2011级秋综合考试二网考第二部分 (答案)

1、南方医科大学2014学年（春）季学期2011级临床医学一专业2014秋综合考试二第二部分期末考试（A卷）姓名 学号 专业 年级 考试日期: 2015/1/52015-1-5学时数：答卷时间：19:00-21:50负责人: 张春辉题号一二三四合计题型A1型题A2型题A4型题B1型题满分53.014.07.525.5100.0得分评卷人得分：一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有106题，合计53.0分。) 1.苯二氮卓类药物的作用特点是 EA作用部位

2、主要在脑干网状结构 B对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用 C小剂量药物无抗焦虑作用 D停药后代偿性反跳较明显 E对快动眼睡眠时相影响较小 2.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 AA. 一秒用力呼气量/用力肺活量 B. 肺活量 C. 潮气量 D. 功能残气量 E. 肺总量 3.不属于弥漫性结缔组织病的是 BA. 类风湿关节炎 B. 强直性脊柱炎 C. 干燥综合征 D. 多发性肌炎 E. 系统性红斑狼疮 4.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 CA. 抑制剂与底物结构相似 B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D. 当抑制剂存在时Km值变大 E. 抑制剂

3、与酶非共价结合 5.下列磷脂中含有胆碱的是 BA. 脑磷脂 B. 卵磷脂 C磷脂酰肌醇 D心磷脂 E磷脂酸 6.下列关于cDNA叙述正确的是 DA. 与模板链互补的DNA B与编码链互补的DNA C与任一DNA单链互补的DNA D与RNA互补的DNA E指RNA病毒 7.“对于疾病和健康，无论致病、治疗、康复都应将人视为一个整体”属于 EA. 神灵主义医学模式 B. 机械论医学模式 C. 自然哲学医学模式 D. 生物医学模式 E. 生物-心理-社会医学模式 8.非特异性感染中，不应出现的病理改变是 DA 炎症介质、细胞因子释放 B 血管通透性增加 C 血浆成分渗出 D 干酪样坏死 E 转为慢性

4、炎症 9.以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于 AA科学地确定死亡，维护人的生命或尊严 B节约卫生资源 C减轻家庭负担 D器官移植 E社会文明 10.在发病原因上与A型行为性格有关的疾病是 AA消化性溃疡 B神经症 C结肠癌 D冠心病 E哮喘 11.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于 CA精神分析理论 B认知理论 C人本主义理论 D心理生理理论 E行为理论 12.下列各项中，不属希波克拉底誓言内容的是 DA 为病家谋利益 B 强调医学是艺术 C 强调医生品德修养

5、 D 强调尊重同道 E 为病家保密 13.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 AA 都享有公平分配的权利 B 实际的需要 C 能力的大小 D 社会的贡献的多少 E 在家庭中的角色地位 14.下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是 DA 重视消毒隔离 B 强化社会预防保健意识 C 应严格执行保密制度 D 勇于献身的高尚道德情操 E 严格疫情报告制度 15.一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是 DA患者常常自以为是 B医生没有丰富的经验 C医生太年轻，说话没分量 D没有建立良好信任的医患关系

6、E患者的角色行为缺如 16.风湿病中最具诊断意义的病变是 DA心肌局灶性变性、坏死 B.心外膜纤维素渗出 C胶原纤维的纤维素样变性 DAschoff小体形成 E.心内膜纤维组织增生 17.关于肿瘤的转移错误的是 CA 胃癌可转移至盆腔 B 乳腺癌可转移至锁骨上淋巴结 C 交界性肿瘤不出现转移 D 肝癌可出现脑转移 E 肺癌可出现骨转移 18.确诊肿瘤最可靠的方法是 EACT检查 BDSA检查 CB超检查 D肿瘤标志物检查 E病理掌检查 19.类风湿关节炎( RA)患者中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF A是诊断RA的必备条件 CB一旦出现，将不会发生改变 C可随疾病的变化而变化 D正常人不

7、会出现 E在其他自身免疫病中不会出现 20.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 BA. 葡萄球菌 B. 克雷伯杆菌肺炎 C. 铜绿假单胞菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 嗜肺军团菌21.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是 A左心室 CB右心室 C左心房 D左房、左室同时发生 E左房、右室同时发生 22.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 AA大肠壁和肝脏 B.肠系膜静脉 C门静脉 D.肺和肠 E肝和脾 23.流行性乙型脑炎不具有的改变是 CA.胶质结节形成 B.筛网状软化灶和脑水肿 C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 D.血管周

8、围淋巴细胞浸润和血管套形成 E神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象 24.毛果芸香碱对眼睛的作用 CA 缩瞳，调节麻痹，减低眼内压 B扩瞳，调节麻痹，升高眼内压 C缩瞳，调节痉挛，降低眼内压 D扩瞳，调节痉挛，降低眼内压 E缩瞳，调节痉挛，升高眼内压 25.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是 BA硝苯地平 B维拉帕米 C普尼拉明 D哌克昔林 E氟桂利嗪 26.急性乳腺炎的病因不包括 DA. 乳头内陷 B. 乳汁过多 C. 乳管不通 D. 乳房淋巴结阻塞 E. 婴儿吸乳少 27.肿瘤的检查方法中最有意义的检查是 BA 反射性核素扫描 B 病理学检查 C 血清免疫学 D B超 E CT 2

9、8.区别癌与肉瘤的主要依据是 DA 浸润性生长、无包膜 B 异型性明显 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿瘤体积巨大 29.导致阑尾穿孔最主要的因素是 AA. 阑尾腔阻塞 B. 阑尾壁受粪石压迫缺血 C. 细菌毒力 D. 淋巴管阻塞 E. 免疫力低30.下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助 BA. 大便潜血阳性 B. 血尿素氮升高 C. 血肌酐升高 D. 血色素下降 E. 血氨升高31.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是 BA. 消化道传播 B. 输血传播 C. 虫媒传播 D. 呼吸道传播 E. 直接接触传播 32.下列慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 BA明显肠上皮化生 B

10、中度以上不典型增生 C胃小凹上皮增生 D假幽门腺化生 E假幽门腺化生伴肠上皮化生 33.能抑制胃排空的因素是 EA. 壁内神经丛反射 B. 迷走迷走反射 C. 组胺 D. 进入胃内的食物 E. 肠胃反射34.肺通气的直接动力是 CA. 肺内压与胸内压之差 B. 胸内压与跨壁压之差 C. 大气压与肺内压之差 D. 大气压与胸内压之差 E. 大气压与跨壁压之差35.智力发展的关键期在 EA3岁前 B4岁前 C5岁前 D6岁前 E7岁前 36.血源性肺脓肿最常见的病原菌是 DA. 溶血链球菌 B. 厌氧菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 流感嗜血杆菌37.行为疗法不包括 DA系统脱敏

11、 B. 厌恶疗法 C冲击疗法 D自由联想 E前提控制 38.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是 CA双趋冲突 B. 双避冲突 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E双重避趋冲突 39.关于生物-心理一社会医学模式，下述提法中错误的是 EA人们关于健康和疾病的基本观点 B. 医学道德进步的重要标志 C医学临床活动和医学研究的指导思想 D医学实践的反映和理论概括 E对医德修养和医德教育的最全面认识 40.生物-心理-社会医举模式建立在20世纪的 CA50年代 B. 60年代 C70年代 D80年代 E90年代 41.通过胞浆/核内受体发挥作用的物质是 DA. 甲状旁腺素 B. 干扰素

12、 C. 加压素 D. 维生素D E. 肾上腺素 42.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 EA. 热原质 B. 酶类 C. 毒素 D. 色素 E. 细菌素 43.在1.05 kg/cm2蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是 DA. 1-5分钟 B. 6-10分钟 C. 11-14分钟 D. 15-20分钟 E. 21-25分钟 44.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰氏染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是 CA. 葡萄球菌 B. 链球菌 C. 白念珠菌 D. 放线菌 E. 毛癣菌 45.医德良心的描述

13、正确的是 CA并非存在于医务人员的意识中 B社会对医务人员行为的一种评价 C医务人员医德情感的深化 D在医务人员的行为之前有监督作用 E在医务人员的行为之后有选择作用 46.1. 氨苯蝶啶作用的特点是： DA. 产生低氯碱血症 B. 具有抗醛固酮作用 C. 产生高血糖反应 D. 产生高血钾反应 E. 产生低血钠症 47.COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 AA.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌48.不符合电烧伤特点的是 EA皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B主要损害心脏，引起血液动力学改变 C可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D有“入口

14、”和“出口”，均为三度烧伤 E深部损伤范围不超过皮肤“入口”处 49.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 BA. 空肠弯曲菌 B. 幽门螺杆菌 C. 胎儿弯曲菌 D. 鼠伤寒沙门菌 E. 副溶血性弧菌50.诊断反流性食管炎最准确的方法是 DA. 食管测压 B. 24小时食管pH检测 C. 食管滴酸试验 D. 食管内镜检查 E. 食管吞钡检查51.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是 AA. 胰蛋白酶原 B. 糜蛋白酶原 C. 激肽释放酶原 D. 前磷脂酶 E. 肠激酶原 52.怀疑胰腺癌首选的检查方法是 BA. MRI B. B超 C. CT D. X线气钡双重造影 E. 血尿淀粉

15、酶测定 53.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 AA. 暴饮暴食 B. 酗酒 C. 胆道结石病 D. 胃肠炎 E. 甲状旁腺功能亢进 54.用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 AA. 甲胎蛋白 B. -L岩藻糖苷酶 C. 异常凝血酶原 D. -谷氨酰转肽酶 E. 碱性磷酸酶55.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是 BA. 柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C. 不可用于灌肠治疗 D. 不可与柳氮磺吡啶联合治疗 E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断56.诊断反流性食管炎最可靠的方法是 BA

16、. 食管滴酸试验 B. 24小时食管PH值监测 C. 食管测压 D. 食管钡餐X线检查E. 胃镜 57.加强腹股沟管前壁最常用的方法是 CA Bassini法 B. McVay法 C. Ferguson法 D. Halsted法 E. shouldice法 58.腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位 EA. 横结肠 B. 乙状结肠 C. 直肠上端 D. 十二指肠球部 E. 十二指肠水平部 59.强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 CA. 心尖部第一心音增强 B. A2亢进 C. 舒张早期奔马律 D. 开瓣音 E. 心包叩击音 60.对鉴别上、下消化道出血有帮助的是 B

17、A. 大便潜血阳性 B. 血尿素氮升高 C. 血肌酐升高 D. 血色素下降 E. 血氨升高61.胃镜检查诊断慢性胃炎伴糜烂时首选应注意检测 AA 幽门螺杆菌 B 胃液酸度 C 胃液中胆盐含量 D 血清胃泌素水平 E 胃液CEA含量 62.消化性溃疡最主要的症状是 CA 嗳气、反酸 B 恶心呕吐 C 节律性上腹痛 D 无规律性上腹痛 E 粪便黑色 63.肝硬化特征性病理表现是 BA 干细胞坏死 B 假小叶形成 C 炎细胞浸润 D 肝细胞浊肿变性 E 肝细胞脂肪变性 64.对门脉高压症最有价值的是 DA. 腹水 B. 脾大 C. 肝大、质硬 D. 黄疸、下肢浮肿 E. 食管吞钡X线检查 65.引起

18、疯牛病和人类克雅病、库鲁病等的病原因子是 AA. 朊粒 B. 病毒 C. 拟病毒 D. 类病毒 E. 衣原体66.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是 CA. 内镜超声 B. 腹腔血管造影 C. 增强CT D. B型超声 E. MRCP 67.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是 BA. 柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C. 不可用于灌肠治疗 D. 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断 68.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是 AA. 丙氨酸氨基转移酶 B. -谷氨酰转肽酶 C. 白蛋

19、白 D. 碱性磷酸酶 E. 胆红素 69.门静脉高压症的主要原因是 DA. 门静脉主干先天畸形 B. 门静脉血栓形成、狭窄 C. 肝段下腔静脉阻塞 D. 肝硬化 E. 各种原因致脾静脉血流量过大 70.有关腱反射的叙述，正确的是 AA. 是单突触反射 B. 感受器为腱器官 C. 缓慢牵拉肌腱而产生 D. 屈肌和伸肌同时收缩 E. 是维持姿势的基本反射 71.血K+浓度升高时，分泌增加的激素是 DA心房钠尿肽 B血管紧张素 C肾素 D醛固酮 E抗利尿激素 72.肾脏不产生的激素是 EA利钠激素 B前列腺素 C促红细胞生成素 D肾素 E肾上腺素 73.型超敏反应 AA. 由IgG介导 B. 属迟发

20、型超敏反应 C. 与NK细胞无关 D. 与巨噬细胞无关 E. 不破坏细胞 74.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 AA. NK细胞 B. 嗜酸性粒细胞 C. CD8+T细胞 D. 肥大细胞 EB细胞 75.真正的有效通气量是 EA. 肺活量 B. 时间肺活量 C. 每分通气量 D. 肺总容量 E. 肺泡通气量 76.2.下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢 AA.白细胞致热源 B.细菌毒素 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.细菌77.每分通气量和肺泡通气量之差等于 DA. 潮气量呼吸频率 B. 肺活量呼吸频率 C. 残气量呼吸频率 D. 无效腔气量呼吸频率 E. 功能残气量呼吸

21、频率 78.触诊时语音震颤增强最常见于 AA.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎79.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射时使 AA. 受牵拉的肌肉发生收缩 B. 同一关节的协同肌抑制 C. 同一关节的拮抗肌兴奋 D. 其他关节的肌肉也收缩 E. 伸肌和屈肌同时收缩 80.在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是 AA. 促进乳房发育 B. 促进阴道上皮角化 C. 加强输卵管蠕动 D. 增加宫颈黏液分泌 E. 加强子宫收缩 81.属于I型超敏反应的是 CA血清病 B类风湿关节炎 C过敏性休克 D免疫复合物性肾小球肾炎 E传染性迟发性超敏反应 82.ABO血

22、型鉴定试验属于 BA间接凝集反应 B直接凝集反应 C间接凝集抑制反应 D沉淀反应 83.细胞外液中主要的阳离子是 BA. K+ B. Na+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Fe2+ 84.低钾血症少见于 DA. 长期进食不足 B. 持续胃肠减压 C. 碱中毒 D. 急性肾衰竭 E. 大量输入葡萄糖和胰岛素 85.有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是 BA. 反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张 B. 支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染 C. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张 D. 支气管-肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因

23、素 E. 支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见86.疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是 CA. 支气管碘油造影 B. 纤维支气管镜 C. 高分辨CT D. 增强CT E. 磁共振成像87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是 CA. 低血钾症 B. 高血钾症 C. 高钙血症 D. 低钠血症 E. 低氯血症 88.ARDS共同性病理变化有 EA. 气道阻塞 B. 肺部感染 C. 肺不张 D. 急性心力衰竭 E. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 89.2. 发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 AA. 伤寒 B. 斑疹伤寒 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 麻疹 E. 败血症 90.

24、由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起震动所产生的心音属于 BA. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 额外心音 91.下列情况可引起语音震颤增强，除了 AA. 大量胸腔积液 B. 肺梗死 C. 肺内大空腔 D. 大叶性肺炎 E. 肺脓肿 92.语音震颤减弱见于 EA. 肺炎 B. 肺梗死 C. 肺脓肿 D. 空洞性肺结核 E. 阻塞性肺不张 93.大量腹水时呼吸表现形式为 CA. 叹息式呼吸 B. 长吸式呼吸 C. 胸式呼吸 D. 腹式呼吸 E. 胸腹混合式呼吸 94.胸片易出现空洞的肺炎是 EA. 支原体肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 军团菌肺炎 D.

25、衣原体肺炎 E. 金黄色葡萄球菌肺炎95.不属于继发性肺结核病的是 A?A. 胸内淋巴结核 B. 浸润型肺结核 C. 纤维空洞型肺结核 D. 结核球 E. 干酪性肺炎96.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑 BA. 肺脓肿 B. 周围型肺癌 C. 肺囊肿 D. 淋巴瘤 E. 结节病97.急性肺栓塞常见的病症是 AA. 肺血栓栓塞症 B. 肺脂肪栓塞综合征 C. 肺羊水栓塞综合征 D. 肺空气栓塞综合征 E. 肺瘤栓栓塞综合征98.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 BA. 升压 B. 降压 C. 血压不变 D. 心率减慢 E. 心率不变99.丁卡因的作用为 EA. 可用于浸

26、润麻醉 B. 脂溶性低 C. 穿透力弱 D. 作用较普鲁卡因弱 E. 可用于表面麻醉100.下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大 CA. 腹水 B. 白蛋白 C. 血清电解质 D. 凝血酶原时间 E. 肝性脑病 101.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。C该患者应考虑为 A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞 D. 脐静脉阻塞 E. 髂外静脉阻塞 102.黄疸患者合并肿大二无触痛的胆囊时，最可能是 DA. 急性胆囊炎 B. 慢性胆囊炎、胆囊积水 C. 胆囊颈部结石嵌顿 D. 中下段胆管癌 E. 胆总管下段结石 103.下列有关RN

27、A的叙述错误的是 BA.主要有mRNA，tRNA和rRNA三类 B.胞质中只有mRNA和tRNA C.tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA D.rRNA可与蛋白质结合 E.RNA并不全是单链结构 104.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 CA. CoA B. 肉碱 C. ACP D. 丙二酰CoA E. 草酰乙酸 105.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是 BA. 内皮细胞下见驼峰状致密沉积物 B. 基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物 C. 内侧大团块状致密沉积物 D. 外侧大团块状致密沉积物 E. 基底膜内粗大带状致密沉积物106.急性普通型肝炎主要变化是

28、AA. 肝细胞变性 B. 肝细胞坏死 C. 黄疽为主 D. 无黄疽 E. 点灶状坏死 得分：二、A2型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有28题，合计14.0分。) 107.患者，女，54岁，有甲亢的病史，今日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用 DA胺碘酮 B奎尼丁 C普鲁卡因胺 D普萘洛尔 E利多卡因 108.女性，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月

29、。近 1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片 示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋 白（+），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑 CA. 结核菌感染 B. 肾小球肾炎急性发作 C. 系统性红斑狼疮 D. 再生障碍性贫血 E. 恶性肿瘤 109.11个月男婴，度烧伤面积10%，体重10 kg，额外丢失液量为 CA. 100ml B. 150ml C. 200ml D. 250ml E. 300ml 110.女性，45岁。右侧乳腺癌最长径为3cm侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是

30、 AA.T2N1MOB.T3N1M0C.T4N1MOD.T2N2M0E.T3N2M0 111.男，52岁。两年前诊断为糖尿病，未系统服药治疗。由于该患者在某公司担任总经理，虽然想接受系统治疗，但难以放下手头工作。这属于患者角色行为的 BA缺如 B冲突 C减退 D强化 E异常 112.男孩，9岁。小学三年级学生。经常记不住老师布置的作业，考试不及格。心理治疗师计划用韦氏智力测验对其智力水平进行测评。应选用的工具是 BA. EPQ B. WISC C. WAIS D. WPPSI E. TAT 113.女，24岁，大学生，因男友与之断绝了恋爱关系，内心十分痛苦，难以自拔而想要自杀，此时应寻求的最合

31、适的心理咨询方式是 AA门诊 B信函 C电话 D专题 E网络 114.男，55岁 机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为 BA共同参与型 B指导一合作型 C被动一主动型 D主动一主动型 E主动一被动型 115.女性，16岁。因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现皮肤黏膜黄染，首先常见于 AA.手掌、足底 B.巩膜 C.口腔粘膜 D.躯干 E.耳后116.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为 EA淋巴结结核 B.淋巴结慢性炎症 C淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E淋巴结转移性鳞癌 117.女

32、，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 CA. 胰腺囊腺瘤 B. 胰腺后血肿 C. 假性胰腺囊肿 D. 肠系膜囊肿 E. 脾包膜下血肿 118.男,2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐。营养不良，首先考虑 DA胃食管反流病 B胃扭转 C.先天性肥厚性幽门狭窄 D先天性巨结肠 E幽门痉挛 119.女，35岁，不规则阴道流血4个月，妇科检查发现阴道壁有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为 CA.水泡块胎块 B.子宫颈癌 C.绒

33、毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.侵蚀性葡萄胎 120.男，55岁，近2年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 CA. 糖代谢 B. 脂代谢 C. 嘌呤核苷酸代谢 D. 嘧啶核苷酸代谢E. 氨基酸代谢 121.男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因l2小时前呕吐鲜血来诊BP 80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是 DA快速补液、输血 B静脉注射止血药 C胃镜电凝止血 D急诊剖腹手术 E应用血管活性药物 122.女，40岁。体重50kg，胃大部切除术后2天，HCO3-

34、16mmol/L，输液时应首选 AA5%葡萄糖氯化钠溶液 B含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液 C含5%碳酸氢钠l00ml的葡萄糖溶液 D含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液 E含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液 123.男，30岁， 乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血一周，胸片示：右上肺叶尖段炎症，伴有空洞形成，最可能的诊断是 BA. 肺囊肿继发感染 B. 浸润型肺结核 C. 慢性肺脓肿 D. 癌性空洞伴感染 E. 金黄色葡萄球菌肺炎124.患者男性，45岁。上腹部疼痛4个月，近两个月来加重，查血：Hb80g/L,粪便潜血（+），胃肠钡餐造影显示胃窦部不规则龛影，诊断为 BA 胃溃

35、疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃息肉 E 胃粘膜脱垂症 125.男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况 CA. 结核性腹膜炎 B. 自发性腹膜炎 C. 中毒性巨结肠 D. 肠穿孔 E. 肠梗阻 126.男，4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是 AA. 肠结核 B. 阿米巴肠炎 C. 结肠癌 D. 克罗恩病 E. 血吸虫病 127.男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、血

36、痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是 DAPPD试验 B痰TBDNA C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌 E血沉 128.男，60岁。慢性咳嗽12年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 AA纤维支气管镜检查 B痰细菌培养 C结核菌素试验 D肺功能测定 E血清癌胚抗原测定 129.一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 EA.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.不规则热 E.弛张热130.男，60岁。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐

37、减少至无尿，诊断应首先考虑为 CA.急性肝衰竭 B.急性心衰 C.肾前性肾衰竭 D.肾后性肾衰竭 E.肾性肾衰竭131.男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺啸鸣音，P 110次/分，血气分析 PH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是 EA 静脉滴注尼可刹米 B 静脉注射毛花苷丙 C 静脉滴注4%碳酸氢钠 D 静脉注射呋塞米（速尿） E 人工机械通气 132.男,15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，,尿红细胞(一)，C3正常，最可能的病理类型是 ?A. 微小病变 B. 膜性肾病 C

38、. 淀粉样变性 D. 轻链沉积病 E. 糖尿病肾病133.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 CA. 水泡状胎块 B. 子宫内膜癌 C. 侵蚀性葡萄胎 D. 绒毛膜癌 E. 子宫颈癌 134.女，28岁，体重50kg，度烧伤面积73 %，第一个24小时补液总量为 CA. 5500 ml B. 6500 ml C. 7500 ml D. 8500 ml E. 9500 ml得分：三、A4型题 (答题说明：病历串型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案，并在显示器选择

39、相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有15题，合计7.5分。) 135-136 题共用题干：（题共用题干）男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38C以上，大便35次/天，有下坠感。血WBC 1810/L。135.1首先考虑为 DA. 切口感染 B. 并发肠炎或菌痢C. 并发膈下脓肿 D. 盆腔脓肿 E. 化脓性门静脉炎 136.为明确诊断，首先应做的检查是 CA伤口检查 BB超 C直肠指诊检查 DX线胸腹部摄片 E粪便常规检查 137-138 题共用题干：（题共用题干）男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在

40、腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。137.该患者最可能的诊断是 EA. 股疝 B. 隐睾 C. 交通性鞘膜积液 D. 腹股沟斜疝 E. 腹股沟直疝 138.该患者最有效的治疗方法是 DA. 用棉线束带或绷带压迫内环口 B. 禁烟、控制呼吸道感染 C. 注射硬化剂 D. 疝修补术 E. 疝囊高位结扎 139-143 题共用题干：（下列5题共用题干） 男性，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：T 38.4, BP12/8kPa（90/60mmHg）,P 110次/分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动

41、性浊音（-）,肠鸣音正常，白细胞18.4*109，中性粒0.89，淋巴细胞0.11. 139.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是 EA. 腹部CT B. 腹部B超 C. 腹部X片 D. 核磁共振 E. 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术 140.排除空腔脏器损伤的主要方法是 EA. 腹部B超 B. 腹部CT C. 腹部X片 D. 核磁共振 E. 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术 141.该病人最可能的主要损伤是 CA. 胃挫伤或穿孔 B. 脾损伤 C. 胰损伤 D. 肝损伤 E. 小肠损伤 142.如果是胰脏损伤，术中还需特别注意检查的脏器是 CA. 左肾 B. 脾 C. 十二指肠 D. 胆总管 E. 结

42、肠肝曲 143.如果当时处理不当，远期的并发症可能是 AA. 假性胰腺囊肿 B. 胰腺真囊肿 C. 胆总管狭窄 D. 脂肪泻 E. 结肠梗阻 144-149 题共用题干：男，65岁。1年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛，休息后可好转，无消瘦、乏力。长期饮酒。查体：腹股沟区压痛（+）。类风湿因子阴性，X线片显示髋关节间隙正常，股骨头可见弧形透明带。144.最有价值的辅助检查是 AA. MRI B. B超 C. 关节滑液检查 D. 结核菌素试验 E. CT145.最可能的诊断是 AA. 股骨头缺血性坏死 B. 髋关节结核 C. 类风湿关节炎 D. 强直性脊柱炎 E. 髋关节骨关节炎146.最适宜的

43、治疗措施是 AA. 人工关节置换 B. 口服糖皮质激素 C. 关节镜下滑膜切除 D. 理疗、避免负重 E. 髋关节融合147.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 CA. 减少膝关节剧烈运动可缓解症状 B. 症状明显时可行膝关节短期制动 C. 局部封闭 D. 成年后仍有症状可行钻孔或植骨术 E. 一般无需服用镇痛药148.对于股骨头骨软骨病病理变化叙述正确的是 DA. 缺血期临床症状明显 B. 血供重建期仅可持续14个月 C. 愈合期过程中畸形不会加重 D. 血供重建期新生血管从周围组织长入坏死骨骺 E. 畸形残存期病变仍活动，畸形不固定149.属于椎动脉型颈椎病临床表现的是 EA. 听

44、力下降 B. 足下踩棉花感 C. 手指麻木 D. 持物不稳 E. 猝倒得分：四、B1型题 (答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。 共有51题，合计25.5分。) 150-151 题共用备选答案：A噻嗪类利尿剂 B受体阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E受体阻滞剂 150.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是 A151.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降

45、压治疗宜首选的药物是 C152-155 题共用备选答案：A尼莫地平 B硝苯地平 C维拉帕米 D利多卡因 E奎尼丁 152.主要用于治疗脑血管病的药物是A153.治疗肥厚性心肌病主要选用 C154.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是 D155.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是 C156-158 题共用备选答案：（13共用备选答案） A 医疗审慎 B 临终关怀 C 医德认识 D 传统习俗 E 医德教育 156.1. 能够表明一个医务人员良好医德品质的是 A 157.2. 作为医德评价方式之一的是 D158.3. 能够体现在医学领域升华的是 B159-161 题共用备选答案：（13共用备

46、选答案）A 全面系统，认真细致 B 综合分析，切忌片面 C 全神贯注，语言得当 D 合理配伍，细致观察 E 精诚团结，密切协作 159.1. 手术中的道德要求最主要的是 E 160.2. 询问病史的道德要求最主要的是 C 161.3. 体格检查的道德要求最主要的是 A 162-164 题共用备选答案：（13题共用备选答案） A 变态心理学 B 健康心理学 C 神经心理学 D 临床心理学 E 生理心理学 162.1. 研究心理咨询、心理诊断的属于 D 163.2. 研究脑和行为关系的属于 C 164.3. 研究促进心身疾病康复和预防的属于 B 165-168 题共用备选答案：（题共用备选答案）A. 疝内容物易回纳入腹腔 B. 疝内容物不能完全回纳入腹腔 C. 疝内容物有动脉性血循环障碍 D. 疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E. 疝内容物为部分肠壁 165.绞窄性疝为 C166.易复性疝为 A167.嵌顿性疝为 D168.难