社区护理课件1.ppt

1、1.社区护理，讲师王驾林，2岁。第九章：社区康复护理，学习目标掌握康复和康复护理的概念，3。第一节总结了康复医学是继预防医学和治疗医学之后的第三种医学。工作中交通事故、运动损伤和意外伤害的增加以及慢性病的日益流行促进了康复医学的发展。20世纪60年代，美国将康复服务纳入医疗保险和医疗救助计划。1947年，美国成立了康复医学委员会，1974年成立了康复护士协会。4、基本概念，康复意味着“恢复”、“重获能力”、“恢复原有的权利、资格、地位和尊严”等。“采取一切措施减少疾病和残疾的后果，提高他们的智力和功能，以便重返社会。目标：提高病人和残疾人的生活质量，努力恢复他们独立生活、学习和工作的能力，使他

2、们能够在家庭和社会中过上有意义的生活。5、基本概念，康复医学注重医学和工程技术的应用，使身体机能障碍的残疾人、慢性病患者和老年患者最大限度地恢复其功能。它是一门多学科、综合性的医学应用学科。重点：恢复患者的功能障碍、残疾和身心水平。6、基本概念康复护理是以康复整体医疗计划为基础的护理过程，以最大限度地恢复功能和缓解残疾为综合康复目标，通过功能训练和使用与日常生活活动密切相关的锻炼和职业治疗方法，帮助残疾人提高自我护理能力。残疾由于先天缺陷或后天损伤，身体、精神、感官、交流器官和智力的功能低于同龄、受过教育和有工作经验的人的状态。功能障碍或功能形态障碍：对整体功能影响不大的残疾或个人能力障碍：限

3、制或丧失实际行为能力。残疾或社会功能障碍：不能完成应有的社会功能；8.康复服务模式，专业康复，社区康复，内容：专业康复社区康复管理系统复杂且相对简单。康复技术高，人际关系弱而稳定。病人的状态是被动的、主动的和专业的。具有多功能服务的医务人员具有相对短期和持久的好处。康复费用高低不一。10。社区康复工作内容，普查。残疾人基本信息(残疾原因、分类、人数分布)、预防和康复训练、残疾人就业和其他社会康复、11、墙壁担架、功能：有利于关节活动能力训练和预防残疾。对于关节运动受限的患者，拉墙担架的过程就是相应关节运动的过程。利用重锤的重力被动拉伸关节周围的挛缩肌肉可以预防和纠正畸形。12、康复医学的组成、

4、康复评估(功能障碍的性质、位置、范围、严重程度、发展和结果的评估)、运动疗法、职业疗法、物理疗法、言语疗法、心理疗法、13、康复医学的组成(续)、运动疗法、中医康复工程、利用工程原理和方法恢复、补偿或重建患者功能的科学。14康复护理社会服务，又称物理疗法，是一种通过锻炼使患者调整身心，恢复健康和劳动能力的方法。中国是世界上第一个应用运动疗法的国家。职业疗法是指一种治疗方法，旨在从日常生活活动、生产劳动和认知活动中选择一些工作，对患者进行治疗和训练，使其恢复功能，从而缓解症状，改善功能。职业治疗是康复医学的重要组成部分，是患者及其家庭和社会之间的纽带，是患者从医院走向社会的桥梁。职业治疗、股四头

5、肌运动板、肌力增强训练、可调角度、职业疗法(2)、手功能操作板、手指捏练器(18岁)、手旋转训练器、上肢功能训练：包括中风、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤、上肢骨折、类风湿性关节炎等手功能障碍的治疗和训练。骨科及辅助器具：为中风、脑损伤、神经损伤、肌腱损伤、上肢骨折及术后关节畸形的患者提供骨科，为因各种原因导致自理困难的患者提供辅助器具。认知功能训练：包括中风、脑外伤、脑瘫、大脑发育迟缓、阿尔茨海默病等认知功能训练。压力治疗后烧伤及术后瘢痕的防治。背带(矫形器)和辅助装置、20、认知玩具，用于儿童智力的认知训练，改善和促进智力发展。冷热袋用人造凝胶(美国)，普通冷袋用合成凝胶(美国)，理疗(冷热疗

6、法)，PT-300超声波治疗仪的单频、定时、调制和数字显示(韩国)。理疗(超声波疗法)、石蜡浴作为一种热效应疗法，特别适用于治疗大面积或复杂部位的疑难杂症。主要用于修复关节紊乱、关节炎、滑囊炎、扭伤、肌腱拉伤、关节强直和疤痕软化。沐浴蜡疗机(荷兰)，物理疗法(蜡疗法)，24。贫困家庭的聋儿接受语言康复训练、语言治疗和语言治疗设备，这些设备具有诊断、治疗和记忆功能。适应症：喉返神经麻痹、咽上壁麻痹、咽混合麻痹、防治结构性软骨囊性纤维化、面神经麻痹、舌下神经麻痹、吞咽困难、神经肌肉疲劳、神经肌肉疲劳。催眠疗法指的是一种心理治疗，使用催眠来缩小患者的意识范围，并使用暗示性语言来消除病理性心理和生理障

7、碍。通过催眠，人们被诱导进入一种特殊的意识状态，医生的言语或行动融入病人的思想和情感，从而产生治疗效果。心理治疗，27分，催眠治疗前的准备，嗅觉，平衡功能，记忆和视觉分辨力通过四个测试，病人可以得到0 8分，分数越高，病人的暗示性越强，被催眠的可能性越大。28、催眠的具体方法，口头暗示加视觉刺激，口头暗示加听觉刺激，口头暗示加皮肤感觉刺激，催眠治疗的疗程一般为1 5次，每三天一次，三次后每周一次，每次不超过10次，每次约半小时，治疗结束后应加强个体心理治疗以消除病因。29、康复护理的任务，提供舒适的护理和康复环境。防止残疾进一步恶化。帮助病人接受他们身体残疾的事实。保持康复小组成员之间的良好关

8、系。配合实施各种康复活动。帮助病人回归家庭和社会。30.社区康复人员应具备哪些资格？(1)热爱残疾人事业，关爱残疾人。(2)了解当地康复资源和残疾人的基本康复需求。(3)掌握康复训练和服务的基本知识和技能，包括残疾的识别、残疾人康复需求的确定、康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法、简单实用的训练技能、家庭康复护理、简单康复训练设备的制作以及咨询和转诊等。香港精神病患者的社区康复护理，32，1。从事社区康复服务的专业人员、精神病医疗社会工作者和精神病社区康复护士，33人。精神科医务社会工作者(简称社会工作者)是患者和社区之间的桥梁，他们与医务人员密切合作，为重返社区的患者提供全面服务。

9、主要负责联系社区资源、联系中途之家的病人、申请政府公共住房、安排就业或在出院前联系日间培训中心的病人；帮助病人处理不好的情绪，鼓励他们表达内心的愿望，并向他们的家人提供支持和帮助，例如定期举行讲座和咨询，让他们的家人了解精神病人；建立家庭友谊中心，帮助家庭成员接受和照顾病人。精神科社区康复护士在香港，精神科社区护理服务始于1982年。社区护士接受专业培训，为社区中的精神病人提供服务，并将精神病护理从医院扩展到社区，以便医院和社区能够更好地合作。社区护士通过定期家访和电话联系了解患者用药情况，观察患者精神状态，协调患者与家人和邻居的关系，协助患者安排日常生活，提高生活质量。如果患者病情波动，社区

10、护士会立即联系医生，安排患者就诊或住院，并让患者及时接受治疗，防止病情复发。社区精神康复机构、家庭病床、中转院、护理车间、辅助就业部、日间培训和活动中心、家庭病床是医院护理向社区延伸，社区护士负责患者的家庭康复。以社区健康中心为例，每个社区护士负责约60名家庭病床上的病人，并每月进行家访。病人病情稳定后，社区护士可将病人转介到社区的庇护工场、辅助就业部和康复中心，参加适当的工作和活动。如果家里发生事故，病人可以随时打电话给社区护士寻求帮助。中途宿舍和长期疗养院。中途宿舍为出院的精神病人提供为期两年的免费或廉价临时住宿。住在中途宿舍的病人需要有很强的自理能力和一定的工作能力。根据室友的能力，工作

11、人员安排他们白天在辅助就业部工作或在庇护工场工作。组织室友定期外出，教他们如何利用社会资源，比如外出郊游和乘地铁；去酒店吃自助餐。如果病人的自我护理能力差，他将被转移到长期疗养院。长期护理院注重培养病人的自我护理能力，以减缓病人的进一步衰退。中途之家和长期护理之家的专职精神病护士关心病人的药物治疗和康复，并定期向医生报告和安排对病人的随访。庇护工场为康复期的精神病人提供护理和康复的工作环境，并为他们重返社会奠定基础。庇护工场的病人被称为工人。香港有50个庇护工场，分为两类：工业和农业。在工业庇护工场，工人根据他们的能力被分成不同的工作组，例如包装组、木工组、缝纫组和零售组；新生农场是香港唯一的

12、农业庇护工场。它主要安排病人从事花卉蔬菜、蔬菜加工、零售等。目前，它可以容纳140名工人。庇护工场有导师负责指导工人。车间要求工人按时上班，按件计酬，以鼓励工人积极工作。社区辅助就业部门和辅助就业部门的病人要求病情稳定，工作能力强，适合外出工作。他们主要来自医院、中途之家和家庭，在这里由社会工作者和社区护士根据他们的能力进行介绍。以新精神康复会屯门辅助就业部为例。目前共有145名患者，分为洗车组、除草组、环保清洁组等工作组。此外，还有病人经营的食品摊、水果摊、便利店和餐馆。每个工作组都有一名导师指导工作日间培训服务根据病人的要求为他们设计个性化的康复方案，包括就业技能培训，如计算机操作、文字处

13、理、快递、环境保护和清洁，以及家庭自理能力和社交技能培训。丰富多彩的娱乐活动有效地组织了社区中的病人，丰富了他们的休闲生活，在活动中培养了他们的自立和互助精神。香港精神科完善的社区康复系统，让不同能力的精神病患者在社区接受一定的康复训练，有助防止疾病复发。42、护理程序在康复护理中的作用第二节、43、1、康复护理评价，评价内容生理状态；功能状态；心理状态；经济和专业地位；患者精神状态数据来源；家庭成员；康复小组成员；过去记录评估技能面试技能；倾听技巧，44，2，护理诊断，健康问题的病因或相关因素，健康问题的特征或症状和体征，45，3，护理计划，确定康复护理目标和制定康复护理措施。目的总结护理的

14、目的、状态或条件，反映康复效果。康复护理目标应由患者、家属、护士和其他康复成员共同制定。护理干预，包括创造康复环境；实施康复护理技术；家庭病人教育；家庭病人顾问；心理支持、咨询和向其他康复成员介绍病人；处方药的应用和管理；加强其他康复成员传授的康复活动；保持康复活动的连续性；出院后随访。5.康复护理评估，评估护理目标是否已实现，再次发现新问题，并保持护理活动继续进行。康复评估包括三个部分：结构、过程和结果评估。48，第三节维护日常生活和社会参与的功能，49，促进日常生活的功能，并促进呼吸功能；腹式呼吸，进食，吞咽，促进排便，训练，睡眠和休息，50。促进社会参与，个人卫生和清洁，促进语言交流，培训，感觉和知觉，促进视听功能，促进活动，改善环境，51。具有梯架和肢体运动功能的椅子。椅子可以训练脑瘫儿童