七步洗手法-穿脱脱手术衣

1、.,临床技能协会,何善围,.,作为一名医学生，这些你必须学会,.,七步洗手法,.,关于洗手可能你还不懂？,洗手目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手术或操作前准备 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的无菌擦手巾。,.,我们为什么洗手？,2005年卫生部颁布了医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿中规定的洗手指征为： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血

2、液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。,.,1,.,第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；,.,2,.,第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;,.,3,.,第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;,.,4,.,第四步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；,.,5,.,第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；,.,

3、6,.,第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；,.,7,.,第七步：洗手腕、手臂、揉搓手腕、手臂，双手交换进行。,.,洗手之后我们要干嘛,？,.,手术衣的穿脱,.,穿对开式无菌手术衣,手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。面对无菌台穿衣。 向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由别人在身后将带收紧。,.,穿折叠式手术衣法,（1）、（2）步同“穿对开式手术衣法”。 ( 3) 巡回护士在其身后系背部系带。 ( 4) 戴无菌手套。 ( 5) 将前襟的腰带（折叠打包前系好）解开递给已戴好手套的手术医生，或由巡回护

4、士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。,.,注意事项,（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。,（3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套后，方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始之前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。,.,双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染 。,.,术后怎么办？,手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要