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文档简介
1、华南大学医学机能实验中心急性中毒性肾功能不全,教学对象:医学院校医学生实验课时:4小时。课程类型:基础医学课程要求:要求每组人数:4人,1人,2人,目的是复制中毒性肾功能不全动物模型,观察汞中毒家兔的一般情况、肾功能及肾脏形态学变化。a、3、血清尿素氮变化在急性肾功能不全中的意义及机制;急性肾功能不全时尿常规和尿沉渣成分的变化:少尿和无尿的概念。一、四、难点、尿沉渣成分变化分析、血清尿素氮测定方法、一、五、观察指标、动物一般情况、尿量、尿蛋白、血清尿素氮肾形态学、一、六、急性中毒性肾功能不全模型复制、麻醉、背侧固定、颈部手术、气管插管、颈总动脉插管、采血5 ml、血清尿素氮测定、尿蛋白定性测定
2、、尿沉渣检测、 将37生理盐水(10毫升/公斤)和速尿(5毫克/公斤)快速注入耳缘静脉,分别记录注射后5分钟、10分钟、20分钟和30分钟的尿量,打开腹腔,取出肾脏,观察肾脏切片的外观和形态变化,a、7,加入血清、血清、尿液和尿液。 加入试剂后,应在1 2分钟内放入沸水中水浴。煮沸和冷却时间应准确,否则颜色反应会褪色。一、一、八、一、九、肾急性肾功能衰竭,由肾脏器质性损害引起的肾功能衰竭。大约40%的原因是:1。急性肾小管坏死(最重要和最常见的)2。广泛的肾小球疾病。肾间质和肾血管疾病,a,10。急性肾小管死亡,约占急性肾功能衰竭的80%。原因:1。肾缺血再灌注损伤(由肾前急性肾衰竭转化而来)
3、2。肾中毒(1)外源性(2)内源性毒物:肌红蛋白、血红蛋白、尿酸等。a,11,显微镜观察:急性肾小管坏死,a,12,器质性肾衰竭中的尿变化,低尿相对密度,低尿渗透压和高尿钠含量,a,13,急性肾衰竭中的功能和代谢改变,a,14,(1)少尿,无尿和尿成分的变化:少尿: 400 ml/24h或 20毫克/分升,血浆肌酐 2毫克/分升或 178摩尔/升,氮质血症逐渐加重,严重者可发生尿毒症,a、18、(3)高钾血症,少尿期最危险的并发症:少尿,肾内钾排泄减少;钾分布异常:组织损伤、分解代谢增加和酸中毒导致细胞内钾溢出;钾摄入量增加:大量储存血液的输注。a,19,(4)水中毒,原因:肾引流减少;分解代谢增强,内源水分增加;输液过量。代谢性酸中毒,原因是:肾小管分泌NH3和H,碳酸氢钠重吸收减少; GFR,固定酸释放减少;分解代谢增强,产生固定
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