双眼视觉分析的法则 技师4高级技师

1、双眼视觉分析的法则,融合储备,例：看远有2BI的外隐斜，要形成双眼视，需用2的正融合性集合。,技师,融合储备 功能性眼位时未得到使用的那部分融像性集合,从正位线开始，BO方向至模糊点所加棱镜，即正相对集合，用PRV表示。 从正位线开始， BI至模糊点所加棱镜，负相对集合，用NRV表示。,正融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视某距离视标正融像性集合的总量 负融像性集合：从斜位线开始，眼睛注视某距离视标负融像性集合的总量,正融像性集合幅度=正相对集合-隐斜量 负融像性集合幅度=负相对集合+隐斜量 外隐斜用负值表示，内隐斜用正值表示 正、负相对集合均为正值,眼位6eso BI：12模糊 BO：20模糊

2、 正融像性集合=正相对集合-隐斜=20-6=14 负融像性集合=负相对集合+隐斜=12+6=18,开散方向的融像储备为12，由于眼位偏内，已经用了6 负融像性集合，负融像性集合幅度为18 加BO棱镜，眼睛从正位内转，在转到斜位线的过程中，是负融像性集合逐渐减少的过程，到斜位线时，融像性集合为零，当从斜位线转到BO模糊点时，为正融像性集合幅度 。,Sheard法则,Sheard法则 融合储备应该至少为需求的两倍。 正相对集合是外隐斜的2倍以上 负相对集合是内隐斜的2倍以上,不满足sheard准则时，若需用棱镜矫正，所加试验性棱镜为： 计算时，眼位，相对集合均为正号 内隐斜：加BO棱镜 外隐斜：加

3、BI棱镜,若计算出的P值为0或负值，说明不用棱镜即符合法则。 如果P为正值，说明需要棱镜以符合sheard准则。,BI：模糊20 BO: 模糊8 眼位：12BO（eso） AC/A：4/D 试验棱镜,不满足sheard准则时，若需用球镜矫正眼位，所需的球镜量为： 球镜改变度数=试验棱镜量/（ AC/A ） 外隐斜用负球镜 内隐斜用正球镜,该病人在6m处符合sheard准则 16（BO方向的模糊点）3exo（需内转3）2,在40cm处不符合sheard准则，在40cm处的BO模糊点（12）不足隐斜的两倍（10外隐斜） 外隐斜，用BI棱镜,球镜 梯度性AC/A=12-10=2/D S=(2.67)

4、/(2/D)=1.34D 增加负球镜,视觉训练则将储备量增至需求量的2倍 Sheards法则对于外隐斜更有效。,6 eso BI模糊6 AC/A=5 /D 处理： 实验性棱镜量=（626）/3=2BO 改加球镜=2/5=0.4D，正球镜 加BI的棱镜训练,1：1法则,1：1法则 BI的恢复点至少同内隐斜一样大,棱镜量 BO棱镜=（内隐斜-BI恢复值）/2 如BO棱镜为0或负值，不需棱镜，如为正值，则需棱镜,球镜的改变度数: 球镜改变度数=BO棱镜/（AC/A） 球镜为正值,视觉训练 增加负融像集合使得BI恢复点等于或大于内隐斜量。,Percival准则,Percival准则 正位线位于融合范围

5、中央三分之一时，可以拥有舒适的双眼视。 较少的的融像储备至少有较大融像储备的一半以上,棱镜=（大-2小）/3 大：为水平融合范围界限宽度大的一侧； 小：为水平融合范围界限宽度小的一侧。,若计算出的P值为0或负值，说明不用棱镜即符合法则 P为正值，则说明需要棱镜 棱镜的基底方向 朝向正负相对集合中较大的一侧 外隐斜用BI，内隐斜用BO,40cm：P=1/3 大-2/3 小=1/3(26)-2/3(6)=14/3BI,33cm处： P=1/3大-2/3小=1/3(28)-2/3(6)=16/3BI,所需的球镜改变量 球镜改变量=P/（AC/A） 外隐斜，球镜改变量为负值 内隐斜，球镜改变量为正值,

6、梯度性AC/A为2/D 40cm处： S=P/（AC/A）=4.67/2=2.34 在该例中，使用球镜量的改变是不合适的。,视觉训练 将正负相对集合中较小的一侧增至到较大一侧的二分之一。,垂直棱镜矫正原则,垂直棱镜矫正原则 矫正棱镜=垂直眼位/2 矫正棱镜=2/3垂直眼位 Sheard准则,病例分析,1.请问下表中的病人是否在远距，近距符合Sheards法则，Percival法则，1：1法则，如果不符和，你将如何处理？,1Sheard法则,6m时融合需求为4，储备为12，因此R2D，符合Sheard法则。 40cm融合需求为6，储备为6，R2D，不符和Sheard法则。,处理： 棱镜 P=2/

7、36-1/36=2，因为是内隐斜基底方向为BO。 球镜改变 AC/A=（6-1）/1=5，S=2/5=+0.40D 视觉训练 训练使融合储备（BI）6上升至需求值的2倍,即12,2.Percival法则,6m正相对集合为12，负相对集合为8，需求点位于中三分之一，符合法则 40cm正相对集合为24，负相对集合为6，需求点位于右三分之一，不符和法则。,处理： 棱镜 P=1/3G-2/3L=1/324-2/36=4，BO 球镜改变 S=P/A=4/5=+0.80D 视觉训练 上升负相对集合至正相对集合的二分之一，即上升BI至12,1：1法则,6m内隐斜为4，BI恢复值为2，不符和法则 处理 加棱镜

8、BO=内隐斜-BI恢复值/2=4-2/2=1 球镜改变，S=1/5=0.20D 视觉训练：上升BI恢复值为4,40cm内隐斜为6，BI恢复值为3，不符和法则 处理 加棱镜BO=内隐斜-BI恢复值/2=6-3/2=1.5 球镜改变，S=P/A=1.5/5=0.30D 视觉训练：上升BI恢复值为6,右眼:-2.50-0.75180，视力1.0；左眼:-1.75-0.5010视力1.0。 瞳距：60mm。 6m距离检查结果：2内斜，15/19/17 BO，X/8/6 BI； 40cm距离检查结果：8外斜，4/9/7BO，18/22/20BI。 （1）根据看远、看近的眼位计算AC/A值。 （2）试求该顾客水平眼位为正位时的距离。 （3）近方视时，融像性集合无法补正眼位，应如何处理？,（1） AC/A= PD +（看