古今医统大全课件模板-080(共241)

1、古今医统大全课件模板-80,古今医统大全：灸法,灸法：,中腕（一穴，在脐上四寸，以草度鸠尾至神阙中折是穴，炙三七壮，治呕吐不思饮食。）气海（一穴，在脐下一寸五分。）。,古今医统大全：病机,病机：,内经曰诸呕吐酸，皆属于热。又曰少阳之胜呕酸。原病式云酸者，肝木之味也，由火胜金，金不能平木，则肝木自甚，故为酸也。如热天饮食则易于酸矣，是以肝热则口酸也。或以吞酸为寒者，盖谓伤生冷硬物而噫气吞酸，故俗医主于温和脾胃。岂知人之伤于寒也，则为病热。盖寒伤皮毛，则腠理闭密，阳气怫郁而为热，故伤寒热在表，以麻黄汤发散，使腠理开通，汁泄热退而愈也。,古今医统大全：病机,病机：,凡内伤冷物者，或阴胜阳而为病寒，或

2、寒热相搏，而致肠胃阳气怫郁而为热，亦有内伤冷物而反病热，得汗泄身凉而愈。或微而吐，为中酸，俗谓之醋心，法宜温药以散之，亦犹解表之义耳。若久吞酸不已，则不宜温之，宜以寒药下之，后以凉药调之，结散热去则气和也。所以中酸不宜食枯滑油腻者，谓令气郁不通畅也，宜食淡味菜蔬，能令气通畅也。,古今医统大全：病机,病机：,所谓从寒治者，如斯而已。若谓本寒而用热药，岂不误耶？丹溪曰或云吐酸，素问明以为热，东垣又言为寒，何也？予曰吐酸与吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成，郁之既久，不能疏散，故从火化，遂作酸味，非热而何？其有郁积之久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯之不止，咽之不下。,古今医统大

3、全：病机,病机：,肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心；肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何？素问言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。但不言外得风寒，而作收气立说，又泻肺金之实，谓寒药不可治酸，而用安胃汤、加减二陈汤，俱犯丁香，且无治湿热郁积之法，为未合经意。,古今医统大全：脉候,脉候：,脉浮紧为热郁于内，寒束于外。脉微迟者从寒治。脉数者热之甚也。洪而数为热痰在膈，时吐酸水，欲成反胃也。,古今医统大全：治法,治法：,经曰木郁达之，火郁发之。夫久病患脾胃虚弱，属郁者多。此吐酸宜从东垣安胃之治，是则热因热用之法也。或谓东垣以吐酸寒，诚不知东垣者也。予观前人立论，如局方以温热之

4、剂治酸，不能使人不致疑于寒，是未审经旨专为热证也。知此热者，惟刘河间一人耳。丹溪云凡吐酸吞酸，皆属于热，必用吴茱萸顺其性而折之，炒黄连、炒栀子为必用之药。,古今医统大全：治法,治法：,此则火以病酸而出治也。故只从寒味，须用茱萸，亦顺其火而折之者也。知东垣者，其惟丹溪乎？吞酸证有火郁宿食痰饮，所因不同，故有吐酸吞酸之异。食郁有痰，二陈汤加南星、黄芩治之。,古今医统大全：药方,药方：,（发明）安胃散治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐酸水，不得为热。人参（二钱）藿香丁香（各一钱）陈皮（八分）上为细末，每服二钱，姜汤调服。加减二陈汤治痰饮为患，吐酸头眩，或因食生冷脾胃不和。丁香（九粒）半夏（姜制）茯苓陈皮（去

5、白）甘草（五分）水二盏、姜五片，煎七分服。,古今医统大全：药方,药方：,（丹溪）茱萸丸治吞酸自利。吴茱萸（一两泡过为末）六一散（一两）上以粳米饭丸，梧桐子大。每服五六十丸，白汤下。（三因）曲末丸治中脘宿食留饮，酸蜇心疼，口吐清水。神曲（炒，三两）陈皮苍术（制炒）上为细末，生姜汁另煮，神曲糊丸，姜汤下。一方有砂仁无神曲。连芩茱萸丸治湿热吐酸。,古今医统大全：药方,药方：,黄连（一两，炒）黄芩（炒）吴茱萸（汤泡。各五钱）苍术（泔水浸，七钱）陈皮（一钱）上为末，神曲糊丸，绿豆大，津下。生料平胃散加神曲麦芽，治吞酸宿食不化。,古今医统大全：吞酸门吐清水证,吞酸门吐清水证：,有五因，有因湿、因痰饮、因寒

6、、因宿食、因虫。明知恣食生冷瓜果而作者，为寒湿也；胸膈间漉漉有声者，痰饮也；饮食后而吐清水者，宿食也；但犯寒而作者，胃寒也；心腹时痛而作亦吐清黄水者，虫也。宜类辨而治之，大抵二陈汤加苍白术为必用之主药。二术二陈汤治一切呕吐清水如注。苍术（土炒）白术（土炒）半夏（滚水泡七次姜制）陈皮（去皮）伏苓（各一钱）甘草（炙，五分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分，稍热服。,古今医统大全：吞酸门吐清水证,吞酸门吐清水证：,虚寒者加人参煨干姜；痰饮加南星，倍半夏；宿食加神曲、砂仁；有虫者以治虫法。又方治吐清水。苍术白术茯苓陈皮滑石（炒）等分，水煎服。,古今医统大全：病机,病机：,内经曰胃为水谷之海，无物不受。

7、若夫恣食湿面鱼腥生冷，以及烹饪浓味等物，朝伤暮损而成清痰稠饮，滞于中官，故谓嘈杂，嗳气吞酸痞满，渐久而成翻胃膈噎之证是也。夫嘈杂之为证也，倏尔腹中如火发，腔内空空，若无一物，似辣非辣，似饥非饥，似痛不痛，而有懊不自宁之状，得食暂止者是也。其证有兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛而成膈噎，此其由也。,古今医统大全：病机,病机：,丹溪云有食郁，有热郁，久热甚而致于嘈杂，乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药，多加青黛。,古今医统大全：脉候,脉候：,两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将成反胃。关脉浮涩者为郁。,古今医统大全：治法,治法：,总是痰因火动，令

8、人心嘈如病饥，实非饥也。肥人痰多，宜多加半夏、苍术；瘦人热多，宜多加姜炒黄连、栀子。湿痰气滞不喜食，用三补丸加苍术、香附、半夏之类。有食郁而热，二陈汤加神曲、香附、炒黄连。治嘈杂用痰火药过多不动者，须从治之，痰火药中加红豆蔻、黄连，多加姜汁炒。,古今医统大全：药方,药方：,三圣丸治嘈杂神效。白术（炒，四两）黄连（炒，五钱）橘红（一两）上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五十丸，姜汤下。二陈汤（方见痰门。）三神丸（方见虚损门。）曲末丸治痰饮嘈杂吞酸。（方见吐酸门。）香连丸治嘈杂火郁，瘦人尤宜服。（方见痢门。）术连丸治嘈杂。白术（四两，土炒）黄连（一两，姜炒）上为末，神曲糊丸，黍米大。,古今医统大全：

9、药方,药方：,每服五七十丸，姜汤下。软石膏丸治嘈杂嗳气。软石膏（）半夏（制）南星（制）香附子（炒）栀子仁（炒。各等分）上为细末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。和中汤治虚火嘈杂。人参白术陈皮半夏茯苓（各一钱）甘草（五分）黄连（钱半，姜炒）大枣（二枚）水盏半，加粳米一撮，煎八分，温服。,古今医统大全：恶心证,恶心证：,戴氏云恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕，气至咽而复转，如人畏怕，心中兀兀不自宁也。虽曰恶心，实非心病，皆胃口之病也。宜用生姜为君，生姜大能开胃口豁痰。丹溪云恶心证多是胃中有火有痰有虚，宜六君子汤加姜汁黄连之类。亦有胃受寒而恶心者，宜用丁香、理中之属。,古今医统大全：药方

10、,药方：,大半夏汤治胃中痰火恶心。半夏茯苓陈皮（各等分）水盏半、姜七片，煎八分，食后服。小半夏茯苓汤半夏（三钱）茯苓（二钱）水盏半、姜七片，煎八分，或入姜汁，和入煎一二沸，热服。理中汤治胃中虚寒作恶。（方见脾胃门。）。,古今医统大全：嗳气证,嗳气证：,（内经名噫气俗作嗳气，今从之，即饱气有声出是也。）。,古今医统大全：病机,病机：,内经曰心为噫。又云太阳所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。又曰二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠也。曰少阴之复，噫哕是也。（此热伤心之所致也。）又曰太阳司天，寒淫所胜善噫。又曰太阳之复，唾出清水，及为哕噫是也。（此寒伤心之所致也。,

11、古今医统大全：病机,病机：,）丹溪曰嗳气为胃中有痰有火。春甫谓嗳气多是胃气不和，窒塞不通则嗳气。何以见之？凡人食饱后多有嗳气，由饮食饱则胃不舒畅而致然也。噫气苦非食后，则为胃虚而不和。丹溪谓痰与火，特一端耳，医者察之。,古今医统大全：脉候,脉候：,右关弱短，左关滑大，此脾虚肝盛也。寸脉紧而噫者属寒，寒在上焦，胸中不得而噫。寸口脉弱而缓者，阳气不足。趺阳脉微而涩，微无胃气，涩则伤脾。寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤。谷气不行，食已自噫，胃气不通，为闭塞之病。,古今医统大全：药方,药方：,十味保和汤治胃气虚而滞作嗳。人参茯苓陈皮半夏（姜制）白术（各一钱）藿香香附子砂仁（各六分）木香炙甘草（各三分

12、）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。（本事）枳壳散治心下痞闷作痛，多噫气如败卵。枳壳白术（各五分）香附子（一两）槟榔（一钱）上为细末，每服二钱，米饮调下。,古今医统大全：药方,药方：,日三服，不拘时。（丹溪）半星丸治痰火气嗳。半夏（制用姜）南星（同上）软石膏香附子栀子（各等分）上为末，神曲为丸服。,古今医统大全：针灸法,针灸法：,脾经穴（经云足太阴之脉，是动则病腹胀善噫，视其盛虚热寒，陷下取之也。）中脘。,古今医统大全：病机,病机：,馨之邪从口入者，宿食也，病头痛恶风憎寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫宿腐气，或四肢浮肿。若胃实，热食停滞，脉滑数，宜下之；若脾脉浮大，按之反涩，尺脉亦微

13、涩，宜温而消之。杂着以枳术丸加姜炒黄连、炒芍药、陈皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之类。,古今医统大全：病机,病机：,丹溪云腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。,古今医统大全：药方,药方：,加味二陈汤治腹中窄狭如缚。（方见痰门）六郁汤加合证之药最效。（方见郁门。）。,古今医统大全：病机,病机：,悲属肺经曰在藏为肺，在志为悲。又云精气并于肺则悲，是也。运气悲皆属寒水攻心。经曰火不及曰伏明。伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云太阳司天，寒气下临，心气上从，善悲数欠。又云太阳司天，寒淫所胜，善悲时眩仆。又云太阳之复，甚则入心。善恐善悲，治以诸热是也。原病式云悲属金，肺之志也。,古今医统大全：病机,病机：,金本燥，能令燥者火也。心火主于热，善痛。故悲痛苦恼者，心神烦热，肺金燥乱，而非清净也。所以悲哭而五液俱出者，火热亢极而反兼水化制之故也。,古今医统大全：药方,药方：,甘麦大枣汤治脏躁善悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠申。甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上三味，以水六升煮取三升。分三服，亦补脾气。本事方治一妇人，数次无故悲泣不