妇产科护理学 第17章 会阴部手术病人的护理课件

1、第17章阴部手术患者的护理，1，学习沟通PPT，1节阴部手术患者的一般护理，2，学习沟通PPT，概述，手术类型：外阴根治术，外阴切除术，局部病变切除术，前庭大切口引流，处女膜切开术，血管神经丰富，与尿道、肛门相邻，私生活部位暴露，心理问题，3，学习通讯PPT，术前准备，1。心准备提供时间和地点，主动说明，耐心帮助家人积极应对做好的事情，4，学习交流ppt，术前准备，2。健康教育疾病及手术相关知识术前练习床排便后姿势和床运动，5，交换PPT学习，3。皮肤准备范围：耻骨结合为10cm外阴，肛门周围，臀部，大腿1/3，6，学习交换PPT，术前准备，4。肠道准备前3天：无渣半流饮食饮食/抗生素/肥皂水

2、洗肠手术前一晚及手术早晨：清洁灌肠，7，学习交换PPT，术前准备，5。阴道准备阴道清洗/沐浴常用溶液：1:000高锰酸钾，0.2io dophor，13360000 sizer消亡那天早晨阴道消毒多伦涂层紫色标记，8，学习沟通PPT，术前准备，6 .根据特殊准备物手术要求，准备坐垫、树枝、绷带、阴道模型等，9、学习沟通PPT，1 .姿势根据手术不同，在不同位置外阴激进手术后：平伤，双腿外展膝盆底修复后：平伤，半水平胃禁止处女膜闭合切开手术后：半水平胃，术后护理，10，交信PPT，2学习，2。切口护理观察伤口炎症反应局部皮肤状态阴道分泌物特性观察外阴清洗和干燥：避免外阴清洗、背压止血增加：术后1

3、2 24小时内切除阴道，术后护理，11，学习交流PPT 3。保持大小后通过小便池进行管理：留置尿管2 10日控制第一次排便时间，伤口污染和牵引5天后慢慢服用泻药，缓解大便，学习术后护理，12，交流ppt，4。作为积极的止痛评价，根据个人差异，使用多种方法观察疼痛效果5。出院指导保持外阴清洁，避免重质劳动的及时诊断，术后护理，13，学习交换PPT，第二节外阴，阴道创伤，14，学习交换PPT，原因，分娩：主要原因非生育因素：创伤，早期性交等，15健康史分娩情况，外阴冲击史2。身心状态3。外阴水肿，出血相关检查，紫青块血肿；WBC，RBC，18，学习沟通PPT，护理诊断/问题，恐惧与突发创伤事件有关

4、。疼痛与外阴，阴道创伤有关。潜在并发症：出血性休克。19，学习沟通PPT，【预期目标】，患者恐惧程度减轻。住院期间病人的疼痛逐渐减轻。患者治疗过程中没有发生出血性休克。20，学习沟通PPT，护理措施，1。仔细观察，冲击观察生命体征，血肿情况平躺，遵守氧气医生的指示止血，注射，输血，21，学习通讯PPT，2。心理治疗安慰，鼓励3。保守治疗者的护理损伤程度较轻，血肿5厘米位置：避免血肿压力，在24小时内保持外阴清洁和干燥的冷敷，24小时后热敷，22，学习交换PPT，4。手术病人护理术前准备：禁食，血液准备皮(血肿皮肤注意)术后护理：镇痛，清洁，观察出血，23，学习交换PPT，结果评价患者住院期间没

5、有大疼痛。患者在治疗24小时内得到了正常的生命体征。住院期间，患者和家属可以积极配合治疗。，24，学习交流PPT，第三节外阴癌症，25，学习交流PPT，【概览】，女性外阴肿瘤中最常见的是女性生殖系统肿瘤3% 5%以上的女性早期转移，快速发展，高恶性，26，学习交流PPT 28、沟通PPT，学习临床症状，难以治疗的外阴瘙痒多种形式的外阴新生物：大阴唇可能出现疼痛、积液、血液恶臭分泌物、侵犯工作场所或尿道的相应症状。29，学习交换PPT，临床症状，30，学习交换PPT，传递途径，淋巴转移，直接浸润基础，进行的血液转移，31，学习交换PPT，治疗原则，治疗原则健康史外阴瘙痒史，外阴生物学史2。身心状

6、态3。相关检查妇科检查：外阴丘疹、斑点、溃疡、群生特检查：托苯胺蓝染色醋酸脱色，蓝染色部位活检，33，沟通PPT学习，疼痛与进展性癌神经侵犯有关。磁图像障碍与外阴切除术有关。感染危险与患者年龄、抵抗力下降、手术伤口、相邻肛门等有关。34，学习交换PPT，【预期目标】，住院期间患者疼痛的程度逐渐减轻。术后患者有正确的自我认识。住院期间病人没有感染。35，学习交换PPT，【护理措施】，1。心理护理耐心说明积极应对，获得家属支持2。术前准备会阴部手术一般准备皮肤移植部位，36，学习医生交换PPT护理措施，3。术后护理积极疼痛缓解位置：为了观察伤口，平外展膝受伤，去除排水状态：外阴伤口保持局部清洁，干

7、燥：会阴擦洗，红外线软化大便：消炎药，37，学习沟通PPT，护理措施，4。放疗患者的皮肤护理，放疗后8 10天皮肤反应，38，交换PPT学习，护理措施，5。出院指导后3个月内复发放疗患者随访时间，39，学习交换PPT，结果评价，1。住院期间，病人说能忍受疼痛。病人接受外表的变化作为语言或行为表达。在治疗过程中，患者没有感染。40，学习交换PPT，4节处女膜闭锁，41，学习交换PPT，概述，一般女性生殖器发育异常泌尿生殖洞上皮未通过阴道前庭，42，学习交换PPT，临床症状等。青春期后出现没有月经的周期性下腹部疼痛。严重的人会出现便秘、肛门膨胀、尿壶、尿失禁等压迫症状。43，学习交换PPT，治疗原

8、则，诊断后手术，44，学习沟通PPT，护理评估，1。健康史2。心肺泰周期性下腹部疼痛或肛门，阴道扩张症状。3.相关检查夫人和检查处女膜向外膨胀，表面呈紫色蓝色，没有阴道开口。45，学习交换PPT，护理诊断/问题，疼痛与穴位维持有关。恐惧与不理解疾病，缺乏应对能力有关。情境自尊与青春期闭经有关。46，学习通信PPT，预期目标，1。住院期间病人的疼痛逐渐减轻。2.住院后患者的恐惧感逐渐消失了。病人的自尊逐渐恢复了。47，学习通信PPT，护理措施，1。心理支援2。术后姿势和活动头高脚或半躺12小时后活动，48，学习通讯PPT，护理措施，3。外阴管理外阴擦洗，防止感染4。出院指导外阴清洁检查时间，49

9、，学习通讯PPT，结果评价，1。术后患者自述疼痛减轻或消失。2.住院期间，患者可以掌握病情，积极配合治疗护理。3.患者可以分阶段确认自己的积极面，处理威胁自尊的因素。，50，学习通讯PPT，5节先天性无阴道，51，学习通讯PPT，【概览】，双侧肾小管发育不良结果多种无子宫或半子宫，卵巢一般正常，52，学习通讯PPT，【临床症状】，一般无症状大部分患者在青春期后月经或结婚53，学习沟通PPT，手术矫正，54，沟通学习PPT，护理评估，1。健康史2。身心状况二次性征正常，没有月经，已婚者有性困难。3.相关检查和检查：没有阴道学或阴部外有浅巢；肛门诊断时未看到子宫，只有小基础子宫的情况为55，学习沟

10、通PPT，疼痛与子宫内血液积累、手术创伤或阴道模型更换有关。低自尊与不能生育有关。56，学习通信PPT，【预计目标】，1。术后患者疼痛减轻，逐渐消失。2.患者可以接受不能生育的现实，自尊会恢复。57，学习交换PPT，【护理措施】，1。理解心理支持，沟通，支持家属2。术前准备阴道模型，准备唇形科皮瓣，58，学习交换PPT，护理措施，3。术后护理状态观察，使用质量模型4。出院指导质量模型使用方法探讨，59，学习交流PPT，结果评价，1。手术24小时后缓解患者自诉腹痛症状。2.患者可以积极面对现实，适当消毒，放置质量模型。60，学习通讯PPT，第VI节尿道瘘，61，学习通讯PPT，尿道瘘管是指生殖器

11、和尿路之间形成的异常通道，患者不能自主排尿，尿液持续流出。最常见的，【概念】，62，学习通讯PPT，分娩：主要原因。坏死/创伤妇科手术损伤：膀胱、尿道、输尿管其他：结核、癌症、子宫的长期安排，原因，63，学医生交换PPT，尿漏：坏死性尿瘘在产后3 7天内泄漏；术后立即发生外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、瘙痒性尿路感染：小便频率、尿中、腰痛无经：可能是与外伤相关的不孕，临床症状，64，学习沟通PPT，手术治疗为主保守治疗：分娩或手术后1，65，学习交换PPT，1。健康史注意力发展的相关因素2。身心状态，护理评估，尿道阴道瘘，膀胱充血时尿漏，一侧输尿管阴道瘘，尿漏时有自主排尿，膀胱内小漏，采取某种姿势

12、时漏尿，66，学习交流ppt，护理评估，3相关检查评价泄漏位置、特点、大小和数亚甲蓝检查：膀胱颈瘘的鉴别诊断、膀胱颈瘘、输尿管阴道瘘的诊断、67、学习通讯PPT、皮肤完整性损伤与尿液刺激引起的外阴皮炎有关。社会孤独与长期尿漏有关，不想和别人交易。自我形象湍流与长期尿漏引起的精神压力有关。护理诊断/问题，68，学习通讯PPT，预计目标，住院期间患者外阴皮炎的控制。病人逐渐恢复了正常的人际关系。患者理解尿漏引起的身体变化，并增强对治愈的信心。69，学习交换PPT，护理措施，1。心理治疗2。喝的水每天3000毫升，必要时静脉注射，稀释尿液，自行清洗膀胱。3.位置保守治疗师采取比小便面漏的洞高的仰卧位

13、。，70，学习交换PPT，护理措施，4。选择术前准备日期：创伤手术后立即修复/手术后3-6月结核/肿瘤放射治疗师患者稳定的一年后坐浴，红外调查雌激素：促进老年患者阴道上皮生长，71，学习通讯PPT，护理措施，5。术后诊疗位置：确定渗漏位置，避免伤口排尿的输尿管：保持7 14天，避免开腹压力增加，手术成功的关键，72，医生交换PPT学习，护理措施，6。出院指导继续服用：抗生素/雌激素3个月，避免性生活，中体力劳动怀孕者加强孕期健康手术失败者的治疗，73、医生交换学习PPT，结果评价，出院时患者外阴、臀部皮疹消失。患者能与他人进行正常的沟通和沟通。患者自己肯定，积极配合。74，学习通讯PPT，7节

14、子宫脱垂，75，学习通讯PPT，概念，子宫脱垂是指子宫在正常位置沿阴道下降，子宫外口是指坐骨脊柱水平以下，甚至子宫全部从阴道排出。76，学习交换PPT，正常：盆底肌肉，筋膜，4对韧带分支异常：损伤等原因，张力减支功能弱的子宫脱垂阴道前/后壁脱垂，发生机制，77，学习交换PPT，1。产伤的主要原因2。分娩时早期体重劳动3。长期腹部压力增加长站，长蹲，超重，排便障碍，腹部巨大肿瘤4。盆底组织发育不良或退行性先天性发育不良，营养不良，老年患者，原因，78，学习交换PPT，正常子宫轴，产后未复发的子宫轴，79，学习交换PPT，子宫脱垂(视频)，临床索引，临床索引 处女膜1度以下的中进性：子宫次经达到处

15、女膜，但不超过阴部，可以看到子宫颈度轻：子宫颈脱离阴道，但子宫身体还在阴道内度重：子宫颈和部分子宫体脱离阴道镜度：子宫颈和部分子宫体都来自阴道镜，81度，学沟通PPT，度重，度颈阴道壁可见溃疡排便异常：膀胱、尿道、直肠扩张、颈椎溃疡、83、交换PPT学习，加强/恢复盆底组织和子宫周围韧带支持。 有症状的人可以通过保守或外科治疗，遵守安全、简单、有效的原则。84、学习沟通PPT，非手术治疗：1度经子宫脱垂，不能忍受高龄、手术或分娩。1.治疗营养支持，休息，避免重体力劳动，增加腹部压迫的疾病治疗2。与盆底肌肉一起治疗严重的子宫脱垂，宫颈和阴道炎症/溃疡的人不适合使用，治疗原则，85，学习通讯PPT，外科治疗：用于非手术治疗，或，度子宫脱垂的一般手术：阴道前后壁修复，曼氏手术，窒息健康史分娩过程，其他系统健康状况2。身心状态3。压力尿失禁相关检查，87，沟通PPT学习，压力尿失禁检查(视频)，88，沟通PPT学习，护理诊断/问题，焦虑与长期子宫切除术影响正常生活和无法预