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文档简介
1、急性膀胱炎患者的护理泌尿外科:齐、1、基础资料、病例报告:患者侯,女,66岁,于2016年5月28日11:11步行入科,主诉为“尿频尿急2天,腰痛发热1天”。两天前,患者出现尿频和尿急症状,但无明显诱因。每次尿量很小,这两天症状都没有缓解,他也没有去医院治疗。昨天,他的症状恶化了,他感到背部疼痛和不适,并感到发烧。他的自测体温是38.7,所以他来我院治疗。基础数据:体检温度为37.2,P108次/分钟,R 22次/分钟,BP140/90mmhg。患者意识清醒,精神状态不佳,右肾区叩诊阳性,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无肿胀或压痛。尿道口无红肿,无脓性或血性分泌物。基本信息,过去的历史:37年
2、前,“节育手术”是在一家外国医院进行的。家族史:这个家庭没有传染病和遗传病史,他们的孩子很健康。月经史和婚育史:14岁,3-4天/28岁,适婚年龄,有3个女儿和1个儿子。4。入院后的紧急治疗。1.积极改进相关检查,并根据医生的建议在紧急情况下检查传染病筛查、生化和凝血系列。2.建立静脉通路,用抗感染和补液等药物进行对症治疗。3.肌注复方氨基林巴比妥注射液2ml,静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液5mg。5,医院诊断,1,急性膀胱炎,2,右肾肿瘤,6,病因,1,膀胱内部因素:如膀胱结石,异物,肿瘤,留置导尿管等。2.膀胱颈以下的尿路梗阻会导致排尿困难,并失去尿液的冲洗功能。3.女性尿道短,容易感染。4
3、.男性前列腺炎、精囊炎和女性尿道旁腺炎也可导致膀胱感染。5.在用尿道内的器械进行检查或治疗的过程中,细菌会进入膀胱并引起感染。临床表现包括尿频、尿急和尿痛,以及严重情况下的排尿困难和尿失禁。1.卧床休息,多喝水,每日尿量保持在2000毫升至3000毫升之间,避免刺激性食物,并进行热水浴,以改善会阴血液循环,缓解症状。2.喹诺酮类药物是治疗单纯性膀胱炎的首选药物。3.碱性尿液缓解膀胱痉挛。9,护理诊断,1。舒适度变化:它与疼痛和膀胱刺激有关。2.焦虑:与膀胱刺激、血尿和缺乏疾病知识有关。3.潜在并发症:继发性急性肾盂肾炎、泌尿系败血症等。10,护理措施,1,心理护理(1),讲解有关疾病的知识、治
4、疗方法和注意事项。(2)鼓励患者表达自己的感受。(3)、根据个体情况进行有针对性的心理护理。11,护理措施,2,舒适护理(1),对膀胱区域进行热湿敷以减轻局部疼痛。(2)如有必要,可开出解痉止痛药物(3),转移或分散注意力。(4)尽可能集中治疗和护理,提供安静舒适的环境。12,护理措施,3,饮食护理(1),鼓励患者多喝水,保持每日尿量在2000毫升至3000毫升之间。(2)避免刺激性食物,吃营养和易消化的食物,如鱼和牛奶。13,护理评估,1。病人抱怨说不适减轻或消失了。2.患者的焦虑减轻,应配合治疗和护理。3.无相关并发症发生。健康教育1。保持留置导管通畅,定期挤压导管,避免扭曲和折叠,并在耻骨联合下方适当固定引流袋,防止尿液回流。2.观察尿液的颜色、数量和性质。3.卧床休息,多喝水,每日用水量2000-4000毫升
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