的患者，皮肤薄，免疫力降低，比其他患者更容易得压疮。、压疮发生危险者、老年神经系统疾病患者糖尿病患者的衰弱者、营养不良、肥胖、浮肿患者的疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者的发热患者使用镇静剂的患者，精选，容易压迫的部位和骨隆突、坐位：坐骨结节、肩胛骨、脚跟、肘等。 精选、仰卧位：枕部、肩岬骨、肘、肋、仙骨、脚后跟。 精选、俯卧位：脸颊、耳朵、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂骨棱、膝盖、脚趾。 精选、侧卧式：耳朵、肩峰、肋骨、骰子骨粗隆内外髁、内外踝。 精选、压疮风险评价量表、压疮预测风险量表、Braden评价表Norton评价表Andersen评价表Waterlow评价表、精选、 B

6、raden评分表评分内容评分标准感觉完全限制在1分2分3分4分的没有轻度限制的湿气多湿气多湿气活动有时会在无限卧床的椅子上走，没有轻度限制的营养的非常差可能没有充分限制，适度的摩擦和剪断力有潜在问题：精选，waterlow评价表，精选项目得分体型正常0超正常1肥胖2低正常3皮肤类型健康0薄，如纸1干燥1水肿1湿润1色差2破裂/红斑3性别男性1女性2大手术/创伤整形外科/脊椎5手术时间2h5手术时间8h8项目得分年龄(岁) 1449150642657437535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535253525352535 2535-2535-2535-2535-2535-2535-2535-2535-253项目得分运动能力完全0焦躁1冷漠2限制卧床4限制座位5组织营养状态差液体8多器官功能不良5末梢血管质5贫血2吸烟1神经系统缺陷糖尿病46运动/感觉缺陷46截瘫46 相对危险因素：年龄70岁活动限制尿便失禁明显瘦骨突起发红的判定标准： 3点发生压疮的危险性极高，精选、诺顿评分、精选、Norto