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文档简介

1、.,腹股沟斜疝 护理查房,学生:韩晴 指导老师:张晓燕,.,目录,病情介绍 辅助检查 治疗过程 术后护理 出院指导,.,病情介绍,姓名:胡铂 年龄:9岁 床号:12 入院时间:8.16 主诉:腹股沟区可复性包块渐曾大1月余 现病史:于1月前无明显诱因下发现右腹股沟区有一包块约蛋黄大小可回纳腹腔,未给予重视,此后上述包块逐渐蹦大,现约鸡蛋大小,站立位脱入阴囊,并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适,影响生活,为一步治疗来我院就诊,我科以“右侧腹股沟斜疝”收入我院,病程中无发热,恶心呕吐,无便秘,无嵌顿,无咳嗽,咳痰,无呕血,无黑便,饮食正常,大小便正常,近期体重无下降。,.,体格检查,体温:36.2 脉搏

2、:84次/分 呼吸:19次/分 体重:44kg 血压:110/70mmhg,.,辅助检查,胸部X线:两肺未见活动性病变 心电图:正常心电图 腹部彩超:提示右腹股沟斜疝,.,术前护理,护理问题: 恐惧和焦虑 与病人及家属不了解手术知识有关 护理目标:减轻恐惧和焦虑 护理措施:1.与病人及家属交流病情的相关知识 2.给予病人心里安慰 3.讲解手术室环境,减轻和恐惧 护理评价:病人情绪平稳,能配合治疗,.,术前护理,一般护理 卧位与活动:取舒适卧位,减少活动减轻局部充血与水肿 饮食:多饮水,多吃蔬菜等含纤维素食物,保持排便通畅 病情观察:观察腹部情况,应高度警惕嵌顿疝的可能 消除引起腹内压力增高因素

3、:术前避免咳嗽,便秘,排尿困难引起腹内压力曾高的因素,注意保暖,防止感冒,.,术前准备,遵医嘱给予营养等补液 给予病人心里安慰,做术前宣教 8.17 10:00术前禁食水 8.17 10:00术前备皮,.,治疗过程,患者于2016年8月17日11点在手术室行全麻手术“右腹股沟斜疝疝囊高扎术” 遵医嘱:给予一般护理,禁食水 吸氧,心电监护 生命体征测量 去枕卧位,头偏向一侧 观察伤口有无渗血,感染,阴囊血肿,.,生命体征,时间 T P次/数 R次/数,.,术后护理,术后卧床休息35日 术后612小时无恶心,呕吐可进流质饮食 预防阴囊血肿 手术切口部位压沙(0.25kg)24小时以减轻血肿,可用丁

4、字带拖起阴囊,减少渗液,渗血的积聚,促进回流和吸收 观察伤口有无渗血,感染,阴囊血肿,敷料保持清洁,干燥,避免大小便污染 防止腹内压增高:术后休息保暖,避免引起咳嗽 咳嗽时用手掌按压伤口,减少腹内压增高对切口愈合的不利影响,保持大便通畅,.,术后护理,疼痛:与手术切口有关 护理措施: 向病人解释疼痛的原因,表示接受病人对疼痛的反应,注意倾听.讨论 个体感到疼痛加重或减轻的原因 ,并采取措施,嘱患者平卧,膝下垫一 软枕,使髋关节微屈,减少腹壁张力,转移患者注意力,必要时遵医嘱使用止痛药 护理评价:患者疼痛逐渐减轻 伤口并发症:出血,血肿,个体感到疼痛加重或减轻的原因感染,裂开 护理措施:加强病情观察,生命体征,腹股沟区体征,伤口有无出血,渗液 护理评价:患者切口恢复良好,无并发症,.,出院指导,1出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排

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