黄帝内经太素课件模板-026(共75)

1、黄帝内经太素 课件模板-26,黄帝内经太素：骨度,骨度：,平按：此篇自篇首至末，见灵枢卷四第十四骨度篇，又见甲乙经卷二第七骨度肠度肠胃所受篇。 黄帝问伯高曰：脉度言脉之长短，何以立之也？ 脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知长短也。 平按：“言脉之长短”灵枢、甲乙作“言经脉之长短”。 伯高曰：先度其骨节之小大广狭长短，而脉度定矣。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。 黄帝问曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？ 圣人贤人及无别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。 平按：甲乙无“愿闻

2、众人之度”六字；“各”上有“知”字。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,伯高答曰：头之大骨围二尺六寸， 众人之中，又为三等：七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合七十五分，则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分立经脉长短并取空穴。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。 胸围四尺五寸， 缺盆以下骭以上为胸，当中围也。 平按：注“”原作“髑”，当系“”字传写之误。查蔽心者为骭，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。谨作“”。别本作“”

3、。 腰围四尺二寸。 当二十一椎腰输之中围也。 发所复者，颅至项长尺二寸， 头颅骨，取发所覆之处，前后量也。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,平按：“所覆”，“所”字袁刻误作“至”。 发以下至颐长一尺，君子参折。 发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。 平按：“参折”灵枢作“终折”，甲乙作“参”，注云：“又作三，又作终。” 结喉以下至缺盆中长四寸， 颐端，横当结喉端也。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,结喉端至缺盆中，不取上下量。 缺盆以下至骭长九寸， 从缺盆中至骭，皮际量也。 平按：“骭”，说见前。灵枢注云：“音曷于，肩骨也。”恐未安。注“皮”

4、字，别钞本亦作“歧”。 过则肺大，不满则肺小。 心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。 骭以下至天枢长八寸， 天枢侠脐，故量骭下但八寸。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,过则胃大，不满则胃小。 八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。 天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短。 横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大肠当脐，小肠在后附脊脐上，故不言之也。 平按：灵枢、甲乙“则短”作“则狭短”。 横骨长六寸半， 横量非数。 下至内辅之上廉长一尺八寸， 内辅，膝下内箱骨，辅胫也。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,平按：“下至内辅之上廉”灵枢、甲乙作“横骨上廉以下至内辅之上廉”。注“胫”，袁刻误作“颈

5、”。 内辅之上廉以下至下廉长三寸半， 内辅骨长三寸半也。 内辅之下廉以下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸， 内踝端至地也。 膝腘以下至跗属长尺六寸，跗属以下至地长三寸， 从膝以下，当膝后曲处量也。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,故骨围大则大，过小则不及。 故头骨围大，则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。 角以下至柱骨长一尺， 缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。后额角至此骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。 行掖中不见者长四寸， 排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。 掖以下至季胁长尺二寸， 季肋曰季胁。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,季胁以下至髀枢长六寸， 尻、髀二骨相接之处

6、，名曰髀枢。 髀枢以下至膝中长尺九寸， 当膝侧中。 膝以下至外踝长尺六寸， 至外踝之中也。 外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。 外踝下如前高骨，名曰京骨。 耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广尺三寸， 头颅围有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，两箱合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,平按：“广尺三寸”甲乙作“广一尺二寸”，注云：“一作三寸。” 两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。 两颧两乳取其端，两髀取中也。 平按：原钞本“两颧”右旁有“颧，巨员反，颊骨也”七字，恐系后人校记，非杨注

7、。 “员”，人卫本注曰：“员，原作莫，据日抄本改。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,” 查仁和寺本，无萧氏所见“颧，巨员反，颊骨也”七字，可证确为后人校记，非杨上善注文也。 足长尺二寸，广四寸半。 取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处量之，以取广也。 肩至肘长尺七寸， 从肩端至肘端量也。 肘至捥长尺二寸半， 肘端至捥。捥者，臂手相接之处。 捥至中指本节长四寸， 指有三节，此为下节，故曰本节。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,本节至其末长四寸半。 从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不相当也。 项发以下至膂骨长三寸半， 膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。 平按

8、：“膂”灵枢作“背”，甲乙作“脊”。“三寸半”灵枢作“二寸半”，甲乙注云：“一作二寸。” 膂骨以下至尾骶二十一节长三尺， 每七节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,上节长一寸四分，分之一奇分在下， 举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸之外，更有余分之一也，其实则七分分之二也。 平按：“分之一奇分在下”甲乙作“分之七奇分之一”。注“一寸”下原缺二字，据经文当作“四分”二字。 萧本此处缺二字，萧氏拟补“四分”二字，不可取。查仁和寺本，此处无空缺，且此句所解乃“分之一”之义，其间当无佚文。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,故上七节下至于膂骨九寸八分分之七。 此七节之

9、数也。每节一寸四分分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。 此众人之骨度也，所以立经脉之长短也。 此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。 是故视其经络之在于身也，其见浮而坚者，其见明而大者，多血；细而沉者，少气也。,黄帝内经太素：骨度,骨度：,见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉者，少气少血。或作多气也。 平按：“少气”灵枢、甲乙作“多气”。注“见而明大”，袁刻作“其见明而大”。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,平按：此篇自篇首至“三十二曲”，见灵枢卷六第三十一肠胃篇。自“黄帝曰：愿闻人之不食

10、”至末，见灵枢卷六第三十二平人绝谷篇，甲乙同上篇。 黄帝问伯高曰：余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？ 三焦腑传于谷气，胆腑受于谷精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,“谷”，萧本误作“骨”。今据仁和寺本改。 伯高答曰：请尽言之。谷之所从出入、浅深、远近、长短之度： 黄帝问六种也，外更请说四种，故曰“尽言之”也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向曰远，肠十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。 唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容五合； 会厌，舌后喉咙上，出气入鼻口之孔，上有肉厌盖孔

11、，开阖气之出入也。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,咽大二寸半，至胃长一尺六寸。 咽，会厌后下食孔也。下至胃，长一尺六寸。 平按：“咽”上，灵枢有“舌重十两，长七寸，广二寸半”十一字；“咽”下有“门重十两”四字；“大”作“广”，甲乙同。“二寸半”灵枢作“一寸半”。“至胃长一尺六寸”，原钞“长”字上脱“至胃”二字，“长”下脱“一尺”二字，谨依灵枢、甲乙补入。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。 胃中央大，两头小，伸而度之，二尺六寸也。围之，有一尺五寸，曰大。量径，有五寸也。容水谷，三斗也。 平按：“大容三斗”作“二斗五升”，甲乙作“三斗五升”，注云

12、：“一作二。” 小肠后傅脊，左环叶积，其注于回肠者，外傅于脐上，回运环反十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,傅，附也。糟粕从胃传入小肠，小肠附脊，外注回肠于脐上也。 平按：“傅”灵枢、甲乙均作“附”。“叶积”灵枢作“回周叠积”，甲乙作“回周叶积”。 回肠当脐，左环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸少半，长二丈一尺。 回肠，大肠也。小肠附脊而在后，大肠近脐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,平按：“少半”上，灵枢、甲乙有“寸之”二字。 “左”，人卫本注曰：素问奇病论王注引灵枢文、难经四十二难及千金卷十八第一均作“右

13、”。 广肠傅脊以受回肠，左环叶积上下辟，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸。 广肠，白也，附脊以受大肠糟粕。辟，着脊也。谓白当中宽八寸，上受大肠之处，下出泄处，皆径有二寸半，总长二尺八寸也。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,平按：“叶积”灵枢作“叶脊”。“大半”上，灵枢、甲乙有“寸之”二字。 肠胃所入至所出，长六丈四寸四分， 咽之上口为所入，广肠之下以为所出，唇齿相去九分，齿与会厌相去三寸半，会厌至胃咽长一尺六寸，胃之终始长二尺六寸，小肠终始长二丈一尺，广肠终始长二尺八寸，故有六丈四寸四分也。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,平按：注“小肠终始”下，原钞作“长二丈一尺”，检上文经云“小肠长三丈二尺”，“回

14、肠长二丈一尺”，应于“小肠终始”下补注“长三丈二尺，回肠终始”九字，方与经文“六丈四寸四分”之数合，当系传钞脱此九字也。 “三寸半”，仁和寺本作“二寸半”。 其回曲环反三十二曲。 胃有一曲，小肠十六曲，大肠十六曲，合而言之，计有三十二曲，其胃大曲短，不入其数，故有三十二曲，皆以七尺五寸中度之人为准也。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，其故何也？ 七日不食而死，余时之言，既闻肠胃大小，未知所盛水谷多少而尽，至七日而死之也。 伯高曰：臣请言其故。胃大尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受三斗，其中之谷常留者二斗，水一斗而满。 故事所由，水谷合有三斗，满于胃中也。 平按：“横

15、屈受三斗”灵枢、甲乙作“横屈受水谷三斗五升”。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,“水一斗而满”均作“水一斗五升而满”。 上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾， 上焦之气，从胃上口而出，其气精微，慓悍滑疾，昼夜行身五十周，即卫气也。 平按：“上焦”下原缺一字，依灵枢、甲乙补作“泄”，袁刻作“中焦”二字。又注“上焦”，袁刻作“二焦”，均与原钞不合。 下焦下溉诸肠。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,下焦别回肠，注膀胱，臂之沟渎，下溉诸肠，胶胱为黑肠，及广肠等也。 平按：“诸肠”甲乙作“泄诸小肠”。 “下”字之前，仁和寺本缺一字。 小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受一斗三合合之大半，谷四升，水六升三合合之大

16、半。 一二为三，则二为大半，一为少半也。 平按：“受一斗三合合之大半，谷四升”十二字，灵枢、甲乙作“受谷二斗四升”六字。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,回肠大四寸，径一寸平按：灵枢、甲乙有“寸之”二字。少半，长二丈一尺，受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半。 升之半，半升也。 平按：“受一斗七升升之半，谷一斗，水七升升之半”十七字，灵枢、甲乙作“受谷一斗，水七升半”八字。 广肠大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受九升三合八分合之一。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,广肠受水谷之数也。 平按：灵枢“大半”上有“寸之”二字；“受”下有“谷”字，甲乙同。 肠胃之长，凡长六丈四寸四分，受水谷六斗六升六合八分

17、合之一，此肠胃所受水谷之数。 计肠胃所受之数，垂升之半，合之大半也。 平按：“六丈四寸四分”灵枢、甲乙作“五丈八尺四寸”；“受水谷六斗六升六合八分合之一”作“受水谷九斗二升一合合之大半”十三字。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,注“垂”，袁刻作“乘”，其义均未详。 平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，故气得上下， 前之所论，乃据肠胃之量受数。若言生平之人，则肠胃之中，盈虚更起，不得一时则有前数也。食满胃中，则胃实肠虚也，肠虚故气得下也；糟入肠中，则胃虚肠实也，胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚，气得上下之也。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,平按：注“量”下所缺一字，谨拟作“容”。 五脏安定， 欲资水谷之味，故须盈也。欲受水谷之气，故待虚也。气味内和，故五脏安定也。 血脉和利， 气味通于上下，故脉和利。 精神乃居， 脏安脉和，则五神五精居其脏也。 故神者水谷之精气。 水谷精气，资成五神，故水谷竭，神乃亡也。 故肠胃之中，常留谷二斗四升，水一斗一升。,黄帝内经太素：肠度,肠度：,计肠胃所受六斗六升六合八分合之一，据其盈虚，在人常须三斗五升也。 平按：“谷二斗四升”灵枢作“二斗”；“水一斗一升”灵枢作“一斗五升”。甲乙作“谷二斗四升，水一斗五升”。