2017年正常足月儿和早产儿的特点与护理

1、足月和早产儿的特点和护理，人民医院儿科是指2017年2月，胎儿分娩产妇，脐带结扎开始后28天的时间。怀孕第28个体贴的出生后周，GA，正常体重儿(NBW)2500gBW 4000g的新生儿。小于胎生儿童(SGA)的gestational age infant、胎生儿童(aga)appropriate for gestational age infant、出生体重10%足月等BW 90颈部周围脐带，各种畸形，双胎或多胎，有疾病的新生儿等；母胎有异常怀孕史：糖尿病史、妊娠阴道流血史、感染史、怀孕吸烟、酒精中毒、吸毒、妊高征、子痫前期、子痫前期、孕妇RH阴性血型、过去死产、早产、先天性畸形、胎儿水肿

2、等母山的社会经济因素较差，不满16岁，40岁以上。母亲及异常分娩历史：羊膜早期破裂，羊水胎粪污染，各种难产，剖腹产，猝死，延长产程，分娩时用药历史等。外观特征，足月和早产儿的特征，生物特征，生理特征，足月3360出生后预热的自主式敞开式救援队或自控式温箱内设置腹壁温度为36.5 ，救援队或温箱应自行调节内部环境温度，新生儿皮肤温度保持在36.5 4 6小时后转到普通幼儿床(室温24 26，空气湿度50% 60%)。体温升高，可以打开包降温，补充水分，降低体温。一般不使用退热剂。早产儿：特别要注意早产儿的保暖。体重低于2000g、体重高或体温低的人，应放在自控式开放式救援队或温箱中，保持腹壁温度

3、36.5 左右。足月：出生后30分钟内喂母乳可以促进牛奶分泌，预防低血糖。提倡按需母乳喂养。调制的牛奶每3小时，每天可以做7-8次。喂奶前要把乳头洗干净，然后立起孩子，轻拍后背，排出吞咽的空气，防止乳汁分泌。牛奶量以牛奶后安静、没有唾液、没有腹胀、胃里没有残留(被胃管喂养时)和理想的体重增加(15 30g/d，生物合理的减肥期间除外)为基准。否则，必须找到原因。早产儿：早产儿也适合母乳或母乳喂养，必要时可使用早产儿配方奶粉。先喂糖5%，以后根据胎儿年龄和出生体重，选择自己喂母乳、胃或十二指肠管等方法。自我喂养量应按照上述标准，提前分娩的理想体重增加每天10 15g/kg。胎龄越小，出生体重越少

4、，母乳喂养次数越少，哺乳间隔越短。母乳喂养量不能满足需要的热量的人，应通过静脉营养补充。足月婴儿出生后，应使用1次维生素k11毫克，连续3次早产儿，使用相同剂量。出生后4天服用维生素c 50 100 mg/d，10天后服用维生素a 500 1000 iu/d，4周后服用维生素d 400 1000 iu/d，发展过程中每天使用2mg/kg元素铁，知道极低的出生体重每周添加2次维生素E25U和叶酸2.5毫克。足月：保持呼吸系统通畅。早产儿：早产儿仰卧时，可以在肩膀下放置垫子，防止颈部弯曲或呼吸道阻塞。如果出现蓝色症状，请寻找吸氧、吸氧量或浓度，动脉氧分压6.7 9.3 kpa (50 70 mmh

5、g)或经皮氧饱和度90% 95%为宜。绝对禁止早产儿有规律地摄取氧气。出现呼吸暂停症(apnea)时，轻骑者可以通过子弹、轻拍脚掌、刺激皮肤等恢复呼吸。中在通过口罩或气管插管复苏的同时，要去除原因，转移到尼坤接受监护和治疗。重复作者可静脉注射氨茶碱，负荷4 6mg/kg，8 12小时后维持量1.5 3mg/kg，此后8 12小时注射一次。也可以口服茶碱或咖啡因，或使用鼻塞CPAP。新生儿管理及感染预防应注意无菌操作。婴幼儿室职员发生呼吸道或皮肤感染时，应暂时隔离。触摸新生儿之前要洗手。为了预防感染，要保持呼吸系统的畅通。去除呼吸道分泌物，在出生后几小时内让婴儿侧躺，有助于呼吸系统内残留的粘液自

6、然流出。保持脐带残根干净干燥：每天用酒精棉棒擦拭脐带残根和脐窝。一般生后3 7天残端脱落，脱落后，如果有严重渗出物，应进行局部消毒，重新结扎。如果10天后还没有下降，则表明可能有脐带感染。如果肚脐上有粘液，可以用酒精棉棒擦拭。如果有育儿组织，可以用硝酸银烧灼部位。如果有化脓性感染，用过氧化氢或碘消毒。必要的话，给全身注射抗生素。保持皮肤清洁：每天用温水清洁头发、棉、臀部、会阴。洗后，在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱纹上涂一些滑液或痱子粉，防止干燥和侵蚀。其他：衣服要肥大，质量要柔软，不需要纽扣。要使用柔软、吸水性强的尿布。早产儿免疫力低，与早产儿接触的物品要定期消毒。室内地板、床架和暖箱湿清洗，定期乳酸熏蒸消毒；对感染者要及