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文档简介
1、常见皮肤病的防治,目录,1,过敏性皮炎2,湿疹3,真菌性皮肤病4,痤疮5,带状疱疹,6,虫咬皮炎7,疥癣8,毛囊炎,疥,癫9,丹毒10,花斑糠疹,过敏原引起的皮肤有过敏原皮肤红肿,发痒,风团变应原的例子各种动植物成分:蜂类、水母、恙螨、蝴蝶、蛾等动物,芥子、巴豆、大蒜、荨麻疹、拟除虫菊酯等化学制剂,染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕工具、带、指甲油等过敏性皮炎的预防和治疗用手搔痒避免变应原的局部,给用热水或肥皂水冲洗的局部涂刺激性强的药物,多种内外因素导致真皮浅层或表皮炎症的病因复杂,与过敏反应有关的临床上急性期皮肤病变以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样为主,
2、反复发作,2湿疹、湿疹边界不清楚。 浆液性渗出症状:瘙痒并发症:感染化脓、淋巴结肿大、发热,(二)亚急性湿疹,原因:急性湿疹炎症迁延不全。 皮肤损伤形态:红肿和渗出减轻,丘疹和丘疱疹少,皮肤损伤呈暗红色,鳞屑少。 自我症状:瘙痒,(3)慢性湿疹,原因:急性湿疹和亚急性湿疹不能迁延的刺激轻微,持续,一开始慢性化皮损形态:暗红斑上有丘疹,搔痕和鳞屑,皮肤肥厚,表面粗糙,苔藓样症状:发作性瘙痒,湿疹的防治,1,各种外部刺激,例2 .不服用敏感性和刺激性的食物,如鱼、虾、浓茶、酒、辣食品。 3、使用抗组胺药、镇静稳定剂等,对二次感染者加入抗生素。 外用药物治疗1 .急性期没有渗透液或渗出少者可以使用氧
3、化锌油2 .渗出多者可以用3%硼酸溶液湿布3 .渗出减少后用糖皮质激素乳膏剂或油剂交替4 .亚急性期选择糖皮质激素乳剂、膏湿疹的防治,皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指甲的传染性皮肤病。 按发病部位分类:癣、癣、手足癣、体癣、3、真菌性皮肤病、癣、皮疹特征:中心炎症减轻,色素沉着,边缘由丘疹、水庙、痂皮和鳞屑连接成环状隆起。体癣、手足癣治疗原则、水疱型温和的包衣剂和乳膏剂角化过度型角质剥离剂、抗真菌乳膏剂浸泡糜烂型粉剂进行干燥,抵抗二次感染,并采用温和的抗真菌、癣治疗原则、局部甲剂治疗系统治疗伊曲康唑、tevinafin等,削甲和指甲粉刺(痘痘),病因:皮脂分泌过多毛囊皮脂腺导管堵塞细菌感染炎症反应
4、,容易感染人1,青春期2,油性皮肤3,喜食甜食4,食欲不规则5,相当于精神因素1,清洁的脸2,避免使用油性化妆瓶3,工作规律薄的饮食4,避免精神紧张避免血路感染和瘢痕,采用外用治疗(脱脂-硫化硒、溶解角质-阿达帕林凝胶、杀菌-抗生素、消炎-葡萄糖酮、激素水平调节-抗雄激素)的痤疮治疗,由水痘带状疱疹病毒感染引起的沿单侧周围神经的群发性水疱,疼痛剧烈2、基本损害:红斑和簇状水疱3,皮肤损伤分布:皮肤损伤沿某周围神经分布在带状单侧,不超过体表中心线4,自觉症状:剧烈疼痛5,病程有自限性,23周,水疱结痂,脱落。(2)特殊表现1,眼带状疱疹:三叉神经眼支障碍2,耳带状疱疹:病毒浸润面神经和听神经3,
5、带状疱疹后神经痛,1,抗病毒:更昔洛韦或阿昔洛韦2,消炎止痛:(1)非甾体抗炎药(2)糖皮质激素:预腺苷钴4,镇静5,针灸,中医药治疗,带状疱疹治疗(1)外用药物治疗疱疹未破裂:外用炉甘石洗剂,阿昔洛韦乳膏疱疹破裂:3%硼酸溶液湿布(2)眼部处理:外用3%阿昔洛韦眼膏,碘苷(疱疹纯)滴眼液。 (3)物理治疗:如紫外线、光谱治疗仪、红外线等局部照射,虫咬皮炎会引起螨虫、蚊子、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫把口器刺入皮肤进行吸血,或把毒汁注入人体,从而引起皮肤过敏和炎症反应。 共同的特征是被刺处有针的大咬痕,皮肤损伤的部位与被刺的部位一致,发痒,严重程度与昆虫的种类、数量和患者的敏感性有关。 6、虫咬皮炎、
6、病因、白纹伊蚊、臭虫、临床表现,蜱皮炎病变为浮肿性风团状丘疹、丘疱疹或瘀青,上面有小水疱,偶尔有大水疱,伴有伤和痂。 被蚊子叮后没有反应,出现郁点、风团、丘疹和瘀斑,自觉剧烈痒。 重症者马上会发生过敏反应、过敏反应延迟、全身反应。 首次来到疫区的人经常发生风团样丘疹,持续1周左右。 临床表现为,被臭虫咬后放出的唾液中含有蛋白质时会发生过敏反应,几小时后会出现风团状丘疹和瘙痒。 皮肤损伤中有针大小的出血性郁点和水疱,广泛的红斑和紫癜,伴有剧烈的瘙痒和疼痛。 跳蚤在跳蚤吸血处形成有出血点的红色斑丘疹,跳蚤唾液过敏者有水疱、多形性红斑或紫癜。 腿和腰容易被刺,损害群体的分布。 治疗蜱皮炎、瘀斑、郁点
7、和样团、蚊皮炎、虫咬皮炎、症状轻者局部外用糖皮质激素膏,内服抗组胺药症状重者可短期口服泼尼松龙。 次生细菌感染者可以使用抗生素。 病因:皮肤内寄生虫,直接接触或间接接触感染,7,疥癣,临床表现,部位:皮肤薄软,经常对称。 皮疹:丘疹、小水疱、隧道、结节。 抓住后有抓痕、血痂、湿疹样症状:剧烈发痒,晚上非常注意疥癣的预防和治疗、卫生,隔离患者,同时治疗接触者,消毒衣服用品防止发痒,防止感染,外用治疗,10-20%硫软膏(婴幼儿用5% )的40%硫代硫酸钠25%苯甲酸苄酯乳剂。 疥得治(1%-666霜剂)中药:雄黄洗剂(雄黄、百份、川椒、月石、苦参)疥结节:涂药、局部封、冷冻、切除。 8、毛囊炎、
8、肿物和癫痫,概念:毛囊炎、肿物和癫痫是波及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病的病因:葡萄球菌、链球菌、大肠菌等高温、多汗、卫生习惯不良全身性疾病:糖尿病、贫血、低蛋白、糖皮质激素长期使用,临床表现1,毛囊炎:面部、颈部、臀部、外阴临床表现2,疣:毛囊深部及其周围组织的化脓性炎症。 顶部:有黄白色脓栓,临床表现为3,痈:多个相邻毛囊和毛囊周围的炎症融合而形成的皮肤深层炎症。毛囊炎、肿物和癫痫治疗1,内用药物治疗:青霉素、头孢烯类、大环内酯类抗生素、药敏实验显示,2、外用药治疗3,还可选择手术治疗,概念:溶血性链球菌引起的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 9、丹毒、足背、小腿、面部单
9、侧分布,浮肿性炎性红斑表面紧张明亮,边界明显扩散,约45天达到峰值,红斑轻度色素沉着和脱落。 应以临床表现、丹毒治疗1、青霉素为优先,持续给药2周。 青霉素过敏可以选择其他的东西. 根据药敏实验也可以选择局部治疗:可以在皮肤损伤表面外用各种抗菌药。加压治疗能减轻淋巴水肿,有助于预防复发。 可以辅助狭窄波的紫外线照射等物理疗法。 3、外科疗法、概念:又称花斑癣,通称汗斑。 马拉色菌(流感孢子菌)侵害皮肤角质层引起的浅部真菌症。 诱发因素:高温、多汗、糖皮质激素和油脂类制剂、慢性感染、营养不良、糖尿病、遗传等。 直接或间接感染,容易复发,容易再感染。 男性比女性多,青壮年多。 10、花斑糠疹好发于颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。 典型的皮肤损伤为褐色、淡红色、淡黄色、白色圆形或类圆形的鳞屑,表面为糠状的鳞屑。 临床表现、汗斑治疗1、外用药:一般唑类、丙烯酸类等抗真菌药联苯苄唑,皮肤通透性好,表皮内有效药物浓度的维持时间长,每天外用一次,方便的复方间
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