第十九章.活血化瘀药.ppt

1、1.第十九章：活血化瘀药；2.血瘀概述。血液是人体的重要物质之一，但它必须顺利通过才能滋养全身。如果有堵塞，经常会出现疼痛、肿块等疾病；活血化瘀药具有活血化瘀的作用，缓解瘀血阻滞引起的各种疾病，临床应用非常重要。血瘀的病机，气虚血瘀：运气者为血，运血者为气，气血充盈者为正常。气滞血瘀：气滞血瘀，气滞血瘀。如果肝气郁结，通气不畅，气机不畅，血流也会受阻。寒凝血瘀：温血好，凉血好。若感到外寒，或阴寒，寒邪入络，会使经脉迅速收缩停滞，血液因凝涩而不畅，形成血瘀。血热血瘀：热入营血，烧营阴，血与热相合，或使血粘而不畅，或烧脉而迫血跳。因此，医林改错说：“如果血液是冷的，它会凝结成碎片，如果血液被加热，

2、它会变成碎片。”外伤引起的血瘀：指各种外伤，如跌打损伤或过度负重损伤，可伤及皮肤和内脏，使血液离开隧道，不能及时消散或排出，造成血瘀。情志内伤或饮食、日常生活不当均可导致血瘀：情志内伤可导致气滞、气滞、血瘀，久而久之即成血瘀。此外，古代医生认为不适当的饮食和日常生活也可能导致血瘀和其他疾病。因此，证治准绳说：“饮食和生活，失去了一个人的适宜性，可以使血瘀停滞不可能，所以有许多疾病造成的血瘀。”1.概念：以疏通血管、活血化瘀为主要功能的药物称为活血化瘀药。其中，强活血作用被称为破血药。二是药物特点：活血化瘀药辛而苦，性善散，主要入心经和肝经。适用于各种瘀血疾病。5，3，分类，1。活血镇痛药主要用

3、于血瘀气滞引起的各种疼痛，如头痛、胸痛、腹痛、痛经、产后腹痛、四肢关节痛、跌打损伤等。2.活血调经药：主要适用于月经不调、痛经、闭经、产后瘀血、腹痛等妇女。3.活血疗伤药：主要用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤、骨折、金疮出血。4.破血祛病药：主要用于瘀血阻滞、瘀血阻滞、闭经等。注意，注意，1注意行气药的配伍，气是血的精华，行气就是活血。孕妇和月经过多的妇女不应使用或慎用。7、教学要求，掌握活血化瘀药物的概念、功效、适用范围和注意事项；川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母草、红花、乳香、牛膝等药物；熟悉姜黄、紫茎泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等。8，第1节活血镇痛药，辛味

4、多，入血入气，活血止痛效果好。主治：主要适用于血瘀气滞引起的各种疼痛，如头痛、胸痛、腹痛、痛经、产后腹痛、四肢关节痛、跌打损伤等。9，川芎神农本草经，川芎寄主的根茎。安，14，延胡索和局方剂，延胡索块茎，罂粟科草本植物延胡索。15、延胡索，辛，苦，温。归心、肝、脾。延胡索应用后，活血力弱，止痛力强，可治疗全身各种疼痛。治胃脘痛，可与川楝子配伍。可与栝楼、薤白合用，用于治疗寒凝血瘀、气滞血瘀、胸痛。治疗痛经，可与当归、川芎、白芍、香附配伍。治肠疝，可与茴香、乌药、吴茱萸配伍。对于跌打损伤，可与当归、川芎、乳香、没药配伍。近年来，本品常用于治疗冠心病、心绞痛，可与活血行气药配伍。延胡索17、延胡索

5、18、延胡索的应用、处方名称生延胡索(晒干用)、延胡索、延胡索(醋制后切片用)、炒延胡索(黄酒混合后炒用)、一般用量及用法，一笔钱到三钱，煎服。咬牙咽下去，每次三分一元。【注意】夏天采集的罂粟科植物，古老而好，应该用醋制作。硬而温，入肝、脾、心，长于止痛，功能广泛，可用于治疗全身疼痛，无论气滞疼痛还是瘀血疼痛。19，郁金雷公炮炙论，药用郁金、广西姜黄、姜黄或姜黄的干燥块根。20，余金，辛，苦，寒。归心、肺、肝经。21、玉瑾，玉瑾，以功效的名义，我们可以看到，主要功能在于缓解抑郁症。它不仅能入气疏肝解郁，还能入血活血调经。它还能化痰祛湿，让人心情舒畅，凉血止呕。对于黄疸，可利胆退黄，并配合使用也

6、有一定疗效。注意：恐惧丁香。22，余进，23，姜黄药性论，姜科植物姜黄的干燥根和茎。24岁的姜黄，苦、辣、暖。属于脾和肝经。25、治用于治疗血瘀气滞所致的胸痛、腹痛，常与当归、芍药、红花、延胡索配伍；治疗风湿痛，临床上常与羌活、白术、当归同用。还可用于痈、疮、疖，可与大黄、天南星、白芷、天花粉配伍外用。26，27，治申请，处方名称姜黄，姜黄切片(清洗，干燥和切片)一般剂量和用法一钱，煎。适量外用。【方药举例】散(新修本草)、大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、白术、甘草、天花粉，治痈、疮、疖之首，属阳证。28、降香活血祛瘀瘀血气滞所致的胸胁疼痛。止血定痛跌打出血、跌打损伤、肿痛。降气、去秽、止呕、浊

7、内阻、呕吐腹痛。位置：胸部和腹部。29，第2节活血调经药，其药性特点：多苦中带苦，主要入肝经，既能活血化瘀，又能调经止痛。适应症：主要适用于月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞、腹痛的妇女。30、丹参、丹参根和根茎。31、丹参，苦而微寒。心脏、心包和肝经。32，丹参，33，丹参。近年来，本品常用于冠心病、心肌梗塞、肝脾肿大等疾病的临床治疗。活血化瘀的功效，35、丹参，注“只是丹参，与四物汤同功”，茶四物汤(地黄、芍药、当归、川芎)，具有君、臣的灵活变化，生、熟药物的变化，品种和药用部位的变化，但在补血活血方面有差异。然而，丹参有足够的力量促进血液循环，但不足以丰富血液。据说活血化瘀的功效和四样东西一

8、样，但事实并非如此。处方举例复方丹参片(外科正宗):丹参、三七、冰片治疗胸闷、心绞痛。36，桃核，蔷薇科山桃或山桃的药用成熟种子。37，桃仁，苦，甜，平。几乎没有毒药。归心、肝、肠经。38，桃仁，39，桃仁，处方名称桃仁，桃仁泥，老桃仁，单桃仁(用于去种皮和破壳)桃仁霜(用于去油和制霜)一般剂量和用法取本品于三钱煎服。桃仁膏必须用水煮。注意孕妇不应使用本品，但在大便稀的情况下应小心使用。这种产品有毒，不应该过量。40，红花，菊科草本植物红花的管状花序。41、藏红花，也称为藏红花，是一种鸢尾属植物藏红花的干燥柱头。42岁。桃仁与红花的异同在于：活血化瘀，调经止痛，治疗血瘀引起的痛经、闭经、月经不

9、调。异同：桃仁有下泻之苦，藏于脏腑的血瘀之治是疯狂还是疯狂，下腹坚硬饱满。红花温心通经，治瘀血阻络之痛和腹痛。区别：桃仁还能通便、止咳平喘，治疗肠燥、便秘、咳喘。少量红花能补血，治疗血瘀心血不足症。(藏红花香甜凉爽，其促进血液循环的能力大于红花。还能凉血解毒，治疗热病、斑秃、顽固性关节痛等。)，43、益母草甜，益母草甜的地上部分。44、益母草，辛，微苦，微寒。返回心脏、肝脏和膀胱经络。益母草，45岁，益母草，46岁，益母草，原名为卫卫，擅长活血调经，能治疗各种妇女的血瘀症，是妇科常用的重要药物，尤其擅长治疗产后恶露不绝、瘀血腹痛，并具有祛瘀生新的功效，因此对母亲是有益的。还能利尿消肿、凉血消疹

10、，可单独使用；仅用于肾炎水肿，剂量应大。【常用剂量和用法】三钱是通过煎煮至一两次而服用的。【附药】薏薇子：又名葛麻，三角形亚麻。益母草的果实。具有活血调经、清肝明目的功效。适用于月经不调、痛经、闭经、红眼、肿痛或眼部不适。紫茎泽兰，47，紫茎泽兰药用唇形科有毛叶的甘薯幼苗的干燥地上部分。48，紫茎泽兰，苦，辛，温和。回到肝脾两经。49、紫茎泽兰、50、牛膝、牛膝或牛膝。51、牛膝，苦、酸、平。归肝肾经。52，牛膝，53，牛膝。注意孕妇和月经过多的妇女不应使用它。不宜用于遗精和气虚下陷。品种川牛膝擅长活血、利尿、降血；牛膝擅长滋补肝肾、强筋骨。附药牛膝：又称牛膝。即苋科野生牛膝的干燥根。苦、酸、

11、平。具有活血化瘀、泻火解毒的功效，60，王不留行种子，药用石竹科植物瓦卡属的成熟种子(颈。)加尔克。61、穿山甲和王不留行在疗效上有相同点和不同点，相同点：两种药物能祛瘀通络、生奶，并治疗血瘀闭经、痛经、症候、积滞、产后缺乳等。异同：穿山甲在祛瘀通络方面优于王不留行，还能治疗痹证；笃斯越桔在祛瘀通络方面优于穿山甲，还可以治疗跌打损伤。区别：穿山甲仍能消痈排脓，治疗疮、痈、肿毒、瘰疬、痰核等。王不留行还能利尿通淋，治疗石淋、砂淋等。也常用作耳穴贴敷。62，月季，63，第3节，活血疗伤药，药用特点：它有多硬，它主要属于肝、肾经，既能活血化瘀，又善于消肿止痛，续筋续骨。适应症：主要适用于跌打损伤、瘀

12、血肿痛、筋伤、骨折、金疮出血。64、乳香和没药，65、乳香和没药在疗效上有相同点也有不同点。它们都是树脂类药物，可以促进血液循环，缓解疼痛，消肿生肌。他们需要止痛药物，治疗跌打损伤、瘀血疼痛、疮痈肿痛等。不同点：乳香更擅长促进血液循环和拉伸肌肉，而没药则倾向于活血化瘀；乳香常用于行气舒筋，没药常用于活血化瘀。66，土鳖虫，续筋接骨，一种重要的骨伤科药物。血瘀、闭经、产后瘀血、腹痛和肿块。孕妇不应该使用它。67、自然铜，祛瘀止痛，能促进骨折的愈合，是骨愈合的重要药物。加水煎煮，10-15克；每次加入0.3克的药丸粉。陈九哲梁。68、苏沐，豆科植物苏木的干心材。69、苏木、活血痊愈外伤、骨折、肌腱

13、损伤、瘀肿。祛瘀通络血瘀闭经、痛经、产后瘀血腹痛、心腹疼痛、痈肿毒疮。70、第4节，破血祛病药，药性特征：虫类药物多为辛、苦、咸，均入肝经血。该药药性强，能破血化瘀，消除症状，消除积聚。适应症：主要适用于肿块、瘀血、闭经等严重血瘀证。71，姜黄，广西姜黄或鄂蜀的药用根茎。72、急诊手术、破血行气、症状累积、闭经、腹痛等。消积止痛食积腹胀腹痛。醋。孕妇和月经过多的妇女禁用。73、三灵、74、三棱和莪术在功效上有相同之处，也有不同之处。他们有相同的观点：破血、行气、消食、止痛。如往常一样，应使用它们来治疗大量积累、闭经、产后停滞和食物停滞的症状。区别：三棱有很强的破血能力，而莪术则擅长行气消积。75，水蛭，咸，苦，平，稍有毒。破血祛瘀血瘀证，如血瘀闭经、症候积聚、跌打损伤(特点：善行有助于补血，但迟行不伤血)。76、水蛭，加水煎煮，3 6g成丸散，每次0.30.5g。孕妇和月经过多的妇女禁用。本