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文档简介
1、分娩感觉,讲座计划书,目的和要求产后感染的定义,治疗原则。熟悉产后感染的病理和临床症状及诊断。三.了解产后感染的原因和预防。一、定义:1。在分娩及分娩过程中,生殖器被细菌感染,引起局部或全身感染,称为分娩感染。2.产褥病率:分娩24小时后10天内,每周票温度4次/天间隔4小时,2次体温达到38 ,或称之为产褥率。产褥病率的原因:1。产褥感染2。生殖器官以外:乳腺、上呼吸道、泌尿系、血栓静脉炎、2、原因1、感染原因:身体对病原体侵入的反应(1)。病原体种类(2)。数量(3)。毒性(4)。身体的防御能力、生殖器及全身防御能力下降,病原体更容易侵入和繁殖。贫血、营养不良、慢性疾病、怀孕后期性交、胎膜
2、早破、羊膜感染、各种产科手术、产子伤、产后出血、子宫必杀、产道异物、延长劳动过程、胎盘残留等可能原因。2,主要病原体:怀孕和产后质量生态系统非常复杂。外源:性病内源性,如支原体、衣原体、淋病奈瑟菌:生殖道内寄生虫,如需氧细菌、厌氧菌、念珠菌、支原体等,以厌氧细菌为主;(1)。猪链球菌:外来主要病原体。-溶血性链球菌产生热外毒素和溶血性组织酶,传播力强,可能引起严重感染。临床特征:发烧、发冷、心率、腹胀、败血症等。(2)厌氧革兰阳性球菌:消化链菌和消化球菌更常见。大肠杆菌和混合感染释放异常恶臭,产道损伤时残留时组织坏死菌繁殖。(3)。大肠杆菌:相关革兰阴性杆菌是菌血症及败血性休克最常见的病原体。
3、(4)。葡萄球菌:外来感染,严重的伤口感染,对青霉素的耐药性(5)。厌氧g-菌:厌氧G-菌,包括软体菌,血栓性静脉炎,具有血栓促进作用。3,感染途径:可分为外部感染:严格或未污染的服装、器械、手术工具、物品消毒。内源性感染:在正常生殖器上(包括其他部位)内源性感染的重要性:产褥感染、胎盘和膜、通过羊水对胎儿的感染导致流产、早产、事态、胎膜早破。第三,临床和病理:发烧、疼痛、异常恶性露岁症状1。急性外阴,阴道,宫颈炎2。急性子宫内膜炎,子宫肌炎3。急性盆腔联合组织炎,输卵管炎,4。急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5。血栓性静脉炎6。脓毒症及败血症,第四,诊断:1。详细兵力2。全身和局部检查3。辅助检
4、查:b超声、CT、MRI等,CRP8mg/l,有助于早期诊断感染4。建立病原体:病原体培养血培养和厌氧细菌培养病原体抗原和特定抗体检测,5、上呼吸道感染急性乳腺炎尿路感染血栓静脉炎的鉴别诊断,6、治疗:1。支持疗法:强化营养,更正贫血和电解质紊乱,增强免疫,半躺位置。2.切口和排水3。去除子宫内残留:有效的抗感染4 .抗生素使用:广谱、高效、综合治疗、药敏。5 .肝素:血栓性静脉炎,在大量抗生素中适量添加肝素,促进血液循环和消除血液堵塞的中药。6.外科治疗:严重的情况下,要通过积极的治疗无效,要及时进行子宫切除术,消除感染源。主动预防,加强妊娠健康,产前生殖器炎症的及时治疗注意无菌操作必要时,使用广泛的抗生素对分娩床垫感染的定义,治疗原则的考虑:1。分娩感染的3大症状2。分娩感染的诊断要点,医疗案例,病史:产后12天,发烧及下腹疼痛2天,要求继续熟悉血性恶性暴露等。体感:t 38.9,BP 140/80 mmhg,P108/分钟,双乳房没有肿胀和压痛,下腹部有压痛和反冲。女性检查:阴道粘膜
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