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文档简介
1、.医院隔离技术规范,隔离的意义对象医院隔离技术规范术语和定义隔离的管理要求建筑和布局隔离使用医疗人员保护用品其他传播途径疾病的隔离和预防,内容摘要,医院隔离技术规范1,术语和定义个人保护用品3区2频道:清洁区,潜在污染区,污染区,2频道2,隔离管理要求3,建筑和布局隔离要求建筑区和布局隔离要求,医院隔离技术规格4,医疗人员保护用品使用保护用品使用原则选择口罩的原则,注意事项手套选择征象5,其他传播路径疾病隔离和预防标准预防的概念接触传播,空气传播,空气泡沫传播隔离预防原则,要点(2),隔离使感染源和感染者之间无法传染的措施。隔离预防的目的是防止微生物在患者、员工和媒介中扩散,防止和限制感染因子
2、直接或间接感染。医院隔离技术规范,医院隔离技术规范,目的:应用最新、最科学的隔离预防和方法,预防医院感染的发生和发生,切断医院感染链,空气关闭,暴露在泡沫中,防止患者和患者之间、医院工作人员和患者之间及媒介之间病原微生物传播的“三大传播环节”。医院隔离技术规范包括基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、不完全皮肤和粘膜可能包含感染因素的两个预防:标准,以及医院所有患者和医护人员的感染预防措施集。基于传播方式的隔离预防在标准预防的基础上,进行空气、泡沫和接触隔离预防,以及建筑物布局的隔离预防。主要内容术语和定义隔离的管理要求建筑和部署隔离是医疗人员保护用品使用不同的传播途径疾病的隔离和预防,
3、医院隔离技术规范,I、术语和定义,I、术语和定义、个人防护用品是用于保护医护人员不暴露于感染性因素的各种屏障用品。面具、手套、护目镜、防护面具、防水围裙、隔离服、防护服等。I、术语和定义、隔离服,用于保护医护人员用于保护被血液、体液和其他感染性物质污染或感染患者的保护用品。根据暴露在感染物质的情况和血管阻止血液和体液的可能性,选择穿隔离服、选择模型等。防护服临床医护人员接触由a级或a级传染病管理的传染病患者时使用的一次性防护用品。应该没有好的防水、防静电、过滤效率和皮肤刺激,穿脱方便,结合严格,袖口、脚踝接缝有弹性。I .术语和定义,清洁地区病房不太接受患者血液、体液和病原微生物等物质污染和传
4、染病患者不应进入的地区。包括医务人员的值班室、卫生室、男女更衣室、浴室及储藏室、配餐室等。I,术语和定义,潜在污染区病房位于清洁区和污染区之间,可能被患者的血液、体液、病原微生物等物质污染的区域。包括医疗人员的办公室、治疗室、护士站、患者使用后物品、医疗器械等处理室、内部走廊等。一、术语和定义、污染地区病房中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的地区。血液、体液、分泌物和粪便污染物准备和处理的场所。病房、处置室、污物间、患者住院、出院处理室等。1,术语和定义,双通道医护人员通道和患者通道。医护人员的通道和出入口位于清洁工的一端,患者通道和出入口位于污染区的一端。一、术语和定义、缓冲区和潜在污染区
5、之间,设置在潜在污染区和污染区之间的两侧有门的小房间,医疗人员的准备室。、一、术语和定义,负压病房(房间)通过特殊通风装置,使病房(病房)中的空气根据清洁区域流向污染区域,使病房(病房)内的压力低于室外压力。负压病房(房间)排出的空气要经过环保处理。1,术语和定义,2,隔离的管理要求,2、隔离管理要求,新建、改造和扩建时,建筑布局必须符合医院卫生要求,具有隔离防止功能,区域划分必须明确、明确。应根据国家有关法规,结合本医院的实际情况,制定隔离预防制并实施。隔离的执行应遵循“标准预防”和“根据疾病传播途径预防”的原则。要加强患者隔离等传染病患者的管理,严格执行访问制度。第二,隔离的管理要求必须管
6、理感染因素,切断传播途径,采取有效措施保护易感人群。要加强对医务人员隔离和保护知识的教育,提供适当必要的保护用品,正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和保护技术,熟练掌握操作程序。医护人员的手卫生要符合医务人员手卫生规范。隔离区的消毒必须符合国家有关规定。第三,建筑和布局隔离要求,主要内容建筑分区和隔离要求呼吸系统传染病病房的建筑布置和隔离要求负压病房建筑布置和隔离要求感染性疾病病房的建筑布置和隔离要求一般病房的建筑布置和隔离要求门诊建筑布置和隔离要求急诊室建筑布置和隔离要求,3,建筑和布局隔离要求。1,与建筑区隔离按医院建筑区(感染危险度)划分的低危险区:行政区、教育区、图书馆、生活服务区
7、等。中等危险地区:普通门诊、普通病房等。高危地区:感染和(门诊、病房)等。非常危险的地区:手术室、ICU、器官移植病房等。三、建筑物和布局隔离要求、隔离要求必须通过明确的服务流程,确保清洁、污染隔离,防止人员流程、相互污染引起的项目流程。根据建筑区域的要求,同一等级的区域要比较集中,高危区域的部门要比较独立,要与普通病房和生活分开。通风系统要本地化,防止区域间空气交叉污染。应根据医务人员手卫生规范的要求配置适当的手卫生。第三,建筑物和布局隔离要求,2,呼吸系统传染病病房楼布置和隔离要求适用范围:空气传播疾病患者隔离。建筑物布置:应放置在被划分为清洁区、潜在污染区和污染区的医院相对独立的区域内,
8、在两个通道和三个区域之间留出缓冲空间。为了减少缓冲区之间的气流,不能同时打开两边的门。通过空气传播疾病的隔离病房应设置负压病房,病房的气压应为-30pa,缓冲间的气压应为-15pa。第三,建筑物和布局隔离要求,隔离要求必须严格遵守服务流程和3区管理。各地球之间的界限明确,标识明确。病房里要通风。每个区域都要安装可安装适当数量的非接触开关的流动水洗脸池。多种传染病患者要安排在丢失的情况下。可疑患者要另外安排。条件有限的医院,同种疾病患者可以相隔1室,2床1.1米以上。第三,建筑物和布局隔离要求,3,负压病房楼布置和隔离要求适用范围:空气传播疾病患者隔离楼布置:通过病房和缓冲空间连接到病房走廊。负
9、压通风、上部送风、下部排气;病房风口应远离排气口,风口应靠近床架,风口排气口应靠近地面,但要比地面远10cm以上。门窗要保持闭合。在病房送风和排气管中,应设置压力开关型定风量阀,以确保病房的供应风量和排气量不受风管压力波动的影响。负压病房要设置单独的卫生间,流水洗手,具备卫生设施。配备室内对讲机设备。、第三,建筑物和布局隔离要求,隔离要求送风初期,中间效果过滤,排气高效过滤处理,每小时换气6次以上。为了检测声压值,必须设置差压传感器,或者为了自动调节不设置风量阀的通风系统的供给、排气风量,必须设置差压传感器。病房气压为-30pa,缓冲间气压为-15pa。要保证通风系统的正常运行,做好日常保养。
10、1名负压病房伊恩行患者,无条件安排同种疾病患者,限制患者疾病野外活动。患者出院的物品要消毒处理。第三,建筑物和布局隔离要求,4,传染病病房楼布置和隔离要求适用范围:主要隔离接触感染患者。建筑物布置:应位于远离儿科病房、重症监护室、生活区的医院相对独立的地区。设置单独进口、出口及进口、出院处理室。中小型医院可以在建筑物的一端设置感染性疾病病房。三、建筑物和布局隔离要求、隔离要求区域划分必须明确,明确标识。有不同种类传染病的患者必须丢失和安置。每个病房不得超过4人,病床间隔不得超过1.1米。房间里通风好,有自然通风或通风设施,要保证病房里的空气新鲜。具有适量非接触开关的流水洗手设施。三、建筑物和布
11、局隔离要求、5、普通病房建筑布置和隔离要求建筑布置:在病房末端设置一个或多个隔离病房。隔离要求感染患者和未感染患者部署丢失。同种传染病,同种病原体感染患者可以位于病床间隔大于0.8米的一个房间。病严重的患者、感染病患者、多药耐药菌感染的患者最好安排单间。病房床数单行3床;双排6床。第三,建筑物和布局隔离要求,6、门诊建筑布局和隔离要求建筑布局一般门诊单独设置出入口,安装信息、预检分类、登记、排队、诊断、检查、治疗、支付、服药等地区,流程明确、方便。儿科门诊要自己组织一个区域,出入方便。设置了印前检查分类、隔离诊室等。感染和诊所必须遵守相关国家规定。第三,建筑物和布局隔离要求,隔离一般门诊,儿科
12、门诊,感染疾病门诊单独注册,待命。诊所应具备良好的通风,流动水的适量洗手设施和/或快速手消毒液。实施预检分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应前往专用隔离室,或指导感染和诊所的诊断和治疗,对可能被污染的部位要及时消毒。第三,建筑物和布局隔离要求,7、急诊室建筑布置和隔离要求建筑布置必须有单独的出入口、预检分类、诊室、隔离诊室、抢救室、治疗室、观察室等。有条件的医院必须具备登记、收费、服药、检查、x线检查、手术室等。紧急观察室床间隔必须大于1.2米。第三,建筑和布局隔离要求,隔离要求必须严格检查检查分类系统,及时发现传染病患者和可疑患者,采取隔离措施。每个诊所都应该有流动的水洗手设施和/或
13、快速的手消毒液,而不是手触摸开关。紧急观察室应按照病房的要求管理。三是建筑和布局隔离要求,第四,使用医护人员保护用品,保护用品使用原则: 1,保护用品必须符合国家相关标准。2、在有效期内使用。3、正确使用。主要内容使用口罩,使用防护口罩,使用手套防护服,使用隔离服和防护服,使用鞋套,使用防水围裙,第四,使用医护人员防护用品。1,面膜(1)面膜操作面膜可以预防空气、泡沫传播的疾病;减少患者体液,血液等传染性物质溅到医疗人员的嘴和鼻粘膜上。遮罩产品必须符合GB 19083-2003 医用防护口罩技术要求或使用与N95兼容的保护遮罩。符合Yy/0469-2004 医用外科口罩技术要求。符合GB 19
14、084-2003 普通脱脂纱布口罩标准。,第四,使用医护人员保护用品,外科口罩,纱布口罩,医疗防护口罩,第四,使用医疗护理用品,一般口罩分类:1,掩码(2)掩码选择原则:根据不同的操作要求选择不同种类的掩码。可戴纱布口罩或外科口罩的一般诊断和治疗活动;在手术室工作、护理免疫功能下降的患者或做体腔穿刺等工作时,要戴外科口罩。在近距离接触通过空气传播或通过气泡传播的呼吸道传染病患者时,要戴医用防护口罩。第四,使用医护人员保护用品,1,口罩(3)注意事项:不要一只手拿鼻夹,防止口罩鼻夹形成死角,降低保护效果;把面具和脸贴得很紧。外科口罩只能用一次。口罩受潮后要立即更换。棉纱面具必须干净,定期更换、清
15、洁和消毒。口罩被患者的血液、体液污染后,必须立即更换。医用防护口罩的性能可持续到6h 8h,如果污染或潮湿,必须迅速更换。第四,使用医护人员保护用品,2,使用护目镜、保护口罩(1)效果可以有效地防止患者的血液、体液和其他物质溅到医疗人员的眼睛、脸部皮肤和粘膜上。选择要求必须符合(DB11/188-2003) 医用防护镜技术要求的标准,保护护目镜和保护口罩必须有弹性佩戴装置。第四,使用医护人员保护用品,2,使用护目镜、保护口罩(2)诊断和治疗、治疗工作、患者血液、体液、分泌物等可能会喷出。通过泡沫传染的传染病患者近距离接触的时候。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离手术时,要使用能使
16、患者血液、体液、分泌物渗出的综合防护口罩。第四,使用医护人员保护用品,2,使用护目镜、防护口罩(3)注意事项:穿戴前检查是否损坏,检查穿戴装置是否松动。每次使用后都要清洁消毒。第四,使用医护人员保护用品,3、使用手套(1)手套的作用是防止医务人员手中的病原微生物传递给患者。防止患者病原微生物感染医护人员。防止医务人员手中的病原微生物污染环境。第四,使用医护人员保护用品,3,使用手套(2)选择手套的要求必须符合GB10213-1995 一次性使用橡胶检查手套或GB7543-1996 橡胶医用手套标准。手套分类清洁手套无菌手套,4,使用医护人员保护用品,3,使用手套(3)选择标志选择原则:根据操作
17、需要,选择适当种类和规格的手套。应用体征:接触患者血液、体液等污染物时,一定要戴干净的手套。接触手术等无菌手术、患者皮肤损伤、粘膜时,请戴无菌手套。第四,使用医护人员保护用品,4、使用隔离和防护服(1)隔离和防护服的作用:防止患者血液、体液和分泌物对医务人员的污染。防止患者间感染和特殊易感患者感染。第四,使用医护人员保护用品,4、使用隔离服装和防护服(2)选择原则:隔离服装或防护服应根据诊断和治疗工作的需要使用。要求:防护服必须符合gb19082-2003 医用一次性防护服技术要求的要求,防护服必须防水、防静电、过滤效率和不刺激皮肤、穿脱方便、接合部紧、袖口、脚踝接缝有弹性。分离的衣服要能张开后嘴,遮住所有的衣服和裸露的皮肤。第四,使用医护人员保护用品,4、使用隔离服装及防护服(3)穿隔离服装标志:接触受接触传染的感染性疾病患者,如传染病患者、多重耐药细菌感染患者等。对患者实施大面积烧伤患者、骨髓移植
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